Interaksi semasa terapi dengan bifosfonat
Interaksi antara bisphosphonates terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai sifat kimia yang mengikat bahan-bahan bermuatan positif tertentu. Ini adalah contohnya kalsium, besi atau magnesium. Ini mengikat bahawa kedua-duanya lebih sedikit bisphosphonates dan lebih sedikit bahan lain yang diserap ke dalam badan.
Oleh kerana hanya sebahagian kecil daripada bisphosphonates sampai ke aliran darah yang besar dan tulang bagaimanapun, interaksi ini dapat melemahkan kesan bifosfonat. Sekiranya terdapat terlalu sedikit percuma kalsium dalam badan, yang diperlukan untuk membina stabil tulang, tulang kehilangan kekuatannya. Untuk mengelakkan ini, bifosfonat harus diambil sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan.
Bifosfonat dan kekurangan buah pinggang
Bisfosfonat terutamanya diekskresikan melalui buah pinggang (pembuangan buah pinggang). Ini mesti diambil kira pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang ringan hingga sederhana, dos mungkin perlu disesuaikan. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, iaitu a kreatinin pelepasan kurang dari 30-35 ml / min, penggunaan bifosfonat dikontraindikasikan. Juga diketahui bahawa - tanpa mengira sudah ada kegagalan buah pinggang - infusi bifosfonat yang terlalu cepat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut kerana pembentukan kompleks dengan kalsium ion.
Ringkasan
Ringkasnya, dapat dikatakan bahawa nekrosa tulang rahang disebabkan oleh terapi dengan bifosfonat sebagai kesan sampingan adalah komplikasi yang jarang berlaku. Punca kejadian masih belum jelas. Gejala tidak khas dan kebanyakannya tidak menyakitkan.
Terapi terdiri daripada penyingkiran tulang yang hilang dan pemulihan struktur tulang. Profilaksis terdiri daripada pemulihan gigi diikuti dengan berhati-hati kebersihan mulut and pemantauan oleh doktor gigi.
