Polineuropati Diabetes: Terapi

Langkah-langkah am

  • Tentukan berat badan normal! Tentukan BMI (Indeks Jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan menggunakan analisis impedans elektrik dan mengambil bahagian dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan.
  • Nikotin sekatan (menahan diri dari tembakau gunakan).
  • Terhad alkohol penggunaan (lelaki: maksimum 25 g alkohol Sehari; wanita: maks. 12 g alkohol sehari), seperti alkohol boleh membawa kepada hipoglisemia (rendah darah gula).
  • Pemeriksaan kaki dan kasut secara berkala (penjagaan kaki; jika perlu, lihat juga di bawah “Kaki diabetes/ lain-lain terapi").
  • Penyesuaian optimum penyakit bersamaan (darah tekanan; darah lipid).
  • Memandu: neuropati periferal membatasi kemampuan taktil dan mengurangkan proprioception (persepsi pergerakan badan dan kedudukan di ruang atau kedudukan bahagian badan individu yang saling berkaitan) dan otot kekuatan. Untuk pemanduan aktif, ini bermakna pesakit dengan neuropati periferal hanya mempunyai kemampuan terhad untuk mengoperasikan pedal pemecut kereta mereka dengan perasaan. Walau bagaimanapun, kemampuan sisa mungkin kekal pada individu yang terjejas untuk meningkatkan kemampuan ini.
  • Mengelakkan situasi konflik psikososial:
    • buli
    • Konflik mental
    • tekanan
  • Mengelakkan tekanan persekitaran:
    • Acrylamide - terbentuk semasa menggoreng, memanggang dan penaik; digunakan dalam pengeluaran polimer dan pewarna.
    • arsenik
    • Hidrokarbon
    • Logam berat seperti plumbum, thallium, merkuri
    • Karbon disulfida
    • Trichlorethylene
    • Triorthocresyl fosfat (TKP)
    • Bismuth (bahan pergigian yang mengandung tobismuth atau dalam kes rawatan jangka panjang dengan persediaan bismut).

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

  • Electrical saraf tunjang rangsangan (rangsangan saluran saraf posterior oleh rangsangan saraf tunjang elektrik epidural dengan penjana nadi yang ditanam secara kekal); petunjuk: pesakit diabetes dengan neuropati periferal yang menyakitkan; pengurangan sebanyak kesakitan tahap sebanyak 58%; komplikasi berpotensi: Kejadian jangkitan 3%, komplikasi elektrod 8% (kira-kira 8% jangkitan dan komplikasi elektrod 30%).
  • Penjagaan kaki perubatan - oleh pakar (doktor haiwan) penyingkiran kapalan untuk mencegah kerosakan kulit, keradangan dan retakan; penghapusan pembentukan kuku yang tidak normal dengan cara memotong, mengisar dan mengisar (kesihatan faedah insurans).

Pembedahan bariatrik / pembedahan bariatik

Pada pesakit yang sangat gemuk, pintasan lambung (dikurangkan secara buatan perut) mungkin ditunjukkan dari segi pembedahan metabolik. Menurut kajian oleh Schauer et al, 42% pesakit diabetes mempunyai keadaan normal hbaxnumxc (parameter makmal untuk menentukan darah glukosa sejak beberapa hari kebelakangan atau minggu / HbA1c adalah "glukosa darah jangka panjang memori, "Begitu boleh dikatakan) selepas pembedahan. Dalam kajian lain oleh Mingrone, sebanyak 75% pesakit mencapai pengampunan kencing manis mellitus.

vaksinasi

Vaksinasi berikut disarankan kerana jangkitan sering menyebabkan keadaan metabolik diabetes bertambah buruk:

  • Vaksinasi pneumokokus
  • Vaksinasi selesema

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan secara berkala

Ubat pemakanan

Pada masa kini, diet untuk seseorang yang menderita kencing manis tidak sekeras yang dilakukan beberapa tahun yang lalu. Ia juga dibenarkan makan makanan bergula.

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan kepada a analisis pemakanan.
  • Matlamat perubahan diet mestilah pengurangan berat badan kepada berat badan normal!
  • Mematuhi cadangan perubatan pemakanan berikut:
    • Makanan pesakit diabetes harus mengandungi 15-20% protein (protein), 30% lemak dan> 50% karbohidrat.
    • Mengelakkan atau mengurangkan monosakarida (gula tunggal) dan disakarida (gula berganda).
    • Diet kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dan ikan laut (kerana Omega-3 asid lemak).
  • Dalam gastroparesis diabetes (kelumpuhan peristalsis gastrik), gejala dapat diperbaiki dengan makanan yang tegang dan dibersihkan; selanjutnya, cadangan berikut harus dipertimbangkan:
    • Menahan diri dari
      • Kafein, pudina, coklat dan lemak kerana mengurangkan tekanan sfingter esofagus distal (sfinkter bawah di kawasan peralihan dari esofagus (paip makanan) ke perut)
      • Gula-gula getah, kerana mereka gemar menelan udara.
    • Disyorkan adalah
      • Makanan kecil rendah serat dan rendah lemak
      • Mengunyah dengan baik dan duduk tegak sehingga 30 minit selepas makan
      • Insulin-penyakit kencing manis yang bergantung harus mengurangkan selang makan.
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

  • Endurance latihan (latihan kardio) dan latihan kekuatan (latihan otot).
  • Peningkatan perlahan dalam ketahanan latihan: pada awalnya, selang waktu dapat dilatih sehingga jeda menjadi lebih pendek dan lebih pendek, sehingga latihan selama 30 minit menjadi mungkin.
  • Melalui aktiviti fizikal, darah glukosa tahap menurun dan insulin kepekaan ditingkatkan. Namun, kerana pesakit diabetes boleh mengalami darah glukosa turun naik semasa dan selepas bersenam, pemantauan glukosa darah sebelum dan selepas bersenam adalah penting.
  • Penyediaan a kecergasan or pelan latihan dengan disiplin sukan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan perubatan (kesihatan semak atau pemeriksaan atlet).
  • Maklumat terperinci mengenai perubatan sukan yang akan anda terima dari kami.

Terapi fizikal (termasuk fisioterapi)

Psikoterapi

  • Pengurusan tekanan - Peserta dalam kumpulan anti-tekanan selama lapan minggu terapi dengan program senaman mingguan kurang tertekan dan lebih sihat secara fizikal setelah satu tahun; mereka lebih rendah tekanan darah, sebagai contoh. Perkumuhan protein mereka tidak berubah - semakin merosot pada kumpulan kawalan yang tidak dirawat.
  • Maklumat terperinci mengenai psikosomatik (Termasuk Pengurusan Tekanan) tersedia dari kami.

Kaedah rawatan pelengkap

  • Latihan Sensorimotor → merangsang tindak balas penyesuaian neuron, yang membawa kepada induksi jangka panjang keplastikan neuron struktur tulang belakang dan supraspinal di pusat sistem saraf (CNS). Tempoh latihan: 1-9 bulan; kekerapan 2 kali seminggu; tempoh sesi latihan: 6-30 minit; tempoh latihan: 20 saat; berhenti sebentar antara latihan: 20-40 saat; bilangan pengulangan: 3.
  • Latihan getaran (kekerapan:> 18 Hz; amplitud: 2-4 mm) Tempoh latihan:> 4 minggu; kekerapan 2 hingga 6 kali seminggu; tempoh sesi latihan: 6-30 minit; tempoh latihan: 20-60 saat; berhenti sebentar antara latihan: 20-60 saat; bilangan siri: 3-5; jeda antara siri: 1-4 minit.

Aktiviti latihan

Langkah-langkah latihan

  • Setiap pesakit diabetes harus mengikuti kursus latihan diabetes khas yang menjelaskan secara terperinci diagnosis dan rawatan penyakit ini, agar dapat hidup secara mandiri dan seaman mungkin dengan kencing manis.
  • Dalam latihan diabetes ditunjukkan kepada mereka yang terjejas terutama penggunaan yang betul insulin, kepentingan glukosa darahpemantauan dan disesuaikan dietIni termasuk khususnya untuk mengenali perubahan dalam badan untuk mengelakkan kerosakan, seperti kaki diabetes sindrom (DFS). Oleh itu, sangat penting dalam konteks ini untuk memeriksa kaki setiap hari luka (untuk maklumat lebih lanjut, lihat “Kaki diabetes").
  • Selanjutnya, dalam kumpulan seperti itu, pertukaran pengalaman bersama boleh berlaku.