Bagi wanita yang terjejas, reaksi mereka sendiri biasanya tidak dapat difahami: bukannya kebahagiaan ibu, mereka mengalami kekosongan batin dan kesedihan yang mendalam, putus asa, takut akan kegagalan dan bahkan serangan panik setelah melahirkan. Bahkan Hippocrates, nenek moyang perubatan Barat, menggambarkan "postpartum kemurungan". Keputusasaan dan rasa bersalah boleh membawa menuju ke tahap kegilaan obsesi dan pemikiran bunuh diri di nifas kemurungan (PPS).
Gambar klinikal selepas bersalin
Keadaan mood wanita selepas kelahiran seorang kanak-kanak tergolong dalam tiga kategori yang berbeza:
- Suasana rendah selepas bersalin (baby blues),
- Kemurungan selepas bersalin dan
- Postpartum psikosis (psikosis nifas).
Ini tidak terpencil di sebelah satu sama lain, tetapi sering bergabung dengan lancar, sehingga, misalnya, bayi blues boleh berkembang menjadi kemurungan. A bayi blues biasanya berumur pendek dan berlaku pada hari-hari pertama selepas melahirkan pada 50-80% daripada semua ibu. Tanda-tandanya adalah: Kesedihan, sering menangis, perubahan emosi, keletihan dan keletihan, kegelisahan dan kerengsaan.
Sejak bayi blues adalah fenomena sementara, ia dianggap tidak berbahaya. Namun, adalah salah untuk tidak memperhatikannya lebih jauh. Sekiranya kesedihan berlangsung lebih dari dua minggu, ia dapat menjadi kemurungan kekal. Ia mempengaruhi sekitar 10-20% daripada semua ibu.
Gejala
Kemurungan selepas bersalin boleh berlaku pada bila-bila masa pada tahun pertama selepas bayi dilahirkan. Terdapat penurunan secara beransur-ansur dari ringan hingga teruk, dan perkembangan secara beransur-ansur adalah tipikal. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda bayi blues, kemurungan selepas bersalin disertai oleh kekurangan minat umum, kepekatan, selera makan dan gangguan tidur serta perasaan kabur terhadap anak, yang bahkan dapat disertai dengan pemikiran bunuh diri.
Postpartum psikosis berlaku terutamanya dalam beberapa minggu pertama selepas bersalin dan boleh berkembang akibat kemurungan. Ia dianggap sebagai bentuk krisis postpartum yang paling teruk dan berlaku pada satu hingga tiga daripada setiap ribu ibu.
Julat gambaran klinikalnya bervariasi dari euforia dan kegelisahan motor hingga kurang memandu dan tidak peduli sepenuhnya. Halusinasi dan khayalan bermaksud bahaya bagi ibu dan anak. Mereka mungkin beragama.
Kebimbangan selepas bersalin sebagai gambaran klinikal bebas
Gangguan kecemasan tidak semestinya saudara kandung kemurungan. Gejala kegelisahan biasanya muncul pada dua hingga tiga minggu pertama setelah lahir dan menjadi nyata hanya setelah beberapa minggu berlalu. Kebimbangan dan kebimbangan mengenai kesejahteraan bayi (saya tidak dapat mencintai bayi saya, saya bukan ibu yang baik) adalah perkara biasa. Serangan kegelisahan yang melampau selepas bersalin dengan pemikiran, idea, dan gambaran menakutkan yang berulang secara kompulsif disebut sebagai bentuk reaksi kecemasan selepas bersalin yang teruk.
