Berkali-kali, gigi cedera akibat jatuh, kemalangan atau keganasan luaran. Kanak-kanak khususnya sering jatuh, sama ada semasa percubaan pertama mereka berjalan, romping atau berbasikal. Dalam trauma pergigian - dikenali sebagai kecederaan gigi - (sinonim: ICD-10-GM S09.-: Kecederaan lain dan tidak ditentukan pada kepala), perbezaan dibuat antara kecederaan tulen pada bahan gigi keras dan kecederaan yang juga melibatkan periodontium. Selanjutnya, kecederaan tisu lembut mungkin berlaku, yang disertai dengan pendarahan dari mulut. Dalam keadaan luruh gigi, gigi seri atas pusat biasanya terjejas. Jarang gigi seri, gigi taring dan geraham yang lebih rendah (penggiling, yang besar, geraham multi-cusped di kawasan posterior) rosak. Dalam kekal gigi, patah mahkota adalah yang paling biasa. Kelaziman (kekerapan penyakit) trauma gigi adalah hingga 30% di hampir semua kumpulan umur (di Jerman).
Gejala - Aduan
Apabila tisu keras gigi (generik terma untuk enamel, dentin (tulang gigi) dan akar semenum) cedera, gigi kekal di petak tulang, yang disebut alveolus. Patah tisu keras gigi terbahagi kepada tiga bidang: Patah tulang, akar mahkota dan akar. Dalam kebanyakan kes, gigi yang terkena masih berada di petak tulang. Walau bagaimanapun, terdapat juga banyak kecederaan di mana gigi ditolak keluar atau masuk ke dalam alveolusnya, menyebabkan gigi itu hilang atau hilang sepenuhnya. Subluxation adalah apabila gigi yang terkena dilonggarkan. Sekiranya gigi digantikan oleh kecederaan, ia tidak lagi terletak dengan betul di alveolus. Perbezaan dibuat antara kelewatan lateral (anjakan lateral) dan pencerobohan (anjakan gigi ke dalam) dan penyemperitan (anjakan gigi ke luar). Sekiranya gigi jatuh sebagai sebahagian daripada kecederaan, ini disebut sebagai kegembiraan total. Kemungkinan gejala selepas kecederaan gigi:
- Kesakitan
- Kepekaan gigitan
- Kepekaan suhu
- Sensitiviti perkusi (kepekaan ketukan).
- Peningkatan mobiliti gigi
- Pendarahan
- Gigi diceroboh (lebih pendek)
- Gigi diekstrusi (lebih lama)
Patogenesis (perkembangan penyakit) - etiologi (penyebab)
Kecederaan gigi adalah akibat kejadian traumatik. Ini termasuk kejatuhan, pendedahan kepada keganasan, dan kemalangan (misalnya, otak kecederaan traumatik, TBI).
Susulan
Gigi mungkin rosak teruk selepas trauma sehingga pulpa (saraf gigi) kematian berlaku, mengakibatkan endodontik terapi (penyembuhan saluran akar). Begitu juga, penghapusan saluran akar (saluran akar oklusidan penyerapan dalaman atau luaran mungkin berlaku pada gigi yang terkena. Sekiranya patah tulang pada pertiga tengah akar, gigi yang terkena biasanya mesti diekstrak, meninggalkan celah pada barisan gigi yang memerlukan pemulihan. Sekiranya gigi dimasukkan semula setelah terkehel total, ankylosis (gigi menyatu dengan tulang dan kehilangan mobiliti yang wujud) boleh berkembang.
Diagnostik
Pandangan pertama adalah untuk kecederaan tisu lembut. Sehubungan itu, kecederaan menembusi harus diberi keutamaan untuk rawatan selanjutnya. Kemungkinan melonggarkan gigi diperiksa secara palpatori (palpation). Sekiranya patah satu atau lebih gigi disyaki, Sinar X diagnosis adalah mustahak. Filem pergigian memberikan maklumat mengenai lokasi dan tahap keretakan gigi individu. Walau bagaimanapun, selepas jatuh, kemalangan atau keganasan, radiografi panorama kadang-kadang juga diambil untuk mengesahkan sebarang patah tulang pada sendi mandibula atau temporomandibular. Ujian daya hidup negatif selepas trauma tidak semestinya menjadi petunjuk untuk rawatan terusan akar, kerana kepekaan dapat kembali walaupun beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah trauma. Sekiranya ini tidak berlaku atau jika timbul gejala yang memerlukan rawatan terusan akar, ia mesti dilaksanakan.
Terapi
Sekiranya gigi jatuh, ada beberapa peraturan yang harus diikuti untuk membolehkan gigi dimasukkan semula atau meningkatkan peluang kejayaan dengan ketara. Perkara-perkara berikut harus dilakukan: Serpihan gigi atau gigi kekal yang terkeluar sepenuhnya mesti disimpan di dalamnya larutan garam isotonik sejurus selepas trauma hingga terapiTempat terbaik untuk mengangkut gigi yang tersingkir adalah di kaviti oral. Walau bagaimanapun, ini tidak dapat dilaksanakan dengan kanak-kanak kecil kerana risiko menelan atau bahkan aspirasi gigi. Dalam kes ini, gigi harus tetap lembap; pengangkutan dalam sedikit susu disyorkan. Sekiranya anda ingin menyimpan gigi dengan betul, anda boleh menggunakan kotak penyelamat gigi, seperti yang dinyatakan di atas. Begitu juga, penting untuk tidak membersihkan gigi dalam keadaan apa pun, tidak peduli seberapa kotor ia kadang-kadang muncul. Pembersihan merosakkan membran akar halus, yang semestinya sangat mustahak untuk gigi sembuh semula. Oleh itu, pastikan gigi tetap lembap dan lawati klinik atau klinik pembedahan mulut secepat mungkin. Di sana, gigi akan dibersihkan secara profesional dan, jika boleh, dimasukkan semula. Semasa berikutnya terapi, penjagaan mesti diambil untuk memastikan analgesia yang berkesan. Sekiranya terdapat kecederaan yang menembusi, ini mesti dianggap sebagai keutamaan. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa tidak ada serpihan gigi atau benda asing yang tinggal di luka. Rawatan gigi gugur yang cedera harus dilakukan dengan mempertimbangkan kos dan faedah yang sewajarnya. Terapi gigi enamel patah selalu bergantung pada penyetempatan kecederaan yang tepat. Sekiranya hanya sebilangan enamel patah, gigi boleh dibina semula menggunakan akrilik. Sekiranya dentin (tulang gigi) juga dipengaruhi oleh patah, luka dentin mesti dirawat dengan kalsium penyediaan hidroksida. Sekiranya pulpa (saraf gigi) dibuka, usaha dapat dilakukan untuk menjaga daya hidup gigi, bergantung pada ukuran luka. Namun, jika ini tidak mungkin, gigi mesti dirawat di saluran akar. Sekiranya akar gigi pecah, usaha boleh dilakukan untuk memelihara gigi jika patah tulang berada di sepertiga bahagian atas atau bawah akar. Sekiranya akar gigi patah di tengah, gigi biasanya mesti diekstrak. Sekiranya terdapat subluksasi, disarankan untuk melumpuhkan gigi selama satu hingga dua minggu dan pada mulanya memperhatikan yang sangat lembut diet untuk mengelakkan perkara yang tidak perlu tekanan pada gigi yang dilonggarkan dan membiarkannya sembuh semula. Gigi yang diganti mula-mula diposisikan semula, yang bermaksud bahawa gigi itu dibawa kembali ke kedudukan yang betul. Ini diikuti dengan mencabut gigi untuk membiarkannya sembuh. Makanan ringan dan gigi yang tidak dimuat juga menyumbang kepada kejayaan terapi. Gigi yang dicerobohi, iaitu terlantar ke dalam, secara spontan dapat meletakkan kembali diri mereka sendiri, dengan syarat pertumbuhan akar belum selesai. Walau bagaimanapun, gigi dengan pertumbuhan akar yang lengkap mesti menjalani penyemperitan ortodontik - menggeser gigi ke arah luar.
