Carbon keracunan monoksida boleh disedari dan mengancam nyawa. Gas bergerak penting oksigen daripada darah. Tungku yang tidak dijaga dengan baik adalah penyebab paling biasa karbon keracunan monoksida.
Apakah keracunan karbon monoksida?
Carbon keracunan monoksida adalah keracunan dengan karbon monoksida gas, atau karbon monoksida dari segi teknikal. Oleh itu, istilah perubatan adalah keracunan karbon monoksida. Keracunan boleh berlaku sebagai krisis yang mengancam nyawa atau sebagai keracunan kronik yang berlaku tanpa gejala yang jelas. Karbon monoksida adalah gas tidak berwarna tanpa bau. Bahan terdiri daripada atom karbon yang dihubungkan dengan oksigen atom. Nama kimia adalah CO (C: carbon, O: oksigen). Molekul mempunyai persamaan struktur yang hebat dengan oksigen (O2: 2 atom oksigen per molekul). Ini akhirnya menjadi sebab kesan toksik karbon monoksida. Daripada oksigen, gas mengikat struktur penting secara fisiologi dalam metabolisme. Di sana, yang penting bernafas gas disesarkan dan keracunan karbon monoksida berlaku.
Punca
Keracunan karbon monoksida berkaitan dengan penyumbatan merah darah pigmen (hemoglobin), yang menyerap sedikit oksigen. Oksidan ini tidak lagi dapat dibawa ke tempat penggunaan, atau hanya tidak mencukupi. Hasilnya adalah kekurangan oksigen di organ. Untuk sel otot, karbon monoksida bermaksud dua kali ganda tekanan: mereka mempunyai protein pengangkutan dalaman untuk oksigen, mioglobin, yang serupa dengan hemoglobin. Dengan cara yang sama, karbon monoksida juga mempunyai kesan di sini. Sebagai tambahan, karbon monoksida menekan pengeluaran tenaga ("pembakaran") di semua sel badan secara langsung. Ini dipanggil asphyxiation dalaman dan merupakan penyebab keracunan karbon monoksida yang kurang diketahui. Kepekatan karbon monoksida yang meningkat di udara yang anda hirup boleh mempunyai beberapa sebab:
1) Pembakaran tidak lengkap: tiub arang batu, kayu atau gas yang kurang menarik,
Asap ekzos kereta dan perindustrian, kebakaran.
2) Semula jadi kepekatan puncak di gua dan lombong.
Kedua-dua penyebab ini biasanya membawa kepada kemalangan. Walau bagaimanapun, sebilangan orang menggunakan ekzos kereta sebagai sebahagian daripada cubaan bunuh diri akibat keracunan karbon monoksida.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala keracunan karbon monoksida bergantung kepada kepekatan gas di udara seseorang bernafas dan jangka masa seseorang terkena racun. Gejala bermula dari sederhana pening hingga mati akibat kekurangan oksigen. Berdasarkan petunjuk zarah per juta (ppm) di udara yang dihirup, ambang batas untuk permulaan gejala dapat ditentukan untuk keracunan karbon monoksida. Contohnya, pada 35 ppm sahaja pening and sakit kepala berlaku selepas beberapa jam. Pada 200 ppm dan ke atas, mungkin ada juga penghakiman dan penilaian sakit kepala datang dengan lebih cepat. Pada 400 ppm, sangat teruk sakit kepala berlaku dalam masa dua jam. Pada 800 ppm dan ke atas, kejang, loya dan tidak sedarkan diri berlaku dalam masa dua jam. The jantung kadar meningkat dari a kepekatan 1,600 ppm, dan kematian boleh berlaku di sini hanya setelah beberapa jam. Pada 3,200 ppm, kematian dijangka dalam setengah jam. Pada 6,400 ppm dan ke atas, sawan melengkapkan gejala. Kematian berlaku dalam masa dua puluh minit. Pada 12,800 ppm, pengsan berlaku setelah beberapa nafas dan mati dalam beberapa minit. Sementara itu, pada kanak-kanak, orang sakit, dan orang tua, kepekatan karbon monoksida di udara yang mencukupi cukup untuk menyebabkan gejala yang teruk.
Diagnosis dan perkembangan
Keracunan karbon monoksida menjelma dengan gejala seperti loya, sakit kepala, dan tidak teratur bernafas ("Cheyne-Stokes bernafas"). Warna merah jambu dari kulit adalah tipikal. Gejala-gejala ini sudah mengancam pada kepekatan 0.03% gas di udara. Nilai ini sudah dapat dicapai di bandar-bandar besar dengan jumlah lalu lintas yang tinggi. Dalam kes yang lebih teruk, sawan dan akhirnya tidak sedarkan diri berlaku. Doktor secara langsung mengesan hemoglobinkarbon monoksida terikat pada darah mengira. Keracunan karbon monoksida akut dan kronik yang teruk boleh membawa kepada kerosakan akibat serius pada sistem saraf dan otot. Bahkan kepekatan karbon monoksida 1% di udara sekitar menyebabkan kematian dalam beberapa minit. Ini kerana hemoglobin mengikat gas beracun 200 kali lebih kuat daripada oksigen dan oleh itu terkumpul dengan cepat dalam darah. Oleh itu, walaupun kepekatan rendah membawa kepada keracunan karbon monoksida.
Komplikasi
Keracunan karbon monoksida adalah sangat serius tekanan ke tubuh manusia. Sekiranya keracunan ini tidak dirawat tepat pada waktunya atau berlanjutan dalam jangka masa yang lama, pesakit mungkin kehilangan kesedaran atau, seterusnya, dalam keadaan terburuk, mati. Atas sebab ini, rawatan yang sangat cepat diperlukan sekiranya berlaku keracunan karbon monoksida. Orang yang terjejas terutamanya mengalami sesak nafas akut dan juga sakit kepala. Tambahan pula, sesak nafas boleh menyebabkan serangan panik atau berpeluh. Sekiranya penyedutan karbon monoksida dalam kuantiti yang banyak tidak dihentikan, ketidaksadaran biasanya berlaku. Dalam kes ini, pesakit boleh mencederakan dirinya sendiri dengan terjatuh. Sekiranya penyelamatan tidak berlaku selepas itu, orang yang terjejas akan mati. Begitu juga, organ dalaman and saraf rosak semasa keracunan karbon monoksida, jadi kerosakan sekunder yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi walaupun setelah diselamatkan. Tidak jarang keracunan karbon monoksida menyebabkan gejala psikologi juga. Rawatan itu sendiri tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, ia tidak membawa kepada penyakit yang positif dalam setiap kes. Sekiranya perlu, keracunan karbon monoksida mengurangkan jangka hayat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya seseorang mengesyaki keracunan karbon monoksida pada seseorang yang mereka kenal, segera hubungi 911. Ini adalah situasi yang mengancam nyawa yang memerlukan tindakan segera. Penjagaan perubatan kecemasan yang segera dapat mencegah atau mengurangkan kerosakan akibat kekal. Selain keracunan karbon monoksida akut, keracunan karbon monoksida kronik juga boleh berlaku. Gejala keracunan karbon monoksida kronik berlangsung selama beberapa minggu. Pencarian intensif untuk tujuan mesti dilakukan. Keracunan itu mesti dirawat secara profesional. Sumber pendedahan karbon monoksida yang mungkin berlaku di cerobong cerobong yang tersumbat atau garaj yang belum cukup berventilasi.
Rawatan dan terapi
Keracunan karbon monoksida memerlukan pengusiran gas toksik dari darah dengan segera. Untuk melakukan ini, pesakit menjalani pengoksigenan hiperbarik. Ini adalah bantuan pernafasan dengan 100% oksigen. Dalam kes yang paling mudah, ia diberikan melalui a bernafas topeng, tetapi kadang-kadang pesakit diintubasi. Tiub adalah tiub tetap di trakea, yang tidak dapat dielakkan selambat-lambatnya apabila keadaan tidak sedarkan diri masuk. Ruang hiperbarik adalah kaedah bertindak pantas yang sangat berkesan yang sayangnya tidak akan tersedia di mana-mana. Pesakit mesti sentiasa dipantau agar doktor dapat campur tangan dengan segera sekiranya berlaku komplikasi kardiovaskular. Pemantauan juga merangkumi nilai darah untuk menjelaskan detoksifikasi status. Selain itu, jika darah berasid, bikarbonat (soda abu) mesti diberikan dengan infus. Rawatan susulan mungkin memerlukan pemulihan yang bertujuan untuk mengurangkan kerosakan sekunder. Dalam kes cubaan bunuh diri, pakar psikiatri juga didedikasikan untuk pesakit setelah selamat dari keracunan karbon monoksida.
Prospek dan prognosis
Sekiranya keracunan karbon monoksida, prognosisnya berbeza-beza. Sekiranya tidak ada alat amaran karbon monoksida di rumah, kemping, atau garaj orang, mereka tidak akan menyedari racun tidak berbau. Selalunya terlepas dari pemanas gas yang rosak atau pemanggang arang yang diletakkan di dalam rumah yang masih pegun membakar keluar. Hanya beberapa nafas dari asap yang cukup untuk ketidaksadaran berlaku. Hanya beberapa lagi nafas yang pasti akan menyebabkan kematian. Sekiranya orang diselamatkan pada waktu yang tepat, atau jika alat amaran karbon monoksida berbunyi, pandangannya lebih baik. Dalam banyak kes, berkhemah atau pelawat ke shisha bar, sebagai contoh, masih dapat diselamatkan dalam masa sekiranya tahap karbon monoksida tinggi. Pesakit mesti dibekalkan dengan oksigen dengan segera supaya mereka tidak mati akibat gas asap yang sudah tersedut. Kerana jangka masa kuantiti CO2 yang dapat dihembuskan di udara terbuka, tidak cukup sekadar membawa orang yang terkena ke udara segar. Orang yang terjejas mesti di ventilasi dengan oksigen dengan segera. Dengan cara ini, proses keracunan dapat terganggu dan disemak semula. Dalam keracunan karbon monoksida, pengangkutan oksigen penting oleh hemoglobin disekat. Sekiranya masih berlaku, prospek untuk bertahan hidup adalah buruk. The jantung and otak rosak akibat keracunan karbon monoksida. Rata-rata, 10 peratus daripada semua orang yang mengalami keracunan karbon monoksida secara tidak sengaja mati. Selebihnya 90 peratus dari mereka yang terjejas dapat dikeluarkan setelah rawatan klinikal.
pencegahan
Keracunan karbon monoksida dapat dicegah dengan sedikit keselamatan langkah-langkah. Oleh kerana penyebab yang paling biasa adalah relau pembakaran dalaman yang rosak, seorang profesional harus melakukan penyelenggaraan berkala di sini. Pengukuran nilai MAK (Kepekatan Tempat Kerja Maksimum) di tempat kerja memberikan amaran awal mengenai bahaya yang akan berlaku. Dalam beberapa pekerjaan (pembinaan jalan, pemadam kebakaran), pendedahan berterusan tidak dapat dielakkan. Dalam kes sedemikian, alat pernafasan harus dipakai jika perlu. Jika tidak, disyorkan untuk mengelakkan tempat yang berisiko tinggi keracunan karbon monoksida.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, mangsa keracunan karbon monoksida tidak mempunyai pilihan khusus untuk penjagaan selepas. Pertama sekali, penyebab keracunan ini mesti dijelaskan agar tidak berulang. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada keparahan keracunan karbon monoksida, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat. Sebagai peraturan, keracunan karbon monoksida diatasi dengan menghirup oksigen, yang dapat dilakukan di rumah sakit atau oleh doktor kecemasan. Dalam kes yang teruk, tinggal lebih lama di hospital diperlukan untuk menghilangkan gejala keracunan ini. Walau apa pun, orang yang terjejas harus bersikap santai dan tidak mengerahkan diri. Aktiviti fizikal atau tekanan harus dielakkan dalam apa jua keadaan. Dalam beberapa kes keracunan karbon monoksida, pemeriksaan psikologi dan kaunseling juga diperlukan. Ini benar terutamanya jika orang itu telah cuba membunuh diri. Dalam kes ini, perbincangan yang intensif dan penuh kasih sayang dengan ibu bapa atau saudara-mara dan rakan-rakan juga memberi kesan positif kepada perjalanan selanjutnya. Dalam banyak kes, keracunan karbon monoksida mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pertama dan terpenting, sekiranya berlaku keracunan karbon monoksida, orang yang terjejas mesti dibawa ke tempat selamat dan dikeluarkan dari bilik yang diracun. Bekalan oksigen langsung atau, dalam keadaan kecemasan, mulut-dengan mulut resusitasi dapat mencegah komplikasi lebih lanjut atau, dalam keadaan terburuk, kematian pesakit. Walau bagaimanapun, doktor kecemasan harus selalu dipanggil sekiranya berlaku keracunan karbon monoksida. Doktor kecemasan dapat merawat dan menstabilkan pesakit. Dalam kebanyakan kes, tinggal sebentar di hospital adalah perlu. Pengasidan darah yang berlebihan dengan karbon dioksida mesti juga dikawal dan mungkin dielakkan. Dalam beberapa kes, keracunan karbon monoksida juga boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang, sehingga pesakit harus bergantung pada bantuan rakan dan keluarga mereka. Sekiranya keracunan karbon monoksida berlaku akibat percubaan bunuh diri, orang yang terkena mesti menjalani rawatan psikologi. Ini juga mungkin memerlukan tinggal di hospital tertutup. Bantuan keluarga dan rakan-rakan juga sangat penting dalam kes ketidakselesaan psikologi dan boleh menyebabkan pemulihan yang cepat. Dalam keadaan kecemasan yang teruk, pesakit juga harus ditenangkan dan diletakkan dalam keadaan stabil sehingga doktor kecemasan tiba.
