Penyakit Hodgkin: Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan rentas keratan (Sinar X gambar dari arah yang berbeza dengan penilaian berasaskan komputer) dengan medium kontras leher, toraks / mediastinum (ruang mediastinal, adalah menegak berlari ruang tisu di rongga toraks) (CT toraks), perut (CT perut) - untuk pementasan (penentuan tahap) atau perancangan rawatan.
  • Sinar X toraks (toraks sinar-X / dada), dalam dua pesawat - untuk menilai paru-paru.
  • Tomografi pelepasan Positron/tomografi dikira (PET-CT (ubat nuklear gabungan (PET) dan radiologi (CT) teknik pencitraan di mana pengedaran corak bahan radioaktif (pelacak) dapat dilokalisasikan dengan tepat menggunakan pengimejan rentas keratan) [garis panduan S3].
    • Untuk peringkat awal atau penentuan aktiviti penyakit.
    • Sekiranya perlu, cari juga positif PET limfa simpul untuk penilaian histologi selanjutnya.
    • Untuk mengesan sumsum tulang penglibatan [jika pengesanan negatif: tidak ada sumsum tulang biopsi] Catatan: Semasa mengecualikan sumsum tulang penglibatan dalam PET / CT, biopsi sumsum tulang harus dihilangkan.
    • Untuk keputusan individu - contohnya pada pesakit muda - sekiranya terdapat PET / CT yang negatif, manfaat gabungan radioterapi boleh ditimbang dengan risiko keganasan sekunder yang berpotensi.
    • Semasa merancang laman web yang terlibat radioterapi (= radioterapi ke tisu yang terjejas atau "terlibat"; JIKA = radioterapi "bidang yang terlibat")
    • Untuk penghapusan (mengurangkan semula standard kemoterapi, jika selepas dua kitaran pertama di PET tidak ada sel tumor yang dapat dilihat; untuk mengelakkan paru-paru kerosakan (pneumonitis teruk / istilah kolektif untuk sebarang bentuk radang paru-paru (radang paru-paru), yang tidak mempengaruhi alveoli (alveoli), tetapi interstitium atau ruang antara sel) oleh ubat sitostatik bleomycin.
    • selepas kemoterapi penyelesaian: PET / CT selepas terapi digunakan untuk menilai tindak balas individu terhadap kemoterapi.
    • Untuk diagnostik berulang (untuk mendiagnosis berulang tumor): CT diagnostik (tomografi dikira) dengan medium kontras dan PET-CT.
    • Untuk penjelasan status pengampunan setelah autologous pemindahan (derma diri).
  • Sonografi (ultrasound pemeriksaan) - untuk penyiasatan kesan ekstranodal yang mencurigakan secara klinikal ((di luar limfa simpul) atau kesan organ.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI; pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (melalui medan magnet, iaitu tanpa sinar-X) - untuk pemeriksaan kesan ekstranodal atau organ yang mencurigakan secara klinikal.

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Sinar X bahagian kerangka dan / atau tulang scintigraphy - jika disyaki penglibatan tulang.
  • Encephalogram (EEG; rakaman aktiviti elektrik otak- jika disyaki penglibatan otak.

Ujian makmal disyorkan sebelum memulakan kemoterapi (ketoksikan kerana):