Hammer toe serta claw toe adalah ketidaksejajaran jari kaki sendi, kelihatan dengan kelengkungan jari kaki tunggal atau berbilang. Yang dapat diperbaiki adalah jari tukul (claw toe) pada mulanya dengan kaedah konservatif, tetapi pada peringkat lanjut hanya dengan pembedahan langkah-langkah.
Apa itu hammertoe (kaki cakar)?
Kecacatan jari kaki yang biasanya menyakitkan dikenali sebagai kaki tukul atau kaki cakar. Anda dapat mengenali kecacatan ini dengan kelengkungan jari kaki sendi. Seseorang bercakap mengenai jari tukul jika sendi hujung jari kaki dibengkokkan apabila sendi pangkal dilanjutkan. Sekiranya seseorang menderita kaki cakar, sendi tengah atau hujung melengkung, sementara sendi pangkal jari kaki dilipatgandakan. Kedua-dua kecacatan jari kaki dapat didiagnosis dengan kerap, dengan dominasi tukul jari. Sering kali berlaku bahawa selain perkembangan salah kaki tukul atau kaki cakar, ubah bentuk jari kaki juga diperhatikan. Ini disebut sebagai “Hallux valgus".
Punca
Apakah penyebab perkembangan patologi pada jari kaki atau jari kaki? Memakai kasut dengan tumit yang terlalu tinggi atau kasut yang terlalu sempit adalah tanggungjawab utama. Jari kaki tidak mempunyai ruang yang mencukupi. Mereka membongkok hujung kasut dan oleh itu secara beransur-ansur menjadi bengkok. Oleh kerana otot-otot jari kaki hampir tidak dapat bergerak saat ini - terutamanya kerana kaki biasanya tetap sesak pada kasut ortopedik sepanjang hari - mereka mengalami atrofi dan perkembangan menjadi kaki tukul atau kaki cakar hanya tinggal masa. Tetapi juga kepincangan kaki seperti kaki splay, kaki rata atau kaki bengkok dapat mendorong perkembangan kaki tukul dan kaki cakar. Penyakit neurologi serta kecederaan otot atau saraf pada kaki atau yang lebih rendah kaki juga boleh menjadi faktor penyebab. Kurang biasa, faktor genetik bertanggungjawab untuk hammertoe atau cakar jari kaki.
Gejala, keluhan dan tanda
Hammer toe atau claw toe mempunyai ciri khas. Simptom utama di sini adalah kecacatan jari kaki khas di mana phalanx tengah jari kaki dilipat ke atas dan phalanx hujung kaki dihalakan ke bawah. Bentuk jari kaki menyerupai tukul. Perbezaan antara jari kaki tukul dan kaki cakar adalah bahawa pada kaki jari kaki, bahagian atas jari kaki menyentuh tanah. Pada banyak penderita, lebih dari satu jari kaki dipengaruhi oleh kecacatan. Dalam banyak kes, mereka yang terjejas bebas daripada gejala selain dari aspek kosmetik semata-mata. Namun, pada yang lain, posisi jari kaki yang salah menyebabkan ketidakstabilan, yang boleh berlaku membawa kepada patologi tekanan di kaki. Ini terutama berlaku jika beberapa jari kaki cacat. Ini boleh menyebabkan titik tekanan dan teruk kesakitan. Pada peringkat lanjut, ubah bentuk kaki tukul atau kaki cakar lebih lanjut berlaku. The kesakitan semakin meningkat dari masa ke masa. Jari kaki yang terkena terus memendek dan pada masa yang sama memerlukan ruang yang lebih tinggi. Terutama dengan memakai kasut yang terlalu ketat, ini boleh membawa untuk pembangunan jagung atau kalus yang menyakitkan.
Kursus
Jari tukul, masing-masing kaki cakar berkembang agak tidak mencolok pada mulanya: suatu hari anda melihat ketinggian kecil pada satu jari kaki atau beberapa jari kaki. Sekiranya seseorang mengabaikan lawatan ke ortopedis pada waktunya, perubahan tulang kecil secara beransur-ansur berkembang menjadi bonggol yang tidak sedap dipandang. Jari kaki semakin cacat, sendi tengah atau hujung menjadi bengkok dan melenturkan pada bahagian atas kasut. Hasilnya: titik tekanan pada jari kaki membuat penderitaan menyakitkan. Jagung berkembang, yang mudah merebak dan menyebabkan jangkitan kerana gosokan berterusan pada kasut. Pesakit kencing manis sangat berisiko kerana kepekaan kaki mereka yang melampau. Kegagalan merawat hammertoe (cakar jari kaki) tepat pada masanya boleh mengakibatkan melumpuhkan dan kaku.
Komplikasi
Kerana hammertoe, terdapat pelbagai keluhan dan kecacatan jari kaki. Jangkitan penyakit selanjutnya biasanya bergantung kepada keluhan dan gejala yang tepat. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terdapat diagnosis penyakit yang ditangguhkan oleh pesakit itu sendiri. Sebabnya adalah bahawa aduan pada mulanya hanya tidak jelas dan tidak dapat diberikan kepada jari tukul. Hanya selepas penyakit ini berlaku gejala dan perubahan pada penyakit ini tulang menjadi jelas. Jari kaki menjadi bengkok dan boleh membawa hingga teruk kesakitan. Ini berlaku terutamanya ketika berjalan dan boleh menyebabkan sekatan pergerakan. Ia tidak biasa bagi yang disebut jagung berlaku. Selanjutnya, orang yang terkena penyakit ini mudah mendapat radang dan jangkitan pada jari kaki. Kaki sangat sensitif kerana penyakit ini. Rawatan hammertoe biasanya bergantung kepada keparahannya. Dalam banyak kes, tidak perlu campur tangan pembedahan. Tidak ada komplikasi lagi. Pelbagai sol, terapi atau implan boleh digunakan untuk meredakan simptom. Jangka hayat tidak dibatasi oleh hammertoe.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Hammertoe tidak selalu menyebabkan ketidakselesaan dan biasanya tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jika rasa sakit atau kecacatan lebih lanjut, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya luka dan jagung tekanan berlaku berkaitan dengan kaki cakar, ortopedik langkah-langkah mesti diambil. Jangkitan, pendarahan dan komplikasi lain juga memerlukan penilaian dan rawatan segera oleh pakar. Pesakit kencing manis sangat rentan terhadap hammertoe. Apabila tanda-tanda kecacatan pertama diperhatikan, doktor yang sesuai harus diberitahu. Hammertoes juga lebih umum terjadi pada orang yang menderita splay, kaki rata atau bengkok. Yang lain faktor-faktor risiko termasuk kasut yang ketat atau tidak sesuai, gangguan neurologi, dan kecederaan otot atau saraf. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus segera menjelaskan gejala awal dan mengunjungi pejabat doktor dalam beberapa hari akan datang sekiranya berlaku gejala akut. Sekiranya bisul atau jangkitan timbul akibat hammertoe, ini mesti segera diatasi, kerana jika tidak, aduan boleh menjadi serius.
Rawatan dan terapi
Sekiranya kecacatan pada kaki tukul atau kaki cakar belum parah, rawatan yang konservatif, iaitu bukan pembedahan. Sebagai contoh, pakar ortopedik menetapkan sisipan kasut khas atau belat malam untuk meregangkan jari kaki semalaman. Dia menetapkan latihan kaki dengan ahli fisioterapi. Memakai kasut yang selesa yang diperbuat daripada kulit lembut juga sangat diperlukan. Titik tekanan juga dapat dilepaskan dengan pembalut khas. Lawatan berkala ke ahli kiropodis juga disyorkan. Di sini rawatan jagung berada di latar depan. Walau bagaimanapun, kecacatan pada kaki tukul (kaki cakar) biasanya tidak dapat dibalikkan oleh konservatif terapi. Untuk kecacatan yang lebih teruk, hanya pembedahan yang dapat membantu. Terdapat pelbagai cara untuk menghilangkan kelengkungan jari kaki: Pakar bedah memasukkan implan seperti SMART TOE, kaedah yang lebih baru dan cukup berjaya, ke jari kaki yang terkena. Ini menguatkan sendi jari kaki, tetapi meregangkannya dan mengembalikannya ke bentuk semula. Kaedah lain adalah dengan membuang tulang yang terkena semasa membina semula tendon dan otot. Pembedahan untuk hammertoe atau cakar kaki biasanya dilakukan secara rawat jalan dengan anestesia tempatan.
Prospek dan prognosis
Prognosis hammertoe didasarkan pada keparahan kecacatan dan juga usia pesakit. Sekiranya orang yang terkena masih dalam fasa pertumbuhan dan perkembangan, pembetulan dapat dilakukan dengan memakai kasut atau dengan latihan khas anggota badan. Sekiranya jari tukul hanya ringan, prognosis bagi pesakit adalah baik. Dalam banyak kes, penawar dapat dicapai dalam beberapa bulan jika semua panduan berjaya dilaksanakan. Dengan selesainya fasa pertumbuhan, prospek pembetulan lengkap biasanya bertambah buruk. Walaupun begitu, peningkatan yang ketara dapat dicapai dengan ortopedik langkah-langkah dan gimnastik jari kaki individu. Sekiranya terdapat cacat jari kaki yang teruk, pembetulan hanya boleh menyebabkan keluhan yang ada dengan campur tangan pembedahan. Sekiranya operasi dilakukan tanpa komplikasi lebih lanjut, peningkatan kualiti hidup dapat dicapai dalam kebanyakan kes. Kebebasan dari gejala jarang berlaku, tetapi tidak mustahil. Rawatan perubatan kemudian dimulakan dan semakin teruk cacatnya, semakin kurang prognosis pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit yang dijangkakan secara progresif atau jari kaki serta sendi kaki mesti dikencangkan. Ini akan menghentikan peningkatan ketidakselesaan di sepanjang kaki atau kaki.
pencegahan
Untuk mengelakkan hammertoe atau cakar jari mula berkembang, langkah pencegahan berikut harus diambil: Yang penting, kasut yang selesa dan tidak terlalu ketat dengan tumit tidak melebihi tiga sentimeter adalah penting. Latihan kaki yang kerap juga sangat membantu. Semasa berjalan, berhati-hati untuk memastikan bahawa kaki bergelombang dengan betul - iaitu jari kaki tidak melengkung. Mereka yang secara konsisten memberi perhatian kepada kesihatan kaki mereka tidak perlu takut menderita kaki tukul atau kaki cakar.
Penjagaan selepas itu
Semasa pembedahan pembetulan hammertoes, sendi, tendon and tulang terjejas. Untuk memastikan jari kaki berada di posisi yang diinginkan, ia dipasang dengan pembalut pita atau serpihan dan wayar. Pembalut pita mesti diperiksa secara berkala dan diperbaharui jika perlu. Kawat biasanya dikeluarkan setelah empat belas hari sebagai sebahagian daripada rawatan susulan. Agar jari kaki dapat kembali bergerak, fisioterapi hampir selalu diperlukan dan harus dimulakan seawal mungkin. Sebagai sebahagian daripada ini terapi, sendi basal dijalankan dan panjang tendon dirangsang. Pada mulanya, ini mungkin disertai dengan kesakitan. Oleh itu, adalah wajar pesakit tidak bersenam pada mulanya, tetapi di bawah bimbingan ahli fisioterapi terlatih. Pada mulanya, dua hingga tiga sesi seminggu biasanya diperlukan. Sebaik sahaja rasa sakit itu reda, pesakit boleh dan harus berlatih sendiri. Penting untuk memantau kejayaan terapi secara berkala. Selepas kira-kira enam minggu, jari kaki dapat dibengkokkan ke atas sebanyak 30 darjah dan ke bawah sekitar sepuluh darjah dengan kaki memanjang. Sasaran selanjutnya harus ditentukan untuk minggu-minggu berikutnya. Agar operasi itu berjaya secara kekal, penyesuaian tingkah laku dari pihak yang terlibat biasanya diperlukan. Khususnya, jika hammertoes dipicu atau diperhebatkan oleh kasut yang salah, kasut dengan tumit tinggi atau jari kaki biasanya pantang larang pada masa berikutnya dan hanya boleh dipakai sebagai pengecualian dan bahkan hanya untuk beberapa jam.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Hammertoe tidak semestinya kecemasan perubatan. Sekiranya ia dikesan pada peringkat awal, maka kepincangan kaki dapat diperbetulkan secara bebas melalui gimnastik kaki yang disasarkan dan langkah-langkah ortopedik. Oleh itu, penjelasan perubatan sangat diperlukan. Setelah berunding dengan doktor, kasut tersebut boleh diperiksa dan disesuaikan jika perlu. Pencetus yang mungkin untuk kaki cakar adalah kasut yang kecil atau terlalu sempit, yang terlalu ketat terutama di kawasan jari kaki. Sekiranya kedudukan tekanan sedikit, cukup untuk menyesuaikan kasut secara individu. Satu kemungkinan adalah melebarkan penutup jari kaki untuk memberi lebih banyak ruang pada jari kaki. Sebagai alternatif, kasut boleh dilengkapi dengan cincin yang disebut. Ini mengurangkan tekanan pada jari kaki yang sensitif dan mencegah titik tekanan. Pakar ortopedik harus berunding sekiranya terdapat kecacatan yang ketara. Dia boleh mengesyorkan sisipan ortopedik dan, dalam kes yang teruk, mencadangkan pembedahan untuk memperbaiki kecacatan. Bagaimanapun, hammertoe harus diperiksa secara profesional dan disokong atau diperbetulkan bergantung kepada keparahannya. Sekiranya kecacatan dibiarkan tidak dirawat, kaki yang dicakar akan bertambah teruk dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut.
