Gejala
Rabies merupakan keradangan otak (encephalitis) dengan kegembiraan tiga gejala yang paling penting (triad simptom), kejang dan lumpuh.
- Tahap prodromal (tahap melankolik): Tahap ini mempunyai panjang yang berbeza-beza dan dicirikan oleh kesakitan pada luka, perasaan sakit yang tidak spesifik, sedikit peningkatan suhu, sakit kepala, loya, mood tertekan dan perubahan watak seperti kegelisahan.
- Tahap kegembiraan: Kesakitan dan sensasi yang mengganggu seperti kesemutan (paresthesia) di kawasan luka juga berkembang bernafas masalah, tinggi demam, kegelisahan, kekeliruan dan kegembiraan mental, yang menimbulkan kemarahan walaupun pada keadaan yang sedikit. Di samping itu, terdapat peningkatan air liur dan air mata, di mana air liur tidak lagi dapat ditelan dengan betul kerana lumpuh tekak otot dan oleh itu kehabisan mulut.
Penglihatan cecair mencetuskan otot faring yang ganas kejang, yang dikenali sebagai keengganan untuk minum (hidrofobia). Hidrofobia dan kesukaran menelan mencegah virus mencair, yang meningkatkan kesan toksik virus.
- Tahap lumpuh: Selepas 1-3 hari terdapat penurunan kegembiraan dan kelumpuhan progresif otot (motor) dan deria sentuhan (sensitif). Kematian berpunca dari kelumpuhan pernafasan pusat dan kegagalan peredaran darah.
Pada tahap ini, hasil maut tidak dapat dihentikan.
Diagnosis rabies sukar dengan gejala awal yang tidak spesifik. Pada mulanya, kecurigaan terhadap rabies berdasarkan pemerhatian terhadap gejala dan menyoal pesakit mengikutnya sejarah perubatan (anamnesis). DNA virus rabies dapat dikesan di air liur, kornea mata dan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinalis) dengan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR), kaedah untuk menguatkan DNA.
Walau bagaimanapun, pengesanan patogen dan antibodi hanya penggunaan terhad, kerana pengesanan patogen negatif tidak mengesampingkan rabies dan antibodi hanya dapat dikesan di darah dan cecair serebrospinal dengan kelewatan sekitar 7 hingga 10 hari. Dalam tisu otak, mayat negri yang telah disebutkan dapat dijumpai setelah mati. Tidak ada terapi khusus, hanya gejala yang dapat diobati (terapi simptomatik).
. luka gigitan mesti dibilas terlebih dahulu dengan air dan dibersihkan dengan sabun. Kemudian dibasmi kuman seperti biasa dan mesti dibiarkan terbuka. Mungkin perlu untuk mengeluarkan tisu dari luka secara pembedahan (eksisi).
Selanjutnya, langkah rawatan intensif dapat membantu pesakit pada peringkat akhir penyakit ini. Untuk tujuan ini, pesakit dimasukkan ke unit perawatan intensif, di mana tanda-tanda vital dipantau, pesakit dibuat tenang dan mengantuk dengan ubat, dan terakhir pengudaraan disediakan. Sekiranya terdapat kecurigaan rabies, vaksinasi serentak harus segera dilakukan, yang berarti pesakit menerima rabies antibodi (vaksinasi pasif) dan vaksin rabies (vaksinasi aktif) pada masa yang sama.
Kira-kira separuh daripada rabies antibodi hendaklah disuntik di sekitar luka sehingga virus baki dalam tisu secara langsung dinetralkan. Walau bagaimanapun, vaksinasi hanya berkesan pada peringkat awal, tahap prodromal. Di samping itu, tetanus perlindungan mesti dikawal.
Juga mungkin, setelah bersentuhan dengan patogen, untuk mengambil langkah melindungi tubuh dan dengan demikian dapat menghindari wabak penyakit ini. Orang yang berisiko tinggi diberi vaksin terhadap rabies. Vaksin HDC (sel diploid manusia) mengandungi rabies yang tidak aktif virus yang tidak lagi boleh menyebabkan penyakit.
. virus ditanam di sel manusia atau di sel ayam. Selepas suntikan, badan kemudian membentuk antibodi terhadap virus. Vaksinasi aktif ini agak tidak menyakitkan dan diberikan dalam beberapa dos ke lengan pada selang beberapa hari atau seminggu.
Jadual vaksinasi yang tepat bergantung pada penyediaannya dan ditentukan oleh pengilang. Biasanya ini merangkumi 3 dos pada hari 0, 7, 21 atau 28. Vaksinasi mesti diulang selepas satu tahun dan kemudian setiap 3-5 tahun. Hanya pada 30 hingga 40% orang yang dijangkiti penyakit ini merebak, yang selalu berakhir dengan maut tanpa rawatan. Dalam kebanyakan kes kematian berlaku oleh penangkapan pernafasan. Namun, jika vaksinasi serentak dilakukan tepat pada waktunya dan sesuai dengan peraturan, kemungkinan terjadinya rabies sangat rendah.
