Apabila usus berhenti, tidak ada yang berfungsi saluran penghadaman - teruk kesakitan, jangkitan dan komplikasi lain boleh berlaku dalam masa yang sangat singkat. Oleh itu, kelumpuhan usus atau atony usus mesti cepat dikenali, dipantau dan cepat sembuh. Berikut adalah gambaran ringkas mengenai kemungkinan penyebabnya.
Apa itu lumpuh usus?
Atonia usus adalah kehilangan nada usus, iaitu kehilangan ketegangan otot dinding usus dan dengan demikian, lumpuh usus. Ini menghalang pengangkutan makanan lebih jauh, sehingga membawa kepada sembelit dan penyumbatan usus dan pelbagai komplikasi lain.
Punca
Terdapat pelbagai penyebab atony usus. Perbezaan asas dibuat antara gangguan peredaran darah dan aton usus refleks - tetapi dalam kedua-dua kes, penurunan sistem saraf "disalahkan" untuk atonia dinding usus. Gangguan peredaran darah dinding usus terutamanya masalah orang tua yang darah kapal secara keseluruhan telah diubah oleh arteriosclerosis sehingga kurang darah melewati mereka. Sekiranya darah kapal di dalam usus tersekat, sakit perut (angina abdominalis) berlaku, terutamanya selepas makan, kerana diperlukan sejumlah besar darah di usus dan kesulitan bekalan sangat ketara. Dalam jangka masa panjang, ini boleh membawa kerosakan kronik pada dinding usus; secara akut, infark mesenterik dapat terbentuk akibat daripada detasmen trombus, emboli dan oklusi vaskular secara tiba-tiba (serupa dengan jantung serang). Segmen usus kemudian tidak lagi menerima darah dan sel mati dengan cepat - pergerakan tidak lagi berlaku di dinding usus. Gangguan peredaran darah juga dapat terjadi secara regional jika dinding usus "dihancurkan" dari dalam oleh tumor, mekanikal penyumbatan usus atau badan asing yang tersekat di usus, dan aliran darah tidak lagi mungkin. Kumpulan penyebab utama kelumpuhan usus adalah pelindung usus refleks, yang boleh berlaku dalam pelbagai proses penyakit di rongga perut atau di ruang di belakang peritoneum. Sekali lagi, penyumbatan usus mungkin terlibat, secara refleks mencegah bahagian hulu saluran usus dari bergerak makanan bersama. Keradangan besar juga melumpuhkan dinding usus melalui mekanisme ini, contohnya besar peritonitis. Di samping itu, penyakit organ-organ lain seperti Pankreatitis or buah pinggang batu boleh merengsakan kawasan sekitarnya dan dengan itu juga mempengaruhi saraf yang melewati organ-organ ini ke arah dinding usus. Apa yang disebut "ileus lumpuh" (penyumbatan usus kerana lumpuh) oleh itu sering menjadi gejala penyakit ini. Punca kongenital seperti Penyakit Hirschsprung, di mana plexus saraf di bahagian bawah usus hilang, boleh juga membawa kepada atony usus dan masalah yang berkaitan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Akhirnya, perubatan moden juga boleh dianggap sebagai penyebab atonia usus. Sebagai tambahan kepada beberapa ubat (opiat), ini adalah prosedur pembedahan utama di perut yang secara refleks dapat melumpuhkan aktiviti usus beberapa jam hingga beberapa hari selepas pembedahan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Lumpuh usus menyebabkan pelbagai gejala gastrousus. Biasanya, ada sembelit untuk sembelit najis, disertai oleh sakit perut, loya and muntah, dan perut buncit. Gejala-gejala tersebut berlaku terutamanya selepas makan dan biasanya berterusan selama beberapa minit hingga beberapa jam sebelum perlahan-lahan reda. Terdapat juga meningkat perut kesakitan and kembung pada waktu pagi setelah bangun dan lewat petang. Sekiranya aton usus tidak dapat dirawat untuk jangka masa yang lama, gejala selanjutnya mungkin timbul. Dalam kes terburuk, sembelit berkembang menjadi penyumbatan usus yang lengkap. Ileus selalu dikaitkan dengan yang melampau kesakitan and kejang di bahagian perut. Penyumbatan usus juga dapat dikenali dengan adanya darah di dalam najis; darah sering bocor dari anus/dubur.. Penyumbatan usus boleh membawa kerosakan dinding usus, menyebabkan peritonitis. Dalam perjalanan yang teruk, ileus membawa kepada kematian. Kelumpuhan usus pasca operasi dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan, kerana masa tinggal di hospital berpanjangan. Di samping itu, mungkin ada penyembuhan luka masalah, jangkitan dan komplikasi lain di kawasan pembedahan. Secara luaran, kelumpuhan usus biasanya tidak dapat dikenali. Hanya yang terganggu pergerakan usus menunjukkan penyakit yang mesti diperjelaskan dan dirawat.
Diagnosis dan kursus
Berkurang saluran gastrousus kerana kelumpuhan dinding usus cepat atau lambat membawa kepada ileus lumpuh, atau penyumbatan usus yang lengkap. Ini pada mulanya bermaksud bahawa tidak ada yang keluar di bahagian bawah. Pada masa orang yang terkena ini menyedari hal ini, biasanya terdapat gejala lain yang lebih serius. Khususnya, keradangan atau kekurangan oksigen yang sering mendasari atonia usus biasanya mengakibatkan besar sakit perut. Sekiranya dinding usus mati, darah di dalam najis atau utama pendarahan usus mungkin juga berlaku. Buah pinggang batu menyebabkan sakit kram, dan Pankreatitis menyebabkan girdling besar-besaran sakit di bahagian atas perut. Komplikasi serius ileus lumpuh adalah saluran usus bakteria melalui dinding usus - jika ini memasuki rongga perut dan membakar peritoneum (peritonitis), ia selalu mengancam nyawa. Diagnosis berdasarkan anamnesis (sakit perut biasa selepas makan, fibrilasi atrium sebagai sumber embolisme, alkohol penggunaan sebagai petunjuk untuk Pankreatitis, dsb.) dan pemeriksaan fizikal (ketegangan dinding perut sebagai refleks pelindung, terdapat bunyi usus ?, darah di jari tongkat semasa pemeriksaan rektum, dll). Seorang x-Ray (gambaran keseluruhan perut) mungkin menunjukkan gelung usus berdiri dan tahap cecair, enema kontras jarang dilakukan dalam praktik tetapi mempunyai petunjuk khusus. Penyebab atonia usus mesti dijumpai dengan cepat untuk menilai tahap keparahan dan keperluan tindakan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya gejala seperti loya and muntah atau sembelit berlaku, mungkin ada penyakit serius saluran gastrousus. Itulah sebabnya doktor mesti segera berjumpa sekiranya terdapat aduan yang disebutkan. Doktor boleh menentukan atony usus berdasarkan a pemeriksaan fizikal dan ambil langkah yang diperlukan. Rawatan diperlukan dalam apa jua keadaan dan dapat mencegah komplikasi, asalkan dilakukan pada tahap awal. Walau bagaimanapun, jika atonia usus tidak dirawat, kecemasan perubatan mungkin berlaku. Sebagai contoh, infark usus boleh berlaku, yang dalam keadaan terburuk menyebabkan kematian pesakit. Sembelit dan perut buncit adalah tanda-tanda perjalanan yang teruk. Sesiapa yang menyedari gejala ini sebaiknya segera menghubungi doktor kecemasan. Bergantung pada sejauh mana atonia usus telah berkembang, tinggal di hospital lebih lama mungkin diperlukan. Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut dan kelumpuhan usus yang berulang, penyebab gejala mesti ditentukan secara bersamaan. Kenalan yang tepat untuk ini adalah ahli gastroenterologi atau pakar pemakanan.
Rawatan dan terapi
Terdapat beberapa keadaan darurat yang berkaitan dengan atonia usus yang memerlukan terapi segera:
Dalam infark mesenterik yang berkaitan dengan aliran darah, misalnya, tisu usus mati sekejap, dan usus hanya dapat diselamatkan dengan intervensi tepat pada masanya langkah-langkah atau pembedahan terbuka. Sekiranya terlalu banyak tisu usus telah mati, ia tidak lagi dapat diganti; dalam kes yang paling teruk, orang yang terjejas kemudiannya tidak lagi berdaya maju. Dalam semua kes lain yang berkaitan dengan penyakit atonia usus pasca operasi, lembut langkah-langkah boleh diambil untuk merangsang aktiviti usus. Selain berhati-hati diet, ini merangkumi terutamanya enema, tetapi juga percubaan ubat (misalnya, dengan parasympathomimetic neostigmine).
Prospek dan prognosis
Prognosis ditentukan oleh penyebabnya dan oleh itu penyakit yang mendasari kelumpuhan usus. Prospek untuk pulih semakin cepat apabila pesakit mendapatkan rawatan perubatan. Tanpa penjagaan, kemerosotan ketara kesihatan berlaku dan mengancam nyawa keadaan boleh mengakibatkan. Sekiranya rawatan berjaya, fungsi usus kembali normal selepas beberapa hari atau minggu. Kebebasan dari gejala kemudian kembali dan pesakit dikeluarkan dari rawatan seperti yang disembuhkan. Dalam beberapa kes, ada kemungkinan fungsi usus normal kembali setelah hanya beberapa jam rawatan perubatan. Dengan sihat diet disesuaikan dengan keperluan badan yang lemah, pesakit dapat memberikan sumbangan yang besar untuk pembangunan semula badannya kesihatan. Bahan berbahaya seperti nikotin or alkohol serta pengambilan makanan berlemak harus dielakkan. Proses penyembuhan difasilitasi dan aktiviti usus dirangsang dengan lembut dengan disesuaikan diet. Dalam perjalanan hidup, atonia usus boleh berulang. Prognosis tidak berubah jika berulang. Penyakit ini dapat ditangani secara optimum dengan gaya hidup sihat dan diet seimbang. Dalam banyak kes, pencegahan yang berjaya dan pemulihan kekal adalah mungkin.
pencegahan
Pencegahan atonia usus tidak dapat dilakukan secara khusus dan harus dimulakan dengan pencegahan penyakit yang mendasari (contohnya, gaya hidup sihat untuk mengelakkan aterosklerosis, tidak alkohol penyalahgunaan untuk mengelakkan pankreatitis, dll.).
Susulan
Dalam kebanyakan kes atonia usus, pesakit mempunyai sedikit langkah-langkah dan pilihan untuk rawatan susulan. Orang yang terjejas mesti berjumpa doktor dalam penyakit ini terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut atau, dalam kes yang paling teruk, bahkan kematian orang yang terjejas. Semakin awal atonia usus dikenali dan dirawat, semakin baik perjalanan penyakit ini. Oleh itu, pesakit harus berjumpa doktor pada tanda dan gejala pertama atonia usus. Dalam keadaan darurat, doktor kecemasan juga boleh dipanggil. Rawatan itu sendiri adalah prosedur pembedahan. Selepas operasi ini, pesakit harus berehat dan menjaga badannya. Rehat katil yang ketat harus diperhatikan. Sebilangan besar pesakit bergantung pada pertolongan dan penjagaan keluarga dan rakan mereka sendiri. Penjagaan ini biasanya mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit dan juga dapat mencegah gangguan psikologi atau kemurungan. Makanan berminyak atau sangat manis harus dielakkan selepas prosedur. Secara amnya tidak dapat diramalkan sama ada ini keadaan akan mengakibatkan penurunan jangka hayat bagi pesakit.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Langkah-langkah yang dihidapi oleh penderita atony usus hanya terhad untuk merangsang aktiviti usus yang tersisa dan membatasi faktor-faktor risiko. Aton usus lanjut yang sudah menyebabkan atau menyebabkan penyumbatan atau kerosakan tisu tidak dapat diperbaiki tanpa kaedah perubatan. Orang yang terlibat diminta untuk menyesuaikan diet mereka dengan dua cara: Pertama, ia mesti ditoleransi dengan mudah dan mendorong pergerakan usus yang lembut dan teratur. Ini termasuk, antara lain, pengambilan serat, cairan yang mencukupi dan diet yang dianggap sihat secara umum. Kedua, diet mesti mencegah atau mengatasi aterosklerosis. Ini dicapai dengan alkohol rendah, lemak diproses rendah dan dengan antioksidan yang mencukupi dan vitamin. Ini akan membantu mengatur pencernaan dan mengurangkan kecenderungan aterosklerosis. Makanan juga harus dimakan dalam bahagian kecil yang dikunyah dengan baik. Makanan harus disebarkan sepanjang hari. Di samping itu, makanan tidak boleh diambil dalam jumlah normal sehingga usus berfungsi semula di tempat pertama. Enemas - mungkin dengan bahan ringan - dapat merangsang aktiviti usus. Senaman panas, sederhana dan teratur, dan mandi santai juga dapat membantu. Yang relevan dalam mengambil tindakan adalah pertimbangan penyebab kelumpuhan usus.
