Kontraindikasi
Tidak setiap pesakit yang mahukan a paru-paru pemindahan dapat dijamin pemindahan paru-paru. Salah satu sebabnya adalah kekurangan organ penderma dan terdapat beberapa kontraindikasi tertentu paru-paru pemindahan harus dielakkan. Satu kontraindikasi misalnya darah keracunan (sepsis).
Lung pemindahan juga ditahan dalam hal tumor pada paru-paru, kerana jangka hayat hampir tidak dapat ditingkatkan. Gangguan fungsi kronik organ lain, seperti buah pinggang kegagalan atau teruk hati kerosakan, juga boleh menjadi kontraindikasi. Mungkin kontraindikasi yang paling serius adalah gangguan pada sistem saraf atau teruk sakit mental.
Pengambilan dadah, alkohol atau alkohol secara berlebihan nikotin juga boleh menjadi kontraindikasi. Sejak a pemindahan selalu disertai dengan imunosupresi, penyakit berjangkit kronik juga merupakan kontraindikasi. Sekiranya pesakit dijangkiti bakteria tahan banyak, mis MRSA, transplantasi paru-paru hanya boleh dilakukan ketika pesakit bebas dari kuman.
Masa persediaan
A transplantasi paru-paru selalu dikaitkan dengan risiko tertentu. Untuk menjaga risiko serendah mungkin, pesakit harus menjalani beberapa ujian sebelum transplantasi. Pertama sekali, kawasan toraks diperiksa secara terperinci menggunakan sinar-x dan tomografi komputer (CT).
Selepas ujian dan pemeriksaan fungsi paru-paru yang luas jantung menggunakan echocardiography, yang kawasan perut mesti juga diperiksa secara terperinci menggunakan sonografi perut. Sebagai tambahan, darah mesti diambil dari pesakit untuk menolak penyakit atau jangkitan tumor. Di samping itu, hak-jantung pemeriksaan kateter juga diperlukan, kerana keadaan tekanan di paru-paru mesti dianalisis.
Di samping itu, kepakaran psikologi mesti selalu diberikan, kerana transplantasi selalu dikaitkan dengan tekanan psikologi yang banyak. Setelah semua ujian dan pemeriksaan ini selesai, hasilnya akan dihantar ke pusat pemindahan paru-paru dan sepasukan doktor kemudian memutuskan sama ada pemindahan diperlukan atau seberapa cepat peluang pesakit untuk paru-paru baru dapat direalisasikan. Oleh kerana paru-paru biasanya tidak segera tersedia, pesakit mesti datang ke pusat pemindahan untuk pemeriksaan setiap 3 bulan.
Sebaik sahaja paru-paru penderma yang sesuai tersedia, pesakit akan diberitahu oleh pusat pemindahan dan harus mengelakkan makan dan minum lebih lanjut. Setelah pesakit tiba di hospital, keputusan akan dibuat sama ada paru-paru boleh dipindahkan atau adakah pesakit mesti pulang tanpa paru-paru baru. Walau bagaimanapun, jika pesakit dipindahkan, dia biasanya dibawa terus ke bilik operasi dan anestesia disebabkan.
Biasanya kedua-dua paru-paru dipindahkan, kerana a transplantasi paru-paru hanya satu paru-paru yang sering mengakibatkan jangkitan paru-paru "tua" yang teruk. Untuk mengeluarkan lobus paru-paru, penampang dibuat di bahagian toraks. Kemudian paru-paru berpenyakit dikeluarkan dan paru-paru penderma baru dimasukkan.
Mula-mula bronkus paru-paru dan urat pulmonari disambungkan ke paru-paru baru, dan akhirnya arteri pulmonari. Sebaik sahaja darah boleh beredar lagi, paru-paru harus mula berfungsi. Insisi ditutup dan pesakit pertama kali dimasukkan ke unit rawatan intensif. Tinggal di unit rawatan intensif tidak boleh lebih lama dari satu minggu, tetapi dalam sekitar 15% kes semua komplikasi berlaku yang menyebabkan tinggal di rawatan intensif yang lebih lama.
Dalam kes yang tidak bermasalah, tinggal di unit rawatan intensif diikuti dengan rawatan di hospital sekitar 3 minggu, di mana pesakit mendapat rawatan fisioterapeutik intensif. Selepas pemindahan, pesakit menerima ubat imunosupresif untuk mencegah kemungkinan penolakan paru-paru. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini menekan keseluruhan pesakit sistem imun.
Oleh itu, pesakit lebih mudah terkena penyakit kulat, virus atau bakteria setelah pemindahan paru-paru. Untuk memastikan ini serendah mungkin, pesakit menerima ubat tambahan untuk mencegah kemungkinan jangkitan. Ini juga dapat mengurangkan kemungkinan risiko jangkitan dan pesakit sekarang berpeluang untuk hidup baru yang lebih riang.
