Interleukin-1 gen ujian (IL-1 ujian gen; ujian interleukin 1) adalah kaedah untuk menentukan genetik seseorang individu periodontitis risiko. IL-1 gen polimorfisme dianggap sebagai faktor risiko proinflammatory (mempromosikan keradangan). Pesakit yang genomnya menunjukkan genotip IL-1 positif lebih rentan terhadap perkembangan periodontitis (keradangan periodontium) dan menunjukkan reaksi keradangan yang lebih kuat jika periodontopatogenik bakteria hadir di persekitaran kaviti oral. Sekiranya ujian genetik positif, hasilnya akan membantu doktor gigi yang merawat, terutamanya untuk jangka masa panjang terapi merancang. Kronik periodontitis dikaitkan jika kod genetik pada kromosom 2 mempunyai alel 2 polimorfisme IL-1A atau alel 2 polimorfisme IL-1B. Sekiranya kedua-duanya gen loci membawa alel 2, ini menghasilkan pelepasan interleukin-1 yang sangat meningkat dari monosit (tergolong dalam warna putih darah kumpulan sel; sel-sel dari sistem imun dan pendahuluan makrofag / sel makan) apabila mereka bersentuhan permukaan dengan Gram-negatif bakteria. Pesakit disebut sebagai genotip IL-1 positif. Sitokin IL-1, interleukin-1, dihasilkan hanya dalam keadaan keradangan dan mempunyai kesan proinflamasi (mempromosikan keradangan). Ia digunakan untuk komunikasi antara sel-sel pertahanan imun dan menyebabkan pembentukan prostaglandin (PGE2; prostaglandin E2) dalam badan. Ini seterusnya mendorong penyerapan semula tulang. Pada masa yang sama, sel-sel ligamen periodontal yang menghubungkan gigi ke alveolus (soket gigi) rosak. IL-1 menghalang kolagen sintesis sambil mempromosikan pengeluaran kolagenase (enzim untuk penurunan kolagen). Begitu juga, ia mempunyai kesan perangsang pada osteoklas (sel yang merosakkan tulang). Pengeluaran dan pembebasan interleukin-1 yang tidak betul dapat mencetuskan pelbagai gejala yang berbeza (artritis/ keradangan sendi, exanthema /ruam kulit, demam, konjunktivitis/ konjungtivitis, serositis / keradangan serous kulit (contohnya sebagai peritonitis/ peritonitis, pleurisy/ peritonitis, perikarditis/ perikarditis), dan hilang pendengaran) dan "penyakit keradangan" (ankylosing spondylitis/ Morbus Bechterew, jenis 2 kencing manis mellitus, pertengahan keluarga demam, gout, Penyakit Behçet / penyakit reumatoid, Penyakit Still (bentuk rheumatoid artritis berlaku pada kanak-kanak), plasmositoma (pelbagai myeloma; kanser daripada sumsum tulang), Sindrom Schnitzler (kombinasi kronik sarang/ gatal-gatal, gammopati IgM monoklonal dan arthralgias /sakit sendi; kriteria utama: IgM gammopati monoklonal dan urtikaria berulang vaskulitis; sebagai tambahan, dua kriteria sekunder berikut harus dipenuhi berulang demam, perubahan tulang, leukositosis atau peningkatan CRP, bukti infiltrat neutrofil di kulit biopsi (pensampelan tisu dari kulit) daripada sarangsindrom sicca /mata kering, sinovitis (sinovitis), sistolik jantung kegagalan /kegagalan jantung). Interleukin-1 dapat dikesan dalam cecair sulcus (cecair dari poket gingiva) dan tisu periodontal. Semakin banyak interleukin-1 hadir, semakin kuat tindak balas imun badan terhadap penyebabnya kuman dan semakin cepat tulang patah semasa periodontitis. Berdasarkan kecenderungan genetik, oleh itu ada kemungkinan pesakit dengan bilangan periodontopatogenik yang tinggi bakteria (kuman yang menyebabkan periodontitis) dan berat plak penjajahan mungkin mempunyai penyerapan tulang yang lebih perlahan daripada pesakit dengan sedikit plak, bagus kebersihan mulut teknik dan adanya polimorfisme gen IL-1. Mereka adalah tindak balas tinggi interleukin dan mempunyai risiko lebih tinggi terkena periodontitis teruk kerana pengeluaran interleukin yang tinggi. Sebelum melakukan diagnostik lebih lanjut, pemeriksaan dan diagnosis klinikal terperinci mesti dilakukan terlebih dahulu. Sekiranya terdapat kerosakan klinikal dan radiografi pada periodontium, digabungkan dengan penilaian faktor risiko yang ada seperti:
- merokok
- Kencing manis
- tekanan
- Kekurangan imuniti
- Genotip IL-1 positif
- Batasan kesihatan umum yang lain
Kembangkan rancangan rawatan jangka panjang dan dengan itu membendung perkembangan (perkembangan) periodontitis.
Petunjuk (bidang permohonan)
Pada prinsipnya, IL-1 ujian gen dapat digunakan dalam konteks analisis risiko individu walaupun dalam kes penyakit periodontal yang timbul untuk membuat prognosis yang paling tepat mengenai perjalanan penyakit selanjutnya. Penggunaannya, sebaliknya, sangat berguna, misalnya, dalam hal
- Periodontitis remaja (pada remaja).
- Periodontitis agresif
- Terapi-tahan periodontitis dengan kehilangan lampiran progresif (pemusnahan periodontium secara progresif).
- Periodontitis kronik yang teruk.
- Kerabat pesakit yang berpenyakit secara berkala yang menguji genotip IL-1 positif.
- Pesakit yang mempunyai risiko peningkatan periodontitis kerana merokok; jika mereka genotip ICL-1 positif, risiko periodontitis mereka meningkat hampir 8 kali ganda
- Sebelum pemulihan implan
Kontraindikasi
Oleh kerana prosedurnya tidak invasif (tidak menembusi badan), tidak ada kontraindikasi.
Prosedur
Untuk menjalani ujian genetik, doktor gigi menggunakan buccal mukosa sampel menggunakan swab yang mengandungi bahan selular yang cukup untuk analisis makmal. Hasilnya bukan gambaran ringkas IL-1 semasa kepekatan, tetapi memberikan petunjuk tindak balas imun pesakit terhadap bakteria, atau kecenderungan dan kemampuan untuk menghasilkan interleukin untuk keradangan. Ia mempunyai jangka hayat kesahan. Kira-kira 30 peratus orang Kaukasia (identik dengan orang Eropah dan orang berkulit putih) akan positif. Sekiranya keputusan ujian mengesahkan genotip IL-1, tujuan terapi adalah mengurangkan biofilm (the plak, yang plak gigidan bakteria periodontopatogenik (kuman yang merosakkan periodontium) yang tinggal di dalamnya. Ini kerana kehadiran dan kontak mereka dengan sel-sel sistem pertahanan imun menyebabkan pembebasan interleukin yang mendorong penyerapan tulang.
Manfaat
Hasil ujian memberikan anda dan doktor gigi anda maklumat penting mengenai jangkaan (perkembangan) penyakit ini. Sekiranya genotip IL-1 positif dihasilkan, ini bermaksud intensif dan dekat terapi dan langkah-langkah susulan yang harus anda bersedia sepanjang hayat anda untuk menjaga gigi anda kesihatan. Lagipun, hanya kombinasi rawatan gigi dan konsisten kebersihan mulut di rumah dapat mengurangkan kuman patogen secara kekal dan menghentikan periodontitis.
