Sesiapa yang menderita belakang kesakitan disebabkan oleh a cakera herniated atau perubahan tulang belakang lain perlu memikirkan dengan teliti sama ada pembedahan dapat mencapai kelegaan yang mereka harapkan. Sangat penting untuk tidak beroperasi terlalu awal, kerana sebilangan besar pembedahan tidak menghasilkan hasil yang diinginkan. Sindrom pembedahan belakang yang gagal adalah hasilnya.
Apakah sindrom pembedahan belakang yang gagal?
Sindrom pembedahan belakang yang gagal (juga sindrom postdisektomi atau sindrom postnucleotomyadalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kesakitan dan juga ketidakselesaan berikutan pembedahan pada cakera intervertebral atau tulang belakang. Penggunaan istilah bahasa Inggeris di sini menganggap pembedahan punggung yang gagal, tetapi sama juga dengan istilah Latin. Pada dasarnya, sindrom pembedahan belakang yang gagal adalah komplikasi yang berlaku pada sekitar 30 hingga 50 peratus pesakit. Dalam kes ini, the kesakitan pada mulanya mungkin bertambah baik sejurus selepas pembedahan, hanya untuk menyala kembali. Kadang-kadang terdapat juga peningkatan kesakitan yang ketara. Ini juga dapat memancar ke kaki atau bahkan kawasan selangkangan, menyebabkan sekatan dalam pergerakan pesakit. Terdapat juga pesakit yang terus menderita sakit belakang sejurus selepas pembedahan dan yang tidak mengalami peningkatan dengan rawatan dan segera terkena sindrom pembedahan belakang yang gagal.
Punca
Penyebab sindrom pembedahan belakang yang gagal boleh banyak dan berbeza-beza. Secara umum, keputusan untuk menjalani pembedahan mungkin telah dibuat terlalu awal oleh pesakit tanpa menunggu kemungkinan keberhasilan rawatan dari aplikasi lain. Penyebab lain sindrom pembedahan belakang yang gagal mungkin adalah penyingkiran serpihan cakera yang tidak bocor. Beban tulang belakang yang berlebihan selepas pembedahan juga boleh menyebabkan. Dalam kes ini, kesakitan berlaku terutamanya di atas dan di bawah segmen vertebra yang dikendalikan. Tanda parut atau reaksi keradangan yang tidak diingini di kawasan pembedahan juga membawa sindrom pembedahan belakang yang gagal, begitu juga dengan ketidakstabilan yang mungkin berlaku di seluruh tulang belakang.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sekiranya penyebab sebenar kesakitan tidak ditangani semasa pembedahan cakera, maka keadaan dikenali sebagai sindrom pembedahan belakang yang gagal atau sindrom postdisektomi boleh berlaku. Dalam sindrom ini, sakit belakang yang sudah ada sebelum prosedur pembedahan, dengan radiasi kepada satu kaki, sama ada berterusan atau menyala kembali sejurus selepas pembedahan. Selanjutnya, rasa sakit bahkan boleh meningkat akibat pembedahan dan juga memancar ke pangkal paha atau kaki. Kesakitan boleh berlaku di mana sahaja di tulang belakang. Bergantung pada penyebabnya, ini dirasakan seperti membakar, elektrik, menarik, kusam atau menekan tempatan. Kerana penglibatan pihak sistem saraf, kesemutan, betis nokturnal kejang atau rasa sejuk yang tidak menyenangkan juga sering berlaku. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung sering berlaku, terutamanya ketika membongkok. Selanjutnya, "sindrom pembedahan belakang yang gagal" juga boleh membawa hingga kesan lewat. Ini menampakkan diri, antara lain, dalam ketidakstabilan ruang tulang belakang, peningkatan pembentukan tisu penghubung berhampiran saraf tunjang, lekatan tisu labah-labah saraf tunjang atau herniasi berulang cakera intervertebral. Kebebasan sepenuhnya dari kesakitan tidak lagi dapat dicapai walaupun dengan terapi ubat dan fizikal yang intensif. Terapi fizikal bertujuan untuk menstabilkan tulang belakang dalam jangka masa panjang. Terapi ubat mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf. Walau bagaimanapun, kerengsaan saraf adalah kronik, jadi hanya kaedah rawatan yang berpanjangan dan kompleks secara beransur-ansur membawa mengurangkan kesakitan dan seterusnya meningkatkan kualiti hidup.
Diagnosis dan kursus
Sindrom pembedahan belakang yang gagal dapat didiagnosis dengan teknik pencitraan. Ini termasuk MRI (pengimejan resonans magnet) dan CT (tomografi dikira). Walau bagaimanapun, hasil kaedah pemeriksaan ini mengenai sindrom pembedahan belakang yang gagal harus dinilai dengan hati-hati sehubungan dengan pembedahan susulan, kerana pilihan rawatan lain harus dicuba sebelumnya. Perkembangan kesakitan pada sindrom pembedahan belakang yang gagal sering mengambil jalan kronik. Fokus utama kemudian harus sesuai pengurusan kesakitanSokongan ahli psikologi juga dapat membantu menguruskan kesakitan sindrom pembedahan belakang yang berterusan.
Komplikasi
Dalam banyak pembedahan, sindrom pembedahan belakang yang gagal berlaku, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi yang ketara dalam kehidupan seharian pesakit. Biasanya, ini melibatkan keadaan yang teruk sakit di bahagian belakang. Kesakitan ini terutamanya menusuk dan juga boleh merebak ke kawasan lain di badan dan menyebabkan rasa sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan di sana. Tidak jarang sindrom pembedahan belakang yang gagal juga menyebabkan kebas dan gangguan deria di seluruh badan. Kelemahan otot juga berlaku dan orang yang terkena merasa letih dan keletihan. Selanjutnya, kelumpuhan juga berlaku, yang biasanya membawa kepada sekatan pergerakan dan secara amnya menjadi batasan yang teruk dalam kehidupan seharian pesakit. Tidak jarang, aduan ini juga menyebabkan kemurungan atau gangguan psikologi lebih lanjut. Tidak ada komplikasi lebih lanjut semasa rawatan itu sendiri. Ini berlaku terutamanya melalui pelbagai terapi dan dapat mengurangkan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak mungkin berlaku dalam setiap kes, sehingga tidak semua kesakitan dapat dibatasi sepenuhnya. Sekiranya kesakitan akibat sindrom pembedahan belakang yang gagal juga berlaku pada waktu malam, ia boleh menyebabkan gangguan tidur.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sindrom pembedahan belakang yang gagal mesti diperiksa oleh doktor dalam apa jua keadaan. Dengan ini keadaan, biasanya tidak ada penyembuhan diri dan dalam kebanyakan kes, sayangnya, gejala bertambah buruk. Atas sebab ini, diagnosis dan rawatan awal penyakit dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. Doktor harus berunding sekiranya terdapat masalah teruk sakit di bahagian belakang. Kesakitan ini sering menusuk dan merebak ke kawasan jiran. Terdapat juga gangguan deria atau kelumpuhan. Kelemahan otot yang mungkin juga menunjukkan keadaan dan harus diperiksa oleh doktor. Diagnosis dan rawatan sindrom pembedahan belakang yang gagal boleh dilakukan oleh pakar bedah ortopedik atau oleh ahli terapi fizikal. Dalam banyak kes, ini dapat mengurangkan kesakitan dan batasan pergerakan dengan ketara. Walau bagaimanapun, banyak penghidap juga bergantung pada rawatan psikologi. Dalam keadaan kecemasan akut atau kesakitan yang sangat teruk, hospital juga boleh dikunjungi. Di sana, rasa sakit dapat diatasi secara langsung dengan bantuan ubat bius. Walau bagaimanapun, ubat penahan sakit tidak boleh diambil dalam jangka waktu yang lama, agar tidak merosakkan perut dan tidak masuk ke dalam pergantungan.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom pembedahan belakang yang gagal terutama berkaitan dengan menghilangkan rasa sakit yang ada dan dengan itu dapat mengurangkan had pergerakan. Physiotherapy aplikasi berada di barisan hadapan pilihan rawatan. Ini merangkumi terutamanya fisioterapi and rangsangan saraf elektrik transkutan (SEPULUH). Physiotherapy di bawah bimbingan ahli terapi bertujuan pertama untuk menguatkan otot punggung. Di samping itu, pesakit yang terkena sindrom pembedahan belakang gagal belajar latihan untuk membantunya mengelakkan postur yang tidak betul dan tekanan yang tidak betul yang timbul di bahagian belakang dalam kehidupan seharian. Elektrostimulasi (TENS) dapat diteruskan dengan mudah oleh pesakit di rumah. Peranti menghasilkan arus yang tidak berbahaya yang merangsang otot dan saraf, dengan itu melegakan kesakitan. Panas dan sejuk terapi juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit akibat sindrom pembedahan belakang yang gagal. Prosedur ini juga boleh dilakukan sebelumnya terapi fizikal, kerana ia dapat menyiapkan otot untuk rawatan secara optimum. Pesakit dapat belajar mengatasi dengan lebih baik dengan kesakitan sindrom pembedahan belakang yang gagal kelonggaran teknik seperti latihan autogenik. Akupunktur rawatan juga membantu pengurusan kesakitan. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk memberikan ubat sakit yang mencukupi dan, jika perlu, melegakan otot dadah. Kelegaan sementara dari kesakitan sindrom pembedahan belakang yang gagal juga dapat dicapai oleh orang tempatan suntikan of narkotik pada titik kesakitan tertentu oleh doktor.
Prospek dan prognosis
Dalam sindrom pembedahan belakang yang gagal, tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat mengenai tinjauan dan prognosis penyakit selanjutnya, kerana biasanya bergantung pada gejala yang tepat. Namun, jika sindrom pembedahan belakang gagal tidak dirawat, biasanya tidak ada peningkatan gejala dan batasan yang signifikan dalam kehidupan dan rutin harian pesakit. Orang yang terjejas bergantung pada pertolongan orang lain dan biasanya tidak lagi dapat mengatasi kehidupan seharian sendiri. Sebagai peraturan, beberapa gejala sindrom dapat diatasi dengan bantuan fisioterapi. Banyak latihan juga dapat dilakukan di rumah pesakit untuk mempercepat dan meningkatkan penyembuhan. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami sindrom pembedahan belakang masih bergantung pada pengambilan ubat sakit dan narkotik, kerana kesakitan biasanya teruk. Selalunya, pembedahan lebih lanjut juga diperlukan untuk menghilangkan rasa tidak selesa secara kekal dan menjadikan kehidupan pesakit lebih mudah. Begitu juga, rawatan menggunakan rangsangan elektrik dapat menghilangkan rasa tidak selesa, walaupun penyembuhan lengkap biasanya tidak dapat dicapai.
pencegahan
Pencegahan sindrom pembedahan belakang yang gagal sangat penting. Semua pilihan rawatan konvensional untuk sakit belakang harus habis terlebih dahulu, serta ubat yang disasarkan untuk menghilangkan rasa sakit. Pembedahan hanya boleh dicuba jika semua perkara di atas langkah-langkah tidak berjaya dan kesakitan tidak dapat ditanggung. Pada akhirnya, penting untuk diingat bahawa kira-kira separuh daripada semua pembedahan belakang mengakibatkan sindrom pembedahan belakang yang gagal.
Susulan
Pilihan untuk rawatan selepas bersalin terbukti agak sukar dalam kebanyakan kes sindrom pembedahan belakang yang gagal. Pada masa yang sama, penyembuhan lengkap penyakit ini tidak selalu dapat dicapai, dan perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada gejala yang tepat dan keparahannya. Sebagai peraturan, jangka hayat orang yang terjejas tidak dibatasi oleh sindrom pembedahan belakang yang gagal. Sindrom ini biasanya dirawat dengan fisioterapi atau dengan pelbagai urutan dari fisioterapi. Sebilangan latihan dari fisioterapi dan juga dari fisioterapi juga dapat dilakukan di rumah pesakit sendiri untuk meningkatkan pergerakan badan kembali dan mengurangkan rasa tidak selesa. Semasa mengambil ubat penahan sakit, orang yang terjejas harus selalu memberi perhatian yang maksimum dos dan tidak mengambil terlalu banyak ubat penahan sakit dalam jangka masa yang panjang. Sekiranya terdapat ketidakpastian, doktor harus berjumpa untuk mengelakkan komplikasi dan interaksi. tekanan juga harus dielakkan dalam sindrom pembedahan belakang yang gagal. Orang yang terjejas boleh menggunakan pelbagai kelonggaran teknik untuk menghilangkan rasa tidak selesa, dan beberapa pilihan bantuan diri juga tersedia untuk membatasi ketidakselesaan itu.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Untuk meningkatkan kesejahteraan, orang yang terkena harus mengawal corak pergerakannya dan memulakan perubahan. Beban satu sisi, latihan berlebihan dan ketegangan fizikal yang kuat harus dielakkan. Bersenam secara teratur dan postur duduk yang ergonomik dapat mengurangkan keluhan. Berat pesakit sendiri harus selalu berada dalam julat normal mengikut BMI. Berat badan berlebihan harus dielakkan, kerana membawa kepada komplikasi dan parah kesihatan kemerosotan. The diet semestinya kaya dengan vitamin dan seimbang. Makanan tidak sihat, pengambilan nikotin or alkohol membahayakan pesakit dan harus dijauhi. Mengamalkan postur yang kaku juga tidak digalakkan. Mengimbangkan pergerakan seluruh badan adalah penting. Penjagaan harus diambil agar tidak mencubit saraf or darah kapal. Kasut dengan kasut tumit tinggi tidak boleh dipakai. Mereka meningkatkan risiko umum kemalangan dan membawa kepada perubahan corak pergerakan semula jadi. Dalam kehidupan seharian, penjagaan harus diambil untuk menjaga postur yang sihat ketika mengangkat, membawa atau memegang benda. Objek berat khususnya tidak boleh digerakkan tanpa bantuan. Pergerakan memutar tiba-tiba atau gerakan tersentak harus dielakkan, kerana ia sering mencetuskan rasa tidak selesa. Sebaliknya, bekalan kehangatan yang cukup ke belakang dan postur lurus membantu menstabilkan struktur semula jadi badan.
