Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh poliangiitis mikroskopik (MPA): Sistem pernafasan (J00-J99) Sindrom paru - gabungan vaskulitis ginjal dan paru-paru (keradangan saluran darah arteri (kebanyakannya) di buah pinggang dan paru-paru) termasuk glomerulonefritis proliferatif ekstrasapiler nekrotik (keradangan glomeruli (corpuscles ginjal)… Polyangiitis mikroskopik: Komplikasi
Tahap aktiviti vaskulitida yang berkaitan dengan ANCA (AAV). Tahap aktiviti Definisi Peringkat setempat Saluran pernafasan atas dan / atau bawah tanpa manifestasi sistemik, tanpa gejala B, tidak mengancam organ1 Tahap sistemik awal Semua penglibatan organ mungkin, tidak mengancam nyawa atau mengancam organ2 Tahap generalisasi Penglibatan ginjal (penglibatan buah pinggang) atau lain-lain manifestasi yang mengancam organ, kreatinin <500 µmol / l (5.6 mg / dl) 3 Tahap generalisasi yang teruk dan mengancam vital. … Polyangiitis mikroskopik: Pengelasan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, selaput lendir, dan sclerae (bahagian putih mata) [nodul subkutan, purpura teraba (pendarahan kapilari kecil pada kulit, subkutis, atau membran mukus (pendarahan kulit), mungkin nekrosis; lebih rendah… Polyangiitis mikroskopik: Pemeriksaan
Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib. Darah kecil Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif). Mikroskopi Urinalisis (mikrohematuria / perkumuhan darah dalam air kencing yang tidak dapat dilihat oleh mata kasar). Proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing). PANCA serologi autoimun (antibodi sitoplasma antineutrophil perinuklear); selalunya dengan antigen myeloperoxidase sasaran (anti-myeloperoxidase antibodi / MPO-ANCA) (dalam… Polyangiitis mikroskopik: Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Pengurangan risiko atau pencegahan komplikasi. Cadangan terapi Terapi berdasarkan tahap dan aktiviti. Terapi Induksi peringkat tempatan: methotrexate (MTX) (antagonis asid folik / imunosupresan) dan glukokortikoid (steroid). Terapi penyelenggaraan: steroid dosis rendah dan azathioprine (antagonis purin / imunosupresan) atau leflunomide (imunosupresan) atau metotreksat. Tahap awal sistemik Terapi induksi: methotrexate atau cyclophosphamide (alkylants) dan glukokortikoid (steroid); pada pesakit dengan… Polyangiitis mikroskopik: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan diagnostik alat perubatan wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Ultrasonografi abdomen (pemeriksaan ultrasound organ perut) - untuk diagnostik asas. X-ray toraks (X-ray toraks / dada), dalam dua satah.
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan polyangiitis mikroskopik (MPA): Penglibatan ginjal (70%) - glomerulonefritis (keradangan glomeruli (ginjal korpuskel) buah pinggang) dengan keparahan yang berbeza-beza (glomerulonefritis progresif cepat (RPGN), glomerulonefritis sclerosing segmental fokus ( FSSGN)); membawa kepada hipertensi buah pinggang (tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang), mungkin dengan sakit kepala dan perkembangan kekurangan buah pinggang ... Polyangiitis mikroskopik: Gejala, Aduan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Etiologi (penyebab) polyangiitis mikroskopik (MPA) masih belum jelas. Faktor genetik, sistem pelengkap, tindak balas sel B dan T, penglibatan sitokin, dan perubahan endotel dianggap penting berkaitan dengan patogenesis. Pencetus berjangkit juga dibincangkan sebagai pencetus. Neutrofil, sel B, dan ANCA (antineutrophil sitoplasmic antibodi) berada di barisan hadapan… Polyangiitis mikroskopik: Punca
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) adalah komponen penting dalam diagnosis polyangiitis mikroskopik (MPA). Sejarah keluarga Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa… Polyangiitis Mikroskopik: Sejarah Perubatan
Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99). Vaskulitida lain (penyakit reumatik radang yang dicirikan oleh kecenderungan untuk keradangan (biasanya) saluran darah arteri) Granulomatosis dengan polyangiitis (IPK), sebelumnya granulomatosis Wegener. Kolagenosis (kumpulan penyakit autoimun yang berkaitan dengan perubahan tisu penghubung) - terutamanya Lupus Erythematosus Sistemik (SLE). Polyarteritis nodosa (PAN, sinonim: Penyakit Kussmaul-Maier, panarteritis nodosa; M30.0)… Polyangiitis mikroskopik: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
