Kekakuan adalah kekakuan otot yang boleh dikawal oleh pusat sistem saraf dan hasil daripada pengaktifan otot secara serentak dan rakan sejawatnya. Rigor adalah gejala lesi extrapyramidal atau piramidal di CNS dan oleh itu boleh dikaitkan dengan Penyakit Parkinson, Sebagai contoh. Terapi terdiri terutamanya dari fizikal dan terapi pekerjaan.
Apa itu ketegaran?
Otot mempunyai ketegangan asas, juga dikenal sebagai nada rehat. Oleh itu, pada waktu rehat, otot rangka tidak berkontrak atau sepenuhnya santai. Didalam keadaan dipanggil rigor, ketegangan asas otot rangka meningkat. Hasilnya adalah kekakuan otot atau kekakuan otot. Rigor didasarkan pada pengaktifan secara berpusat dan serentak otot individu dan antagonisnya. Oleh itu, antagonis otot rangka individu dirujuk. Oleh itu, pengaktifan otot dalam kekakuan sesuai dengan pengaktifan bersama agonis-antagonis. Sebagai tambahan kepada rasa kekakuan, pesakit dengan kekakuan sering menggambarkan sensasi menarik di kawasan yang terjejas. Bentuk kekakuan yang istimewa adalah fenomena roda gigi yang disebut, di mana otot-otot ekstremitas yang bergerak secara pasif memberi laluan secara tersentak. Fenomena cogwheel merujuk kepada gangguan pada sistem extrapyramidal pusat sistem saraf.
Punca
Penyebab semua bentuk kekakuan dijumpai di bahagian tengah sistem saraf. Otot mempunyai ketegangan asas tertentu yang diatur oleh kawasan yang berlainan dari sistem saraf pusat. Sebagai tambahan kepada sistem piramidal, sistem ekstrapiramidal terlibat dalam peraturan ini. Semua maklumat otot untuk pengecutan otot dan kumpulan otot bergerak ke organ sasaran melalui korteks serebrum-saraf tunjang laluan. Laluan ini sesuai dengan jalur piramidal, yang dikelompokkan bersama dalam sistem piramidal. Maklumat pergerakan juga dapat dilakukan secara ekstrapiramid, sampai ke saraf tunjang dengan kaedah lain. Sistem piramidal dan ekstrapiramid berinteraksi antara satu sama lain. Dalam kebanyakan kes, kekakuan didahului oleh disfungsi sistem ekstrapiramidal. Sebagai contoh, fenomena roda gigi sering didasarkan pada dopamin kekurangan dan disfungsi yang dihasilkan, seperti yang dilihat pada Penyakit Parkinson. Pesakit yang mengalami kekejangan mengalami gejala ketegaran otot yang utama. Dalam fenomena roda gigi, kekakuan ini mempengaruhi pergerakan pasif secara eksklusif. Bentuk kekakuan lain hanya mempengaruhi pergerakan aktif. Hasil akhir kekakuan otot adalah pergerakan yang terganggu dan, dalam beberapa kes, penyelarasan masalah. Salah satu tanda kekakuan paling awal adalah penurunan pergerakan lengan ketika berjalan. Dalam beberapa kes, kesakitan dan rasa tidak selesa di samping kekakuan. Insensasi sering disebabkan oleh pemekaan sensitif saraf di otot. Dalam kes individu, gangguan pergerakan dapat mendorong kecenderungan jatuh. Dalam beberapa kes, pesakit menghidap camptocormia semasa ketegaran. Anomali postural ini difahami oleh perubatan sebagai pergerakan lenturan ke hadapan aktif secara sukarela di kawasan batang. Penyebab fenomena ini ialah pengecutan otot traktor flexor secara sukarela dyston. Pengecutan ini meningkat secara khusus ketika badan berada dalam kedudukan tegak, sehingga camptocormia biasanya terjadi ketika pesakit sedang berdiri. Semua simptom lain bergantung kepada penyebab kekakuan tertentu. Dalam konteks Penyakit Parkinson, sebagai contoh, berehat gegaran dan akinesia adalah antara gejala yang paling relevan.
Penyakit dengan gejala ini
- Penyakit Parkinson
- Multiple sclerosis
Diagnosis dan kursus
Diagnosis pada rigor dibuat dengan mengukur tonus rehat. Sebagai pengukuran, misalnya, EMG dapat digunakan, yang menjadikan keadaan ketegangan dapat ditentukan. Di samping itu, pemeriksaan neurologi berlaku sebagai sebahagian daripada proses diagnostik. Dalam pemeriksaan ini, kekakuan dikesan pada pesakit yang sedang berbaring atau duduk. Pengesanan ini berjaya terutamanya dalam kes fenomena roda gigi. Doktor secara pasif menggerakkan individu sendi dan meminta pesakit melonggarkan otot. Dalam fenomena ketegaran atau roda gigi, doktor merasakan ketegaran otot dalam bentuk ketahanan kuat yang seragam. Tidak seperti fenomena spastik, daya tahan tidak bergantung pada kelajuan pergerakan. Sekiranya pesakit secara aktif menggerakkan anggota badan dari sisi lain, rintangan pada sisi yang bergerak secara pasif akan meningkat lebih banyak. Dalam kes fenomena roda gigi, kekakuan dicirikan oleh gangguan semasa pemeriksaan ini. Untuk mengenal pasti penyebab utama kekakuan tersebut, doktor seterusnya mengatur prosedur pencitraan, antara lain. Prognosis bergantung kepada penyebab kekakuan.
Komplikasi
Kekakuan otot, atau kekakuan, berkembang terutamanya pada penyakit Parkinson. Komplikasi penyakit Parkinson yang lain adalah pembekuan, di mana orang yang terkena membeku dalam gerakan tengah. Sebaliknya, ia juga boleh membawa kepada pergerakan tangan dan kaki yang berlebihan dan tidak disengajakan (hiperkinesia), yang meningkatkan risiko kecederaan pada orang yang terjejas dan juga kepada persekitaran. Selanjutnya, pesakit Parkinson mungkin mengalami gangguan peredaran darah, yang boleh membawa hingga teruk pening atau bahkan tidak sedar, misalnya, dari berbaring hingga berdiri. Di samping itu, orang yang terkena mungkin mengalami kelemahan pundi kencing or Rektal, sehingga dia menjadi tidak sihat dan dengan itu memerlukan perawatan. Selain itu, tin Parkinson membawa kepada kemurungan kerana penurunan kualiti hidup. Ini boleh menyebabkan kenaikan alkohol dan pengambilan ubat-ubatan, dan depresi juga rentan terhadap pemikiran bunuh diri. Komplikasi penyakit Parkinson yang jarang dan ditakuti adalah krisis akinetik. Dalam keadaan ini, gejala bertambah buruk dan orang yang terkena mengalami kekejangan otot total atau bahkan kekejangan yang melampau. Ini boleh menyebabkan ketidakupayaan sepenuhnya untuk bergerak, yang juga boleh mempengaruhi otot-otot pertuturan dan pernafasan. Ini juga boleh disertai dengan terlalu panas badan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat, penghidap harus berjumpa doktor sekiranya mereka mengesyaki ketegaran. Diagnosis sendiri menggunakan ujian atau senarai semak dari Internet tidak mencukupi. Biasanya, pesakit terlebih dahulu berunding dengan doktor penjagaan utama mereka. Sekiranya perlu, doktor keluarga kemudian boleh memberikan rujukan kepada pakar. Sekiranya simptomnya baru, pesakit yang menderita Parkinson juga harus memaklumkan kepada pakar rawatan mereka mengenai kemunculan ketegaran. Ini biasanya pakar neurologi atau pakar psikiatri. Di Jerman, bagaimanapun, pesakit tidak semestinya memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar neurologi. Bergantung pada seberapa baik keadaan rawatan perubatan tempatan, masa menunggu temu janji dapat sangat berbeza. Temujanji dengan doktor am sering lebih cepat dan dalam beberapa kes sudah dapat memberikan penilaian awal mengenai gejala. Di beberapa bandar, terdapat juga klinik pesakit luar khusus, yang sering bergabung dengan klinik yang lebih besar. Beberapa pusat rawatan khusus ini juga membuat janji temu untuk diagnosis dan rawatan penyakit Parkinson yang disyaki. Oleh kerana ketegaran adalah gejala inti dari Parkinson, diagnosis profesional oleh doktor dianjurkan dalam apa jua keadaan.
Rawatan dan terapi
Terapi kerana ketegasan juga bergantung kepada penyebab utama gangguan. Walau bagaimanapun, fizikal dan terapi pekerjaan langkah mengira terapi. Tidak ada sebab terapi. Semua kekakuan mempunyai punca saraf pusat dan kerosakan pada sistem saraf pusat tidak dapat dipulihkan hingga tahap tertentu dalam kebanyakan kes. Oleh itu, terapi pekerjaan and terapi fizikal bukan rawatan kausal tetapi simptomatik. Dalam bentuk terapi, tujuannya adalah sekurang-kurangnya mengurangkan ketegangan atau membantu pesakit menguruskan simptom. Sebagai contoh, dalam terapi pekerjaan, pesakit belajar menggunakan cara yang mungkin bantuan supaya dia dapat menjalani kehidupan seharian secara mandiri selama mungkin, walaupun dengan ketegaran yang teruk. Yang paling penting, pergerakan setiap hari dilatih sebagai sebahagian daripada terapi. Dalam beberapa keadaan, langkah rawatan ubat juga dapat dipertimbangkan untuk mendorong sistem saraf pusat untuk mengurangkan tonisitas.
Prospek dan prognosis
Sekiranya berlaku kekakuan, prognosis sangat bergantung kepada penyebab kekakuan otot. Sekiranya ketegangan didasarkan pada penyakit Parkinson, gejalanya dapat diatasi dengan terapi fizikal dan pekerjaan, tetapi kerosakan yang telah terjadi tidak dapat dipulihkan dalam kebanyakan kes. Oleh itu, tidak ada prospek pemulihan sepenuhnya, tetapi keluhan lebih lanjut setidaknya dapat diatasi lebih awal langkah-langkahSemasa berlakunya penyakit ini, biasanya terdapat gejala lebih lanjut seperti kiprah yang diubah, kurang berkedip atau penurunan suara jumlah, yang boleh memperburuk prognosis dengan sewajarnya. Gejala yang sama terus berkembang dengan perkembangan penyakit Parkinson yang mendasari dan peningkatan intensiti dan menyebar sehingga akhirnya timbul gejala kelumpuhan yang teruk dan kemudian kematian orang yang terkena. Prospek penyembuhan diberikan sekiranya berlaku ketegangan akibat kecederaan atau kemalangan. Kemudian, campur tangan pembedahan mungkin dapat mengembalikan prestasi otot asal tanpa menyebabkan gejala sekunder. Tanda-tanda kekakuan awal harus segera dinilai oleh doktor kerana keparahannya.
pencegahan
Rigor adalah gejala kerosakan piramidal atau extrapyramidal pada sistem saraf pusat. Oleh itu, kekejangan dapat dicegah hanya sejauh lesi pada sistem saraf pusat dapat dicegah. Contohnya, tidak ada pencegahan langkah-langkah boleh didapati terhadap penyakit seperti multiple sclerosis. Atas sebab ini, kekakuan tidak dapat dicegah sepenuhnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya berlaku ketegaran, boleh melakukan latihan yang sesuai di luar terapi fizikal sesi. Prasyarat untuk ini, bagaimanapun, adalah bahawa latihan dilakukan dengan bersih dan berunding dengan ahli terapi yang dilakukan sebelumnya. Jika tidak, terdapat risiko memburukkan lagi gejala atau kelebihan beban. Hanya latihan yang dilakukan dengan betul yang dapat meningkatkan kehidupan harian mereka yang terjejas. Walaupun begitu, kemungkinan untuk mengambil tindakan sendiri sekiranya berlaku kekakuan agak terhad. Ia hanya mungkin untuk menambah atau menyokong pendekatan rawatan yang ada. Oleh kerana ketegaran tidak jarang disertai dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem saraf pusat, mereka yang terkena dampak harus mengarahkan kehidupan seharian mereka sesuai dengan penyakit ini. Perkara ini mesti diterima. Pergerakan setiap hari harus dilakukan walaupun ada sekatan. Sekiranya alat bantu digunakan, ia mesti dikuasai. Di samping itu, aspek psikologi juga mesti diambil kira dalam kehidupan seharian mereka yang terjejas. Bagaimanapun, diagnosis kekakuan membawa banyak perubahan. Oleh kerana ini kebanyakannya tidak dapat dipulihkan, jalan penerimaan biasanya yang paling mudah. Oleh itu, disarankan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang baru secara mental. Perundingan dengan ahli psikologi atau pakar psikiatri dapat membantu dalam proses ini.
