Komplikasi | Hepatitis C

Komplikasi

Kira-kira 80% daripada semua orang dewasa hepatitis Jangkitan C berlaku sebagai jangkitan kronik yang tidak menyebabkan gejala pada awal penyakit dan oleh itu ditemui lewat. The hepatitis Virus C mempunyai pengaruh yang merosakkan pada hati sel dan meletakkannya di bawah "tekanan" kronik. Dalam tempoh 20 tahun, hati sel 20% pesakit ini mengalami kerosakan teruk sehingga sirosis hati berkembang.

. hati sel bertindak balas terhadap kehadiran berterusan hepatitis Virus C dengan membentuk baru tisu penghubung, atau parut, seperti dulu. Selain itu, terdapat pembentukan semula nodular struktur hati. Sirosis hati tidak dapat disembuhkan dan merupakan tahap akhir yang umum bagi banyak penyakit hati.

Kerosakan sel hati yang berterusan oleh hepatitis C virus membawa kepada sirosis hati, seperti yang dijelaskan di atas. Sirosis hati boleh berkembang menjadi hati kanser, yang disebut doktor sebagai karsinoma hepatoselular (HCC). Setiap tahun, kira-kira dua hingga lima peratus pesakit dengan sirosis hati mengidap hati kanser. Pesakit dengan faktor risiko selain jangkitan dengan hepatitis C virus mempunyai risiko yang meningkat. Faktor-faktor ini merangkumi pengambilan alkohol, lemak hati dan jangkitan dengan virus hepatitis yang lain.

Terapi

Menyembuhkan jangkitan dengan a hepatitis C virus (HCV) mungkin pada prinsipnya, tetapi rawatannya hanya melalui ubat. Walaupun dalam kebanyakan kes dapat disembuhkan sepenuhnya, ini tidak selalu berlaku. Tujuan rawatan jangkitan hepatitis C adalah selalu penghambatan pembiakan virus di dalam tubuh pesakit.

Walau bagaimanapun, pendekatan terapi berbeza bergantung pada jenis virus (genotip) dan tahap (akut / kronik). Jangkitan hepatitis C akut dirawat dengan apa yang disebut peginterferon alpha, yang menyebabkan reaksi defensif terhadap virus dengan merangsang sel-sel imun (Limfosit T). Sekiranya ubat ini diambil setiap minggu selama kira-kira 24 minggu, lebih daripada 95% pesakit berasa lega dengan viral load. Sekiranya tidak virus hepatitis C bahan genetik (HCV-RNA) dapat dikesan di darah selama 6 bulan lagi setelah berakhirnya terapi, pesakit dianggap sembuh.

Sekiranya terdapat jangkitan kronik dengan a virus hepatitis C, rawatan ubat gabungan digunakan. Di satu pihak, pesakit menerima ubat (tablet) ribavirin setiap hari, yang menghalang pembiakan bahan genetik hepatitis C, dan di sisi lain, yang disebut pegylated interferon alpha, yang mencegah penyebaran virus dengan cara lain (dalam bentuk reaksi imun): Pesakit menerima ubat ini seminggu sekali dalam bentuk suntikan. Selain ribavirin dan pegylated interferon alpha, beberapa pesakit mungkin memerlukan terapi tiga kali ganda, iaitu pemberian ubat lain.

Ubat ketiga ini adalah apa yang disebut sebagai perencat protease. Inhibitor ini menghalang fungsi merosakkan pemisah protein virus (peptidase). Tempoh terapi ditimbang secara individu dan antara 18 dan 24 bulan, bergantung pada tindak balas terhadap terapi.

Sebagai tambahan kepada sifat membunuh virus, semua ubat yang disebutkan di atas juga boleh menyebabkan banyak kesan sampingan seperti selesemaseperti gejala (menggigil, demam), keguguran rambut, reaksi kulit, disfungsi tiroid, keletihan dan gejala neurologi (kemurungan, kegelisahan, pencerobohan). Ia juga boleh memusnahkan warna merah darah sel (hemolisis) dan mengurangkan sel darah putih (leukositopenia) dan platelet (trombositopenia). Akibatnya adalah peningkatan kerentanan terhadap kecenderungan jangkitan dan pendarahan serta keletihan dan kelalaian. Kerana kesan sampingan yang banyak dan kerap berlaku, kemungkinan penyakit yang ada sebelumnya atau bersamaan dan interaksi yang kuat antara ubat hepatitis C dan ubat lain, keputusan untuk atau menentang terapi dengan ribavirin, pegylated interferon alpha dan protease inhibitor mesti dibuat secara individu.