Kecederaan tendon quadriceps
Pecah akut quadriceps tendon jelas ditunjukkan oleh defisit perpanjangan di sendi lutut. Tendon terletak di teresitas tibiae (tulang kasar di bahagian depan atas tibia) dan mempunyai patela (lutut) tertanam. The quadriceps otot adalah ekstensor utama di sendi lutut.
Jika ini tendon pecah sepenuhnya, keupayaan untuk meregangkan yang terkena kaki hampir hilang sepenuhnya. Ini dapat diuji dengan meminta pesakit membengkokkan lutut, misalnya, ketika duduk dengan keadaan tetap paha. Ini tidak mungkin berlaku dengan pecah sepenuhnya.
Sekiranya pecah separa, regangan kekuatan mungkin masih dikekalkan. Semasa melihat lutut, a kemurungan cranially (di atas) dari lutut semasa tendon dapat dilihat. Dalam penemuan palpasi, koyakan tendon juga mungkin mencolok.
Pecah hampir pasti dapat dilihat di ultrasound dari tendon. Salah satu sebab yang paling biasa untuk pecahnya quadriceps tendon adalah kejatuhan pada lutut yang bengkok. Di dalam ini keadaan, tendon sudah diregangkan dengan teruk hingga maksimum. Apabila daya tarikan tambahan digunakan kerana daya paksaan (terpaksa) semasa musim gugur, kadang-kadang ia tidak lagi dapat menahan daya dan pecah akut ini.
Ini berlaku terutamanya pada pesakit tua yang tendon telah kehilangan kekuatan dan kepanjangan mereka. Dalam pelanggan pesakit ini, tendon sering kali menangis secara kasar (atas - ke arah paha) daripada lutut. Pada pesakit yang lebih muda, air mata dan air mata berlaku di lutut.
Pecah mesti dirawat secara pembedahan! Sayatan dibuat di bahagian luar tendon quadriceps memanjang. Pada langkah seterusnya, fasia dikeluarkan di kawasan yang terjejas melalui sayatan individu.
Kini pecahnya tendon dicari dan terdedah. Sekiranya kapsul juga terkena, ia juga terpasang. Tendon disesuaikan lagi dengan jahitan sederhana (tunggul ditarik bersama).
Jahitan ini dijahit dari hujung ke hujung ke dalam tendon. Mereka digunakan pada semua lapisan tendon. Jahitan yang dapat diserap sering digunakan di sini, yang diuraikan oleh badan setelah beberapa waktu.
Sebagai tambahan, jahitan bingkai diletakkan untuk memastikan jahitan tidak terkoyak. Jahitan ini dijahit dalam gelung melalui tunggul tendon atas dan biasanya dibuat dari bahan yang tidak dapat diserap. Ia ditarik memanjang melalui tunggul bawah dan kemudian berlabuh di patela.
Ini dilakukan dengan menggerudi saluran mendatar melalui patella di mana jahitan ditarik. Di samping itu, augmentasi yang disebut boleh digunakan untuk mengamankan. Kabel yang boleh diserap digunakan untuk ini.
Ini mengambil alih sebahagian daya tarikan dari tendon. Namun, setelah waktu tertentu, mereka diserap oleh badan, iaitu ia dipecah. Pada titik ini, bagaimanapun, tendon telah sembuh dengan cukup sehingga mampu membawa daya tarikan kembali sepenuhnya.
Sekiranya quadriceps tidak pecah tetapi pecah dari jangkar tulang mereka di patela, tendon mesti dipasang kembali. Ini dilakukan dengan lubang kecil yang mengalir secara menegak. Jahitan ditarik melalui lubang-lubang ini dan dijahit ke dalam tendon yang terkoyak.
Juga di sini jahitan bingkai dibuat untuk mengelakkan koyakan. Selepas operasi tersebut kaki mesti bergerak selama 3 minggu. Semasa menjalani rawatan selepas fisioterapeutik, lutut dibawa kembali ke mobiliti sepenuhnya.
Sekiranya pesakit mengalami pecah lama yang belum dioperasikan, pembedahan juga harus dilakukan. Pesakit ini sering mengadu kelemahan ketika regangan lutut. Ini kerana tendon lebih lama kerana penyembuhan parut.
Ia tumbuh semula dengan sendirinya - tetapi terlalu lama. Semasa prosedur pembedahan, tendon dipendekkan. Tendon diukir pada sayatan berbentuk Z untuk membuat dua hujung segitiga.
Ini kini diletakkan di atas satu sama lain sehingga panjang tendon yang diinginkan tercapai. Pilihan lain adalah memotong bahagian yang berparut pada celah pecah bekas tendon dan menjahit kedua tunggul bersama-sama seperti pecah lengkap. Sekiranya tapak pecah hendak diperkuat, plastik terbalik boleh digunakan.
Kepingan nipis dipotong dari bahagian depan tendon quadriceps di lokasi lain. Flap ini kemudian diletakkan di atas tapak pecah yang sudah dijahit dan juga dijahit kembali di bidang visual. Biasanya, prognosisnya sangat baik dan pesakit boleh menggunakan lutut tanpa komplikasi setelah selesai menjalani rawatan. Komplikasi yang mungkin berlaku adalah pecah lain sekiranya berlaku pemuatan pramatang. Mungkin jahitan tidak mencukupi (tidak mencukupi).
Semua artikel dalam siri ini:
