Kolonoskopi merujuk kepada pemeriksaan usus besar (kolon) dengan endoskopi. Ini adalah instrumen berbentuk tiub nipis, fleksibel dengan sumber cahaya bersepadu. Maya kolonoskopi (sinonim: kolonoskopi CT; kolonografi CT; CTC; kolonoskopi maya (VC) atau kolonografi CT, CT pneumocolon), sebaliknya, merujuk kepada prosedur pemeriksaan radiologi di mana tomografi dikira (CT) digunakan untuk menghasilkan gambar kolon (usus besar), yang kemudian diproses oleh komputer untuk membolehkan laluan usus besar secara maya. Maya kolonoskopi juga boleh dilakukan dengan pengimejan resonans magnetik (MRI). Setakat ini, kaedah ini tidak begitu informatif seperti pemeriksaan yang dilakukan oleh tomografi dikira (CT), kerana resolusi gambar pada masa ini tidak mencukupi.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Pemeriksaan kanser kolorektal (pemeriksaan barah kolorektal).
- Usus polip atau penyakit poliposis kolon.
- Karsinoma kolon (karsinoma kolorektal; kanser kolon).
- Kolonoskopi tidak lengkap.
Prosedur
Tomografi yang dikira adalah salah satu yang tidak invasif, iaitu tidak menembusi ke dalam badan, pengimejan Sinar X prosedur diagnostik. Tubuh atau bahagian badan yang akan diperiksa digambarkan lapisan demi lapisan dengan putaran yang cepat Sinar X tiub. Komputer mengukur pelemahan sinar-X ketika mereka melewati badan dan menggunakan maklumat ini untuk menentukan gambaran terperinci mengenai bahagian tubuh yang diperiksa. Prinsip CT (komputasi tomografi) adalah untuk menunjukkan ketumpatan perbezaan tisu yang berbeza. Sebagai contoh, air mempunyai berbeza ketumpatan daripada udara atau tulang, yang dinyatakan dalam warna kelabu yang berbeza. Pemeriksaan hanya mengambil masa beberapa minit dan dilakukan dengan pesakit berbaring. Seperti bentuk kolonoskopi konvensional, usus mesti sangat bersih, sebab itulah pesakit harus membersihkan selama satu hingga dua hari sebelum pemeriksaan dengan bantuan minum penyelesaian. Peranti terbaru menggunakan kaedah multislice, yang bermaksud bahawa beberapa keping diambil pada masa yang sama. Alat pemeriksaan moden menggunakan kaedah 64-slice, iaitu 64 keping disediakan pada masa yang sama. Kaedah ini dapat dibandingkan dengan Rettig, yang dipotong dalam bentuk spiral. Dalam kes ini, bagaimanapun, hanya satu potongan yang terlibat, dan dalam kaedah yang dijelaskan di atas, 64 keping dihasilkan satu di dalam yang lain sebagai spiral dan diproses oleh komputer. Peranti moden juga berfungsi dengan apa yang dipanggil rendahdos teknik, iaitu hanya 50% sinaran diperlukan untuk menghasilkan gambar tepat ini dengan ketebalan potongan hingga 0.4 mm. Algoritma pembinaan semula (kaedah pengiraan pembinaan semula) menjadikan ketepatan ini dapat dilakukan. Dalam kolonoskopi maya, gambar CT diambil dari perut pesakit (rongga perut). Ini kemudian diproses oleh program komputer sehingga saluran tiga dimensi dapat dilihat. Kelemahan pemeriksaan ini berbanding kolonoskopi konvensional adalah bahawa kolonoskopi konvensional juga mesti dilakukan jika terdapat penemuan yang dapat dilihat, kerana tidak ada campur tangan seperti penghapusan polip boleh dilakukan dengan bentuk maya. Selanjutnya, sinar-X digunakan dalam kolonoskopi maya. Dengan "rendah-dos"Teknologi, pendedahan radiasi antara 0.8 dan 1.6 mSv (milisievert). Sebagai perbandingan, pendedahan radiasi semula jadi di Jerman adalah sekitar 2.4 mSv per tahun. Dalam kajian perbandingan, kolonografi CT (CTC) dilakukan pada 3,120 pesakit dan kolonoskopi optik pada 3,163 pesakit. Sekiranya polip ukuran sekurang-kurangnya 6 mm dikesan pada CTC, pasien ini juga menjalani kolonoskopi, di mana "pertumbuhan mukosa" ini dikeluarkan. Menurut garis panduan rawatan, semua polip yang dikesan dikeluarkan pada pesakit yang terutama diperiksa dengan kolonoskopi, tanpa mengira ukurannya. KESIMPULAN: Dalam kumpulan kolonoskopi, lebih daripada empat kali lebih banyak prosedur yang dilakukan, dengan 2,434 polip dikeluarkan, daripada pada kumpulan CTC, di mana polip dikeluarkan hanya dalam 561 kes. Kadar komplikasi juga tinggi pada kumpulan kolonoskopi, yang jauh lebih tinggi daripada kumpulan CTC (tujuh perforasi usus berbanding sifar). David H. Kim dan rakan-rakannya dari Jabatan Radiologi di University of Wisconsin, Madison, Amerika Syarikat, oleh itu mengesyorkan penggunaan kolonografi CT sebagai kaedah penyaringan kolorektal kanser kerana ketepatan diagnostiknya yang setanding sekaligus mengurangkan kadar polipektomi dan komplikasi dengan ketara.
