Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis polyneuropathy. Sejarah keluarga Adakah terdapat penyakit (diabetes mellitus, penyakit neurologi) dalam keluarga anda yang biasa? Sejarah sosial Adakah anda mempunyai pekerjaan yang mendedahkan anda kepada tekanan persekitaran? Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Pernahkah anda melihat simptom… Polineuropati: Sejarah Perubatan
Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99). Neuropati sensitif motor keturunan I (HMSN I; dari bahasa Inggeris, "neuropati keturunan dengan tanggungjawab terhadap tekanan darah tinggi" (HNPP); sinonim: penyakit Charcot-Marie-Tooth (CMT), penyakit Charcot-Marie-Tooth Inggeris) - neuropati kronik diwarisi secara autosomal dominan, mengakibatkan kekurangan motor dan deria. Neuropati serat kecil (SFN) - subkumpulan neuropati di… Polyneuropathies: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh polyneuropathy diabetes, misalnya: Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Hipoglikemia yang teruk (hypoglycemia) kerana kurangnya kesedaran mengenai gejala. Kaki diabetes atau sindrom kaki diabetes (DFS) - ulserasi (ulser) pada kaki kerana gangguan peredaran anggota badan dan… Polineuropati: Komplikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit dan selaput lendir (suhu kulit, tarikan kulit, dan peluh) [xeroderma (kulit kering) / hypo- dan anhidrosis (penurunan keupayaan untuk berpeluh hingga ketidakupayaan untuk berpeluh); gangguan kulit, misalnya, kronik… Polineuropati: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Kiraan darah kecil Kiraan darah pembezaan [eosinofilia?, Anemia makrocytic?, Peningkatan MCV dalam penyalahgunaan alkohol / ketergantungan alkohol?] Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit). Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, glukosa, keton, darah), sedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram,… Polineuropati: Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapeutik Peningkatan kualiti hidup umum Cadangan terapi Rawat penyebabnya (mis. Diabetes mellitus; penyalahgunaan alkohol; kekurangan vitamin) sejauh dapat dirawat! Gejala positif seperti kesemutan, rasa terbakar, dan kesakitan diatasi secara simptomatik dengan ubat; ini berlaku khususnya untuk terapi polyneuropathy yang menyakitkan (= sakit neuropatik); semestinya ... Polineuropati: Terapi Dadah
Patogenesis (perkembangan penyakit) Penyebab polineuropati (PNP) adalah pelbagai: Genetik (neuropati keturunan). Berkhasiat (kekurangan asid folik atau kekurangan vitamin B12). Keradangan / berjangkit (misalnya, penyakit Lyme) Metabolik (contohnya polyneuropathy diabetes) Medium imun (contohnya, sindrom Guillain-Barré (GBS)). Vaskular (misalnya, vaskulitida) Berkaitan dengan tumor (contohnya, plasmositoma) Toksik (contohnya, polinuropati berkaitan alkohol atau neuropati yang disebabkan kemoterapi (CIN)). Idiopatik Perbezaan boleh dibuat antara berbahaya… Polineuropati: Punca
Langkah-langkah umum pembatasan Nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau). Pengambilan alkohol terhad (lelaki: maksimum 25 g alkohol sehari; wanita: maksimum 12 g alkohol sehari), kerana alkohol boleh menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah). Arahkan berat badan normal! Penentuan BMI (Indeks Jisim Badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan dengan analisis impedans elektrik… Polineuropati: Terapi
Diagnostik alat perubatan wajib. Elektromiografi (EMG; pengukuran aktiviti otot elektrik) saraf yang terjejas (untuk menentukan jenis kerosakan (axonal berbanding demyelining) atau untuk mengesan corak kerosakan tertentu (contohnya, blok konduksi)) - jika kerosakan saraf proksimal disyaki kaedah Electroneurography (ENG; untuk mengukur kelajuan pengaliran saraf) otot yang terjejas [halaju pengaliran saraf yang terganggu tanpa… Polyneuropathies: Ujian Diagnostik
Untuk mengelakkan polineuropati, perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Faktor risiko tingkah laku Makanan Diet yang mengandungi acrylamide (karsinogen Kumpulan 2A) - terbentuk semasa menggoreng, memanggang, dan membakar; digunakan untuk membuat polimer dan pewarna; akrilamida diaktifkan secara metabolik menjadi glisidamid, genotoksik (“mutagenik”) metabolit Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat pencegahan dengan mikronutrien. Penggunaan… Polineuropati: Pencegahan
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan polineuropati: Sensitiviti sensori Formasi Pembakaran Kurang sensasi panas atau sejuk Ketidakamanan keselamatan berjalan → risiko jatuh atau jatuh. Kesemutan Sensasi bengkak Menyengat Rasa kebas dan berbulu Gejala motor Kekejangan otot Kelemahan otot Kekejangan otot / kegatalan Sakit * * Ca. 50% daripada semua polineuropati dikaitkan dengan kesakitan. Autonomi… Polineuropati: Gejala, Keluhan, Tanda
