Polisitemia: Terapi Dadah

Sasaran terapi

  • Pengurangan risiko komplikasi tromboemboli → nilai hematokrit (Hk: pecahan isipadu unsur sel dalam darah; kerana eritrosit secara fisiologi mewakili 99% daripada jumlah keseluruhan sel darah, Hkt sepadan dengan pecahan isipadu semua eritrosit dalam jumlah darah): <45 %

Cadangan terapi dalam polycythaemia vera (PV)

  • Untuk risiko ringan:
    • Penumpahan darah - ke bawah hematokrit (matlamat: hematokrit lebih rendah hingga <45% pada lelaki atau <42% pada wanita); kira-kira 500 ml darah dilukis. Awas. The kekurangan zat besi akibat dari pertumpahan darah tidak boleh dikompensasi dalam keadaan apa pun, kerana ini akan merangsang eritropoiesis (darah pembentukan). Sekiranya perlu, darah plasma mesti diganti untuk mengelakkan kehilangan protein.
    • antiplatelet dadah (TAH, untuk mengurangkan risiko trombosis): asid asetilsalisilat (SEBAGAI).
  • Sekiranya risikonya tinggi, iaitu tidak mencukupi hematokrit pengurangan komplikasi phlebotomy atau thromboembolic di bawah ASA terapi dengan normal hematokrit dan / atau terdapat perkembangan (perkembangan) myeloproliferation (leukositosis / peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit) dalam darah (> 25. 000 / μl), trombositosis/ peningkatan bilangan platelet (trombosit) dalam darah (> 600,000 / μl), leukoerythroblastic kiraan darah; splenomegali /limpa pembesaran) dan / atau terdapat risiko tinggi trombosis (mis., gangguan peredaran mikro walaupun ASA, faktor risiko kardiovaskular yang diketahui):
    • Cytoreductive dadah (= ubat pengurangan sel; contohnya, interferon-α, hydroxyurea, anagrelide);
    • Sekiranya perlu, gunakan juga Inhibitor Janus kinase/ Perencat JAK (ruxolitinib; JAK1 + 2) pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap hidroksiurea; peningkatan gejala, peningkatan hematokrit dan juga limpa jumlah pengurangan.
  • Lihat juga di bawah "Lain-lain terapi"