Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, membran mukus dan sclerae (bahagian putih mata). Perut (Perut) Bentuk perut? Warna kulit? Tekstur kulit? Efflorescences (perubahan kulit)? Denyutan? Pergerakan usus? Kapal yang kelihatan? Parut? … Inkontinensia Fecal: Pemeriksaan
Parameter makmal orde 2 - bergantung kepada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Darah kecil Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif). Glukosa puasa (gula darah puasa)
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis inkontinensia tinja. Sejarah keluarga Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (somatik… Inkontinensia Fecal: Sejarah Perubatan
Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99). Ketiadaan angulasi (keriting) usus besar. Atresia dubur - kekurangan anoderm (mukosa dubur) membawa kepada kepekaan terhad pada dubur, yang boleh menyebabkan berlakunya inkontinensia limpahan penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90). Diabetes mellitus intoleransi fruktosa (intoleransi gula buah) intoleransi laktosa (intoleransi laktosa) intoleransi sorbitol Kardiovaskular… Inkontinensia Fecal: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh inkontinensia tinja: Kulit dan subkutan (L00-L99). Jangkitan kulit, Kerengsaan kulit yang tidak ditentukan, dermatitis yang berkaitan dengan inkontinensia / reaksi keradangan pada kulit (IAD); DD (diagnosis pembezaan) dekubitus (ulser tekanan kerana penyakit luka di tempat tidur), dermatitis kontak alergi atau toksik, dan intertrigo (gatal, kerengsaan kulit yang menangis yang… Inkontinensia Fecal: Komplikasi
Klasifikasi inkontinensia tinja menjadi tahap keparahan (sistem skor mengikut Jorge / Wexner,). Episod inkontinensia Kekerapan tidak pernah jarang (≤ 1 sebulan) Kadang-kadang (≤ 1 seminggu) kerap (<1 sehari dan> 1 seminggu) selalu (> 1 sehari) Tetap 0 1 2 3 4 Cecair 0 1 2 3 4 Udara 0 1 2 3 4… Inkontinensia Fecal: Pengelasan
Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan diagnostik alat perubatan wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Proctoscopy (pemeriksaan saluran dubur dan rektum bawah) - jika perlu, prolaps mukosa, buasir prolaps (prolapsing). Proktoskopi dinamik (percubaan buang air besar / percubaan buang air besar) - untuk mengesampingkan prolaps rektanal (prolaps). … Inkontinensia Fecal: Ujian Diagnostik
Operasi peningkatan berterusan jarang ditunjukkan - memandangkan jumlah penghidapnya! Kerosakan trauma kelahiran (misalnya air mata perineal) biasanya dirawat terutamanya oleh pakar obstetrik. Rawatan sekunder hanya berjaya di kurang daripada 50% pesakit yang tidak mengalami masalah. Sphincteroplasties digunakan hanya apabila rekonstruksi sfinkter tidak ditunjukkan atau gagal: Grazilisplasty - pengukuhan… Inkontinensia Fecal: Terapi Pembedahan
Faktor pencegahan (faktor perlindungan) Sectio caesarea (bahagian caesar) → gangguan lantai panggul yang kurang kerap: dalam 15 tahun pertama. Selepas kelahiran vagina (kelahiran semula jadi): 34.3% inkontinensia tekanan (SUI; inkontinensia tekanan), 21.8% pundi kencing yang mudah marah ("pundi kencing yang terlalu aktif", OAB), inkontinensia tinja 30.6% ("inkontinensia dubur", AI), prolaps rahim 30.0% ( "Prolaps organ pelvis", POP; prolaps rahim). Selepas pembedahan caesar: 17.5%… Inkontinensia Fecal: Pencegahan
Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan inkontinensia tinja: Symptomatology bergantung pada tahap keparahan: Inkontinens tekanan, linen kotor. Kehilangan kawalan dengan lampin dan najis cecair Kehilangan kawalan dalam najis pulpa Inkontinensia tinja lengkap
Langkah-langkah umum Menyimpan buku harian najis untuk mengesan faktor pencetus (intoleransi laktosa / fruktosa / sorbitol). Latihan tandas: Dapat menganggarkan masa amaran yang tersedia untuk pergi ke tandas tepat pada waktunya. "Toileting by the hour": memanfaatkan "gastrocolic reflex" yang dipicu oleh pengambilan makanan atau minuman hangat, yang menyebabkan rangsangan buang air besar. … Inkontinensia Fecal: Terapi
