Diagnosis | Penyakit oklusif arteri periferal (pAVK)

Diagnosa

Doktor mungkin sudah mengesyaki penyakit oklusi arteri periferal semasa perbualan dengan pesakit. Kecurigaan ini dapat disahkan semasa pemeriksaan fizikal. Yang pemeriksaan fizikal dibahagikan kepada melihat kulit (warna kulit, luka), merasakan denyutan nadi (dilemahkan / tidak ada denyutan untuk penyakit oklusi arteri periferal) dan memeriksa suhu dan sensasi kulit di kaki.

Ujian fungsional klinikal, seperti berjalan di treadmill, juga dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri periferal. Diagnostik pengimejan digunakan untuk menunjukkan darah mengalir di kawasan yang terjejas. Ultrasound, CT (dengan dan tanpa medium kontras) atau MRT digunakan untuk tujuan ini.

Sesetengah darah nilai juga merupakan parameter diagnostik pada penyakit oklusif arteri periferal. Apabila penyakit ini berkembang, gejala-gejala mungkin bertambah buruk dan kesakitan mungkin berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Ini biasanya berlaku pada waktu malam atau selepas kaki telah diangkat, sebagai darah tekanan turun pada waktu malam dan oleh itu darah hanya dapat melalui penyempitan dengan sukar.

Pada peringkat akhir pAVK, kematian tisu (nekrosis), pewarna hitam (gangrenekaki dan bisul (ulserbahkan boleh berlaku. Dalam kes yang melampau, ini boleh menyebabkan sejauh ini pemotongan mungkin perlu. .

. saraf juga boleh rosak oleh kekurangan bekalan darah (dan dengan itu oksigen) (neuropati iskemia). Ini membawa kepada persepsi yang salah (paresthesia), yang dapat mewujudkan diri mereka dengan pelbagai cara. Contohnya, perasaan mati rasa (hypaesthesia), tetapi juga menyakitkan dan membakar sensasi (kausalgia) adalah mungkin, yang biasanya bermula di kaki.

Terapi

Terapi penyakit oklusi arteri periferal bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal penyakit, ia membantu mengubah tabiat gaya hidup dan dengan itu mengurangkan faktor risiko kardiovaskular. Ini termasuk, sebagai contoh: Tahap lipid darah dan yang ada tekanan darah tinggi harus dikurangkan untuk memelihara kapal.

Tambahan pula, banyak bersenam mempunyai kesan sampingan yang baik - semakin banyak anda bergerak, semakin tinggi keperluan oksigen otot. Sekiranya anda banyak bergerak setiap hari, badan akan membentuk darah baru kapal, yang disebut collaterals, untuk membekalkan otot dengan oksigen yang mencukupi. Cagaran ini mengurangkan tahap penyakit oklusi arteri perifer, kerana otot di sekitarnya mendapat lebih banyak oksigen lagi.

Secara umum, kaki harus berada di kedudukan rendah sehingga darah yang cukup masuk ke kaki dan kecederaan harus dielakkan seperti penyembuhan luka lebih sukar. Pada peringkat rendah penyakit oklusi arteri perifer, terapi ubat juga bermanfaat. Di satu pihak, ubat penipisan darah seperti ASA atau clopidogrel digunakan untuk mengelakkan gumpalan (trombus) terbentuk dalam penyempitan kapal.

Sekiranya ini sudah berlaku, trombolitik yang disebut juga digunakan, yang dapat melumpuhkan kembali bekuan. Sekiranya penyakit oklusi arteri perifer berada pada tahap yang lebih maju, terapi pembedahan dapat dipertimbangkan sebagai tambahan kepada terapi konservatif. Terdapat pelbagai kemungkinan dalam bidang terapi pembedahan.

Satu kemungkinan adalah angioplasti, di mana penyempitan saluran darah diluaskan lagi oleh kateter yang dimasukkan melalui sistem vaskular. Prosedur ini minimum invasif, yang bermaksud hanya satu saluran darah perlu dicucuk untuk memasukkan kateter. Sebagai tambahan, trombendarterieectomy dapat dilakukan secara pembedahan, di mana saluran darah terkena pembedahan dan dibuka semula.

Sebagai alternatif, seseorang juga boleh menyekat saraf (simpatektomi) yang bertanggungjawab untuk menyempitkan kapal di kawasan yang terjejas. Kemungkinan lain adalah operasi pintasan. Dalam operasi ini, kapal yang terbuat dari bahan badan sendiri atau asing dimasukkan, yang melewati penyempitan dan dengan demikian masih memberikan cukup darah ke tisu berikut.

  • Diet yang sihat
  • Pergerakan dan
  • Berhenti merokok

Sekiranya terdapat penyakit oklusi arteri perifer, pesakit harus berhati-hati dengan kaki dan kakinya, kerana gangguan peredaran darah dikaitkan dengan penyakit membuat penyembuhan luka sukar dan bahkan luka terkecil boleh berkembang menjadi luka besar kronik. Oleh itu, disyorkan untuk memeriksa kaki dan kaki setiap hari untuk titik tekanan atau luka dan menggunakan cermin untuk kawasan yang sukar dilihat. Penjagaan kaki perubatan membantu memastikan kaki tetap baik keadaan dan secara profesional menghilangkan kalus yang retak.

Selanjutnya, kecederaan pada kaki harus dielakkan dan sekiranya berlaku, berjumpa doktor tepat pada masanya untuk mengawal proses penyembuhan. Selain itu, kulit mesti dikrim secara berkala, lebih baik sebelum tidur atau selepas mandi. Krim yang mengandungi urea disyorkan, kerana bahan aktif ini sangat berkesan untuk melawan kulit kering.