Kecederaan tendon fleksor pada tangan sangat mengehadkan pergerakan dan kemampuan mencengkam jari. Walaupun terdapat keanehan anatomi dan tahap keterbatasan, kini terdapat prosedur terapi yang berkesan yang biasanya membawa untuk pemulihan sepenuhnya fungsi pada jari yang terkena.
Apakah kecederaan tangan tendon flexor?
Kecederaan tendon fleksor pada tangan sangat bermasalah kerana jarak pergerakan jari terjejas teruk. Terdapat dua flexor tendon pada setiap individu jari, tendon fleksor dangkal dan dalam. Mereka mewakili hubungan antara jari dan otot lentur lengan. Fleksor dangkal tendon bertanggungjawab untuk lenturan tengah jari sendi. Fleksor dalam tendon terutamanya melenturkan sendi di hujung jari atas. Walau bagaimanapun, mereka juga mengambil bahagian dalam lenturan jari tengah dan bawah sendi. Setiap tendon flexor dilapisi oleh a sarung tendon, yang diperkuatkan lagi oleh ligamen cruciate dan annular. Ligamen memastikan bahawa tendon dipandu rapat sendi and tulang. Kerana keadaan anatomi yang halus dan istimewa ini, kecederaan tendon flexor pada tangan sering menjadi rumit.
Punca
Sebarang kecederaan pada bahagian lentur jari boleh mengakibatkan kecederaan tendon fleksor. Ini berlaku untuk kedua-dua kecederaan dengan dan tanpa kulit rosak. Selalunya, tusuk luka dan pemotongan, seperti yang boleh ditimbulkan oleh pisau, potong makanan terbuka, atau pecah kaca, mengakibatkan pemotongan tendon fleksor. Kecederaan parah dan trauma daya tumpul juga boleh menyebabkan kecederaan tendon flexor. Orang yang mengusahakan mesin dengan permukaan pemotong yang tajam, seperti pengisar dan gergaji bulat, juga berisiko tinggi untuk mengalami kecederaan tersebut. Gigitan haiwan adalah penyebab lain. Secara amnya, daya yang agak kuat diperlukan untuk memotong tendon fleksor yang agak kuat, yang berdiameter sekitar lima hingga sepuluh milimeter.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tendon flexor di tangan boleh cedera oleh pelbagai sebab, dan gejala dan tanda-tandanya berbeza-beza. Walau bagaimanapun, setiap jenis kecederaan mencetuskan teruk kesakitan dan boleh mengakibatkan apa-apa dari gerakan terhad hingga pergerakan tangan yang hampir lengkap. Kecederaan yang disebabkan oleh kejadian luaran biasanya disaksikan dan dikenali oleh pesakit secara aktif. Ini mungkin adalah luka, lebam, kekejangan, atau ketegangan tendon akibat keseleo, dalam mana-mana keadaan kejadian tertentu adalah penyebabnya. Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, pendarahan lebih kurang mungkin berlaku. Kecederaan yang sering tidak dapat dilihat dari luar adalah lampiran atau pelepasan tendon fleksor kerana impuls luaran. Dalam kes-kes ini, kesakitan segera dan teruk, dengan permulaan kecederaan. Kecederaan lain pada tendon fleksor di tangan berlaku akibat penggunaan yang terlalu lama, misalnya semasa kerja fizikal yang tidak biasa, kerja rumah yang lama atau semasa bersukan. Dalam kes-kes ini, simptom-simptom tersebut sering terlihat dalam jangka masa yang lebih lama, tetapi tidak diendahkan pada tahap awal. Kebanyakannya membosankan, hanya dalam kes yang jarang berlaku kesakitan menjadi ketara. Oleh kerana terlalu banyak tendon fleksor, kekuatan di tangan menurun, a keletihan simptom selain kesakitan menjadi ketara. Selalunya, ini juga mempengaruhi kemampuan mencengkam dan mencengkam kekuatan jari.
Diagnosis dan perkembangan
Biasanya, jari-jari mempunyai kedudukan semula jadi yang sedikit lentur ketika tangan dipegang dalam keadaan santai. Sebaliknya, dengan kecederaan tendon fleksor pada tangan, jari-jari dilanjutkan dalam keadaan kaku yang tidak wajar. Lebam dan bengkak sering timbul. Sekiranya tendon flexor dalam terputus, sendi hujung jari yang sesuai tidak dapat dilenturkan atau hanya dapat dilenturkan dengan susah payah. Sekiranya tendon fleksor dangkal dan dalam terputus pada masa yang sama, lenturan sendi tengah sukar atau tidak mungkin. Selain fungsi lenturan, darah aliran dan sensasi jari diperiksa semasa diagnosis untuk bukti kecederaan vaskular dan saraf. Sekiranya kecederaan tendon fleksor sangat kompleks, a x-Ray juga diambil untuk mengenal pasti sebarang kecederaan tulang atau benda asing yang tersembunyi.
Komplikasi
Kecederaan tendon fleksor pada tangan menyebabkan pesakit agak terhad dalam kehidupan dan tindakan hariannya. Batasan tersebut berkaitan terutamanya dengan kemampuan untuk memahami dan pergerakan tangan dan jari-jari individu. Ini bermaksud, sebagai contoh, pengambilan makanan yang normal tidak lagi mungkin, sehingga orang yang terkena bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan sehariannya. Dalam kebanyakan kes, kecederaan tendon flexor pada tangan juga menyebabkan kesakitan yang teruk. Kesakitan tidak jarang membawa kepada kemurungan dan aduan psikologi yang lain. Tangan boleh membengkak dan rasa sakit juga boleh berupa sakit ketika rehat. Sebagai peraturan, rawatan pembedahan dilakukan. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin baik peluang pemulihan sepenuhnya tanpa komplikasi. Biasanya, setelah kecederaan tendon flexor pada tangan, pesakit tidak dapat langsung meletakkan berat badan di tangan dan mesti menunggu untuk jangka waktu tertentu sehingga daya tahan berat penuh dipulihkan. Tempoh ini boleh sampai enam bulan. Selepas itu, tidak ada lagi komplikasi atau aduan. Jari-jari juga boleh dimuat semula tanpa basa-basi selepas itu.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya kecederaan tendon flexor pada tangan, doktor mesti segera berjumpa. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini, jadi penyertaan dalam pelbagai terapi sangat penting bagi pesakit di Regle. Begitu juga, komplikasi lebih lanjut dan kemungkinan kelumpuhan dapat dielakkan. Doktor harus berunding untuk kecederaan tendon fleksor pada tangan sekiranya jari-jari itu sendiri mempunyai kedudukan atau orientasi yang tidak wajar, walaupun jari-jari itu diperpanjang. Sebagai peraturan, orang yang terjejas hampir atau tidak lagi dapat meregangkan dan membengkokkan jarinya, sehingga ada sekatan yang cukup besar dalam kehidupan seharian. Sakit tangan juga boleh berlaku dengan kecederaan tendon flexor pada tangan. Selanjutnya, bengkak dan lebam juga menunjukkan ini keadaan dan harus diperiksa oleh profesional perubatan. Dalam keadaan darurat akut atau kesakitan yang teruk, hospital harus dikunjungi. Cedera tendon flexor yang lebih awal pada tangan dikesan, semakin baik prospek pemulihan sepenuhnya. Namun, sebagai peraturan, doktor tidak boleh berkonsultasi lebih dari 48 jam setelah cedera, kerana tidak mungkin menjahit tendon bersama-sama setelah itu.
Rawatan dan terapi
Sekiranya kecederaan tendon flexor pada tangan, tendon terputus dijahit bersama secepat mungkin. Rawatan harus diberikan selewat-lewatnya 48 jam selepas kecederaan. Peluang terbaik untuk pulih adalah jika tunggul tendon disatukan semula dalam masa enam jam selepas putus. Tarik otot boleh menyebabkan hujung tendon meluncur ke belakang lengan kawasan, itulah sebabnya sayatan kadang-kadang perlu dibuat di telapak tangan atau pergelangan tangan untuk mencari mereka. Sekiranya kecederaan tendon fleksor pada tangan dijangkiti atau lebih tua, jahitan langsung biasanya tidak diletakkan. Sebaliknya, pin silikon pertama kali diletakkan di dalam tisu untuk mengelakkannya sarung tendon dari melekat. Ini diikuti dengan prosedur kedua di mana tendon dijahit bersama. Graf tendon juga mungkin diperlukan. Tendon yang baru dijahit belum dapat dimuatkan lagi. Jari yang cedera hanya boleh digerakkan dengan berhati-hati, jika tidak, terdapat risiko terkena sarung tendon melekat bersama dan jari menjadi kaku. Belat Kleinert, yang dikembangkan khas untuk penjagaan selepas waktu yang optimum, memastikan pesakit dapat secara aktif dan kuat meregangkan jari yang cedera, tetapi hanya membengkokkannya secara tidak berdaya dan pasif. Jalur getah antara kuku dan karus memastikan bahawa jari dapat diregangkan tetapi tidak sepenuhnya. Belat dapat dikeluarkan kira-kira enam minggu setelah prosedur, dan jari kemudian dapat diluruskan sepenuhnya setelah kira-kira dua belas minggu.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, kecederaan tendon flexor pada tangan sembuh sepenuhnya dalam beberapa bulan selepas pembedahan. Oleh itu, pesakit mempunyai peluang yang baik untuk bebas dari gejala. Kira-kira 6 minggu selepas prosedur pembedahan, serpihan yang dimasukkan di tangan dikeluarkan. Sejurus selepas itu, sebahagian beban berat di tangan sudah mungkin. Semasa proses penyembuhan diri berterusan, kemampuan tangan untuk menanggung berat badan meningkat dengan stabil dan rasa kesejahteraan pesakit bertambah baik. Selepas 12 minggu, tangan biasanya dapat digunakan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, aktiviti yang berlebihan harus dielakkan untuk mencegah kambuh. Sebilangan pesakit mengadu gejala jangka panjang seperti kepekaan cuaca atau ketidakselesaan akibat parut di tangan. Penurunan berat tangan sepenuhnya mungkin memerlukan masa yang lebih lama dalam keadaan tertentu. Ini bergantung pada usia pesakit dan kemungkinan pertumbuhan semula badan individu. Walaupun begitu, terdapat prospek pemulihan yang baik secara keseluruhan. Prognosis kurang optimis sekiranya berlaku pemecahan atau penghancuran tendon fleksor. Komplikasi dan dengan demikian perubahan dalam proses penyembuhan juga boleh berlaku jika kecederaan itu dirawat lewat atau jika kerosakan lebih lanjut pada tulang dikesan terlambat. Dalam kes ini, tangan mungkin terganggu secara kekal atau proses penyembuhan dapat diperpanjang dengan ketara selama beberapa bulan.
pencegahan
Tidak ada yang spesifik langkah-langkah untuk mengelakkan kecederaan tendon flexor pada tangan. Hati-hati harus selalu digunakan semasa mengendalikan objek dan mesin tajam, serta haiwan yang mempunyai gigi tajam. Individu yang memberikan nilai tinggi pada jari yang berfungsi sepenuhnya, seperti pemain piano, harus berusaha mengelakkan mesin dan objek berbahaya. Tetapi kerana kemungkinan pemulihan dari kecederaan tendon flexor pada tangan pada umumnya sangat baik, malah pemain piano biasanya akhirnya dapat meneruskan aktiviti mereka tanpa gangguan.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas kecederaan tendon flexor pada tangan diperlukan kerana beberapa sebab. Salah satunya adalah untuk mengembalikan mobiliti sedini mungkin dengan mencegah lekatan pada tisu melalui latihan yang sesuai. Akan tetapi, di sisi lain, ketegangan terlalu banyak harus dielakkan agar kecederaannya tidak pecah lagi. Untuk perbezaan antara fleksibiliti dan kelonggaran, keputusan untuk merawat ahli terapi dan doktor sangat menentukan, terutama pada awalnya. Pakar bedah dan ahli terapi pergerakan memutuskan keupayaan beban tisu semasa setelah kecederaan tendon flexor pada tangan. Selalunya, individu terapi rancangan dibuat sebagai sebahagian daripada rawatan susulan. The terapi latihan ditunjukkan kepada pesakit oleh ahli terapi dan sering dilakukan dengan bantuan ahli terapi pada awalnya. Pesakit kemudian boleh berlatih di rumah dan secara beransur-ansur meningkatkan mobiliti dan daya tahan struktur. Dalam kes kecederaan tendon flexor yang teruk pada tangan, ahli terapi pekerjaan juga dapat membantu mengembalikan rutin dalam pergerakan seharian. Penjagaan susulan juga merangkumi meminimumkan risiko jangkitan selepas pembedahan untuk kecederaan tendon flexor pada tangan. Ini termasuk melindungi luka daripada pencemaran. Imobilisasi selepas pembedahan juga wajib dilakukan sehingga pakar bedah melepaskan kemungkinan pergerakan. Sekiranya kemerahan, berdenyut atau bengkak sebagai tanda klasik keradangan, doktor harus berjumpa lebih awal untuk memeriksa luka.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Peluang penyembuhan lengkap adalah paling tinggi untuk kecederaan pada tendon flexor jika tunggul tendon terputus disatukan segera, tetapi tidak lebih dari dua hari setelah kecederaan. Oleh itu, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah dengan serius mengambil kecederaan pada tangan yang mengehadkan pergerakan jari dan segera mendapatkan rawatan perubatan atau dimasukkan ke hospital. Selepas campur tangan pembedahan, tendon yang dipulihkan tidak dapat dimuat dengan segera. Sangat mustahak pesakit meletakkan tangan yang terkena. Jika tidak, terdapat risiko sarung tendon tersekat dan anggota badan akan kaku. Sekiranya doktor yang hadir menetapkan serat Kleinert, ia mesti dipakai tanpa gagal. Di sini adalah sangat mustahak bahawa pesakit bersabar. Belat biasanya dikeluarkan setelah enam minggu paling awal. Selepas itu, biasanya diperlukan satu setengah hingga dua bulan sebelum tendon dapat dimuat sepenuhnya dan tangan dapat digunakan seperti sebelum kecederaan. Terapi fizikal senaman dapat membantu mempercepat penyembuhan dan mengembalikan fungsi penuh pada jari yang terkena.
