Pada awal tahun 1000, seorang sarjana Arab mengemukakan idea untuk menyokong mata dengan menggunakan lensa optik. Sekitar tahun 1240, para bhikkhu mempraktikkan idea ini - kelahiran cermin mata. Selama berabad-abad, mereka adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki penglihatan yang cacat. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, mereka mempunyai persaingan.
Kaca mata dan kanta lekap
Cermin mata dan plastik kanta lekap boleh digunakan untuk mengimbangi kelainan pada kekuatan biasan mata - pandangan dekat, rabun jauh dan astigmatisme disebabkan oleh kelengkungan kornea. Sama dengan prostesis pada lengan atau kaki, ini bantuan membenarkan lebih kurang fungsi normal - tetapi hanya untuk jangka masa pemakaian.
Pembedahan pembiasan: kebaikan dan keburukan.
Selama beberapa tahun, ada kemungkinan untuk memperbaiki penglihatan yang cacat secara kekal dengan pelbagai prosedur pembedahan. Subbidang oftalmologi ini disebut "pembedahan bias". Kelebihan tidak perlu lagi menyusahkan bantuan selepas operasi juga ditangani oleh kekurangan dan risiko. Oleh itu, pemeriksaan yang teliti, perundingan yang baik dan pertimbangan yang teliti terhadap semua perkara sangat diperlukan sebelum memutuskan operasi. Walau bagaimanapun, prosedur pembedahan bias telah meningkat secara besar-besaran dalam beberapa tahun terakhir - rawatan laser pada mata kini telah dilakukan sekitar 50 juta kali di seluruh dunia, menjadikannya salah satu operasi yang paling biasa yang pernah ada. Ini bermakna pengalaman juga lebih banyak dan kaedah dan instrumen lebih canggih, menjadikan penilaian risiko individu lebih mudah dan prosedur lebih selamat secara keseluruhan.
Prosedur pembedahan sepintas lalu
Pada prinsipnya, prosedur laser pada kornea dan implantasi pada lensa dapat dilakukan untuk mengembalikan penglihatan normal. Prosedur mana yang digunakan bergantung pada jenis dan keparahan kesalahan pembiasan. Sekiranya terdapat gangguan kecil, terapi laser dilakukan pada kornea; sekiranya berlaku kesalahan pembiasan yang lebih teruk, operasi pada lensa adalah pilihan, mungkin digabungkan dengan terapi laser kornea. Pembedahan laser pada kornea: Berikut adalah senarai prosedur laser kornea yang paling kerap digunakan.
- Lasik (laser in situ keratimileusis): prosedur ini telah digunakan sejak tahun 1994 dan paling sering digunakan. Ia melibatkan mengangkat penutup kornea nipis - dengan microkeratome atau sekarang sering menggunakan laser femto-detik. Kawasan individu di permukaan kornea yang mendasar diuap menggunakan laser excimer untuk membetulkannya myopia. Selepas itu, penutup kornea dimasukkan semula ke tempat asalnya. Ia tumbuh semula dengan sendirinya.
- PRK (keratektomi bias fotoablatif): ini adalah prosedur tertua di mana kornea dileburkan dengan laser excimer. Kerana lapisan atas kornea dikeluarkan secara mekanikal dalam prosedur ini, luka permukaannya lebih besar daripada pada Lasik. Oleh itu, prosedur biasanya lebih menyakitkan dan penyembuhan memerlukan sedikit lebih lama. Kelebihan: Sekiranya komplikasi berlaku, mereka tidak terlalu teruk berbanding dengan Lasik.
- LASEK dan Epi-LASIK adalah bentuk khas PRK, di mana lapisan kornea atas diangkat secara berbeza. Mereka menggabungkan kelebihan PRK (komplikasi yang lebih mudah) dan LASEK (penyembuhan cepat).
Pada masa ini, terdapat empat cara di mana kornea diukur dan dirawat untuk menyesuaikan ralat biasan (gelombang-dioptimumkan, gelombang depan, berpandukan topografi, Q-nilai-dioptimumkan). Pembedahan lensa: Pembedahan lensa bias juga telah digunakan selama bertahun-tahun. Bentuk prosedur ini digunakan apabila terdapat sebab-sebab yang menentang prosedur laser kornea. Perkara ini berlaku terutamanya dalam kes-kes kesalahan biasan tahap tinggi (dari -10 dioptor di myopia dan +4 diopter dalam hiperopia).
- Lensa phakic: Ini adalah jenis kanta lekap yang ditanamkan di mata selain lensa pesakit sendiri. Prosedur ini digunakan terutamanya pada orang muda: di ruang anterior mata, antara kornea dan iris (Lensa artisan) atau di ruang posterior mata, iaitu di antara iris dan lensa badan sendiri (kanta sentuh implan = ICL).
- Clear Lens Exchange: pada orang tua (dari 45) atau sangat teruk myopia (> -20 dioptor), lensa sendiri digantikan oleh lensa buatan. Ini mempunyai kelemahan bahawa mata kehilangan kemampuannya untuk menyesuaikan diri dengan jarak yang berbeza (tempat tinggal).
Prosedur yang mana bila?
Berikut adalah gambaran keseluruhan mengenai prosedur mana yang biasanya digunakan - namun, ini hanya garis panduan, yang dikaji dalam setiap kes dan diubah jika perlu. Rabun jauh (rabun)
- Miopia rendah, stabil (hingga -3 diopters) dan kekurangan kelengkungan kornea: implan kornea (Intrastromal Corneal Ring = ICR), bahagian plastik berbentuk busur yang sangat nipis yang dimasukkan di tepi kornea (dan boleh diubah) .
- Miopia sederhana: LASIK hingga -10 diopter, PRK hingga -6 diopter.
- Miopia yang lebih kuat (-10 hingga -20 dioptor): lensa phakic.
- Miopia yang teruk (dari -20 dioptor): penggantian lensa lengkap (Clear Lens Exchange).
Rabun jauh (hiperopia)
- Rabun jauh (sehingga +4 dioptor): LASIK.
- Hiperopia sederhana: lensa phakic.
- Hiperopia Tärkere (dari +8 dioptor): penggantian lensa lengkap.
Kelengkungan kornea (astigmatisme).
- Astigmatisme kornea kecil (hingga 3 (5) dioptor): LASIK, PRK
- Bentuk yang lebih kuat (dari 3 dioptor): keratotomi astigmatik (AK), di mana kelengkungan dikurangkan oleh sayatan arcuate kecil; mungkin juga penggantian lensa lengkap.
Siapa yang layak?
Pada prinsipnya, beberapa syarat mesti dipenuhi sehingga orang yang terkena kelayakan layak untuk melakukan salah satu operasi ini: penglihatan tidak harus berubah pada bulan-bulan sebelumnya, pesakit harus berumur 18 tahun. Penyakit mata yang lain, penyakit umum tertentu, misalnya sistem imun, ubat-ubatan atau alahan boleh menentang operasi. Hasil operasi bergantung pada tahap dan jenis kesalahan pembiasan. Mereka lebih baik semakin kecil kesalahan biasan, lebih baik untuk pandangan dekat daripada rabun jauh, dan kelengkungan kornea mempengaruhi kejayaan.
Apakah prosedurnya?
Banyak klinik khusus menawarkan malam maklumat, selepas itu anda boleh membuat temu janji secara individu dengan perundingan terperinci dan pemeriksaan awal. Ini akan menentukan sama ada prosedur yang sesuai sama sekali, dan jika ya, yang mana. Ini diikuti dengan pemeriksaan awal terperinci mata. Sebagai peraturan, satu mata dikendalikan terlebih dahulu dan menunggu sehingga penglihatannya kembali normal. Dalam beberapa kes (terutamanya yang disebut monovision di presbyopia), hasil operasi disimulasikan sebelumnya dengan kanta lekap untuk memeriksa sama ada ia boleh diterima secara individu. Beberapa pemeriksaan kawalan penting untuk menilai proses penyembuhan. Penting juga untuk pesakit mematuhi arahan yang ditetapkan terapi garis panduan. Kos biasanya tidak ditanggung oleh undang-undang kesihatan insurans. Untuk operasi sebenar, seseorang boleh menganggarkan 1200 hingga 2500 euro per mata; ini termasuk kos untuk pemeriksaan sebelum dan selepas operasi dan sebarang pembetulan halus yang mungkin diperlukan dalam masa dua belas bulan selepas operasi.
Apakah risiko pembedahan pembiasan?
Seperti prosedur pembedahan, prosedur ini membawa risiko - walaupun para pakar tidak setuju mengenai kemungkinannya. Jangkitan, penyimpangan gambar dan peningkatan kepekaan terhadap silau boleh berlaku. Pembetulan berlebihan, pembetulan bawah dan pembetulan yang tidak betul juga berlaku, dan tidak semuanya dapat diperbaiki dengan operasi kedua. Penglihatan senja dan malam, khususnya, sering terganggu. Risiko untuk buta dianggap sangat rendah. Adalah sangat penting untuk mempertimbangkan motivasi seseorang, mengkaji kaedah secara kritis dan meminta nasihat daripada pakar bebas - jika perlu dari beberapa kaedah. By the way: Kemungkinan besar walaupun operasi itu berjaya, gelas perlu dipakai dari usia sekitar 45 hingga 50 tahun kerana presbyopia. Anda juga harus memutuskan sama ada anda ingin mengambil risiko operasi mata di luar negara. Operasi ini biasanya jauh lebih murah, tetapi melibatkan kos perjalanan dan kemungkinan risiko dan risiko. Di Internet anda boleh menemui beberapa forum di mana topik "pelancongan LASIK" dibincangkan.
