Citalopram digunakan untuk merawat kemurungan, antara syarat lain. Bahan aktif tergolong dalam kumpulan selektif serotonin perencat pengambilan semula (SSRI).
Apa itu citalopram?
Citalopram digunakan untuk merawat kemurungan, antara syarat lain. Dadah citalopram dibangunkan oleh syarikat farmaseutikal Denmark Lundbeck. Ia dipatenkan pada tahun 1989, dan paten untuk antidepresan tamat pada tahun 2003, jadi sekarang ada banyak generik di pasaran. Citalopram adalah persediaan psikofarmakologi yang paling kerap ditetapkan di Jerman. Yang ditentukan setiap hari dos (DDD) adalah 338 juta. Pada asalnya, bahan aktif dikembangkan untuk rawatan epilepsi. Namun, dengan cepat, menjadi jelas bahawa citalopram juga dapat digunakan untuk mengobati kemurungan dikaitkan dengan ketidakstabilan emosi kerana kesan keseimbangan moodnya.
Kesan farmakologi
Citalopram adalah selektif serotonin perencat pengambilan semula. SSRI bertindak di celah sinaptik. Mereka menghalang pengambilan semula neurotransmitter serotonin (5-HT) ke presynapse. Serotonin adalah hormon dan a neurotransmitter. Bahan tersebut terdapat di sistem kardiovaskular dan pusat sistem saraf, antara tempat lain. Serotonin mempunyai pengaruh besar terhadap mood. Oleh itu, neurotransmitter menyampaikan perasaan puas, ketenangan dan kedamaian batin. Serotonin melancarkan pencerobohan, ketakutan dan kesedihan. Diduga bahawa kekurangan serotonin atau kekurangan prekursor serotonin tryptophan berada di belakang banyak kemurungan dan gangguan kecemasan. Citalopram menghalang pengambilan serotonin dari celah sinaptik ke presynapse. Dengan membiarkan serotonin yang ada kekal di celah sinaptik lebih lama, kesan neurotransmitter ditingkatkan. Walau bagaimanapun, penyesuaian neurofisiologi yang berlaku pada mulanya menghalang kesannya. Tahap serotonin yang sangat tinggi di celah sinaptik mempengaruhi autoreceptor presynapse. Ini berfungsi sebagai penderia maklum balas. Mereka diaktifkan oleh yang tinggi kepekatan serotonin dan menyampaikan maklumat kepada sel bahawa pengeluaran serotonin mesti ditekankan kerana terdapat terlalu banyak serotonin. Ini pada mulanya menyebabkan kekurangan lain. Walau bagaimanapun, kerana reseptor itu selalu terganggu oleh SSRI, badan mengurangkan kepekaan autoreceptor. Walau bagaimanapun, beberapa minggu mungkin berlalu sebelum proses ini selesai. Ini adalah sebab mengapa antidepresan kesan citalopram sering memerlukan beberapa minggu untuk muncul.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Petunjuk utama untuk citalopram adalah kemurungan. Khususnya, citalopram digunakan untuk kemurungan yang berkaitan dengan ketidakstabilan emosi. Ini termasuk, misalnya, gangguan bipolar dan garis batas gangguan keperibadian. Gangguan bipolar tergolong dalam gangguan afektif. Pada mulanya, gangguan itu dikenali sebagai gangguan manik-depresif. Garis sempadan gangguan keperibadian dicirikan terutamanya oleh impulsif, hubungan interpersonal yang tidak stabil, mood, dan imej diri yang rapuh. Walau bagaimanapun, semasa merawat gangguan bipolar, penting untuk diperhatikan bahawa citalopram dapat mencetuskan fasa manik. Selanjutnya, citalopram digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ubat mesti diberi dos yang sangat tinggi. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan gangguan panik dan pasca trauma tekanan gangguan (PTSD) dengan citalopram. Semasa merawat kemurungan, harus diperhatikan bahawa tidak semua pesakit bertindak balas terhadap citalopram. Gejala bertambah baik hanya pada 50 hingga 75 peratus pesakit. Sebagai perbandingan, 25 hingga 33 peratus bertindak balas terhadap plasebo. Dalam kemurungan ringan, banyak kajian perbandingan bahkan tidak menunjukkan perbezaan kesan dari plasebo.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan ubat buruk seperti insomnia, loya, kering mulut, kegelisahan, sakit kepala, gegaran, dan peluh yang banyak sering berlaku dalam beberapa hari pertama selepas memulakan ubat. Kesan sampingan ini biasanya mereda dengan sendirinya setelah beberapa hari. Walau bagaimanapun, disfungsi seksual mungkin berlaku. Khususnya, pesakit mengalami kesukaran orgasme. Walau bagaimanapun, disfungsi seksual ini biasanya bersifat sementara dan hilang setelah pemberhentian ubat. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, disfungsi seksual berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah citalopram dihentikan. Sindrom ini juga disebut Post SSRI Disfungsi Seksual. Kesan sampingan citalopram yang sangat biasa adalah rhinitis (rhinitis kronik). Dalam kes yang sangat jarang berlaku, yang disebut sindrom serotonin boleh berkembang. Khususnya, risiko sindrom serotonin sangat meningkat sekiranya serotonergik lain dadah diambil pada masa yang sama. Sindrom ini dimanifestasikan oleh tinggi demam, gegaran, otot berkeringat, kekeliruan, dan pergolakan teruk. Oleh itu, citalopram tidak boleh digunakan dengan Perencat MAO, tramadol, tryptophan, Dan ubat tahan sakit fentanyl. Terdapat juga interaksi bersama Wort St. John persiapan. Di samping itu, ideasi bunuh diri kadang-kadang diperhatikan semasa citalopram diambil untuk pertama kalinya. Secara khusus, citalopram nampaknya meningkatkan risiko bunuh diri pada pesakit di bawah 25 tahun. Walaupun citalopram tidak menunjukkan potensi pergantungan dalam arti sebenarnya, penghentian secara tiba-tiba mungkin berlaku membawa kepada pening, loya, gangguan deria, kegelisahan, berdebar-debar, peningkatan berpeluh, dan gangguan tidur. Oleh itu, Citalopram harus dihentikan secara beransur-ansur. Semasa mengandung, citalopram hanya boleh digunakan dalam kes yang luar biasa. Saat ini data tidak mencukupi untuk membenarkan penggunaannya selama ini mengandung. Walau bagaimanapun, pemberhentian ubat secara tiba-tiba semasa mengandung juga harus dielakkan. Sekiranya citalopram diambil pada trimester kehamilan terakhir, bayi yang baru lahir harus dipantau oleh doktor selepas kelahiran. Gejala pengeluaran seperti gegaran, tangisan berterusan, sembelit, otot berkeringat, Atau cirit-birit mungkin terbukti.
