Langkah-langkah diagnostik untuk mengesan embolisme paru
Untuk mengesan paru-paru embolisme pada peringkat awal, adalah penting untuk mengetahui simptomnya dan belajar mengenalinya sendiri. Hanya pesakit yang tahu bagaimana paru-paru embolisme boleh hadir sendiri boleh berjumpa doktor pada masa yang tepat sekiranya gejala awal. Oleh itu, gejala fizikal menjadi fokus utama pengesanan awal.
Sekiranya berlaku gangguan pernafasan secara tiba-tiba, mungkin disertai dengan sakit dada dan bengkak satu kaki, adalah mustahak untuk mengunjungi hospital secepat mungkin. Di sana diagnostik selanjutnya boleh dijalankan. Kunjungan tepat waktu ke hospital sangat penting untuk kejayaan terapi.
Walaupun jika trombosis disyaki, doktor harus berunding lebih awal agar perkara tersebut darah gumpalan di kaki boleh dilayan secara profesional. Dengan cara ini, perkembangan paru-paru embolisme dapat dicegah. Sekiranya embolisme pulmonari disyaki, imbasan tomografi (CT) boleh dilakukan di hospital.
Ini adalah kaedah terpantas untuk mengesahkan diagnosis. Pesakit ditempatkan dalam sejenis tiub yang menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar keratan rentas badan. Untuk membuat darah gumpalan di paru kapal sangat kelihatan, pesakit disuntik dengan media kontras sebelum pemeriksaan. Tahap dan lokasi embolisme pulmonari kemudian dapat ditentukan pada gambar.
Embolisme kecil mungkin diabaikan dalam tomografi yang dikira dalam keadaan tertentu. Walau bagaimanapun, mereka dapat dilihat melalui paru-paru scintigraphy. Jika embolisme pulmonari disyaki, ECG biasanya ditulis pada peringkat awal.
Untuk tujuan ini, pelbagai elektrod dilekatkan pada pesakit dada dalam susunan tertentu. Elektrod mengalihkan arus elektrik ke atas jantung. Ini direkodkan di atas kertas dalam bentuk lekukan, yang memberikan maklumat kepada doktor mengenai keadaan konduksi pengujaan jantung otot.
Sekiranya embolisme paru, terdapat tanda-tanda khas pada EKG yang menunjukkan ini keadaan. Ini dikenali sebagai jenis SIQIII. Penunjukan ini merujuk kepada bentuk khas kurva ECG, yang mempunyai gelombang-S di plumbum pertama dan gelombang-Q di plumbum ketiga.
Sebagai tambahan, dalam kes emboli paru, EKG sering menunjukkan degupan jantung yang cepat (tachycardia) dan aritmia jantung. Satu konvensional dada x-Ray adalah kaedah yang kurang penting untuk diagnosis embolisme paru, kerana imbasan CT toraks biasanya dapat memberikan maklumat yang lebih spesifik. Kadang kala Sinar X toraks pada mulanya diambil untuk menyingkirkan penyebab gejala lain.
Walau bagaimanapun, jika kecurigaan embolisme paru disahkan, imbasan CT dada biasanya diambil sebagai tambahan. Tanda-tanda embolisme paru yang mungkin dapat dikesan di dada x-Ray termasuk efusi pleura sebagai tanda peningkatan kebolehtelapan vaskular sekiranya berlaku darah kesesakan, pembesaran jantung bayangan akibat tekanan jantung kanan yang meningkat dan pelbagai tanda-tanda infark paru jika pengurangan aliran darah telah menyebabkan kematian paru-paru tisu. Perubahan ini juga dapat terjadi pada penyakit lain, sehingga pengesanan akhir pembekuan pada emboli paru biasanya hanya mungkin dilakukan dengan kepastian yang tinggi melalui CT angiografi.
Untuk mengesahkan lagi diagnosis embolisme paru, a kiraan darah boleh juga diambil. Ini diperiksa untuk apa yang disebut D-dimer. Ini adalah produk pembelahan fibrin, yang terdapat dalam darah beku.
Sekiranya badan sibuk memecah trombus seperti, seperti dalam kes emboli paru, maka D-dimer dalam darah meningkat. Dengan biasa D-dimer dalam darah, embolisme paru dapat dikesampingkan dengan pasti. Selanjutnya, pengimejan resonans magnetik (MRI) atau angiografi saluran paru boleh dilakukan untuk mendiagnosis emboli paru.
Semua artikel dalam siri ini:
