Aritmia jantung berlaku apabila degupan jantung menjadi tidak teratur kerana peningkatan atau penurunan dorongan. Ventrikular tachycardia adalah bentuk aritmia yang berbahaya. Ia berasal dari ventrikel jantung dan merupakan keadaan kecemasan yang serius dalam apa jua keadaan.
Apakah takikardia ventrikel?
Heart berdebar lebih daripada 100 denyutan seminit adalah perkara biasa. Terutama semasa latihan fizikal, ini jantung kadar dicapai dengan cepat tetapi sama sekali tidak berbahaya. Walaupun begitu, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat sekiranya kerap tachycardia dengan aritmia pada waktu rehat. Ventrikular tachycardia adalah satu bentuk aritmia jantung. Ia berlaku apabila ruang jantung menghantar impuls tambahan yang menyebabkan jantung berdegup lebih daripada 120 degupan seminit. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang dengan adanya penyakit jantung koronari yang ada. Bergantung pada kelajuan degupan jantung, ia boleh membawa kepada turun naik ventrikel atau fibrilasi ventrikular. Oleh itu, takikardia ventrikel harus dirawat oleh doktor kecemasan secepat mungkin, jika tidak, ia boleh membawa maut dalam beberapa minit.
Punca
Takikardia ventrikel biasanya disebabkan oleh koronari arteri penyakit. Ini, pada gilirannya, biasanya melibatkan penyempitan arteri koronari (kapal bekalan itu oksigen-rich darah ke hati). Kekangan ini seterusnya bermaksud bahawa otot jantung tidak lagi dapat dibekalkan darah dengan betul. Penyempitan itu sendiri muncul sebagai perasaan tekanan dan sesak di dada, Serta sakit hati, yang boleh berlaku dengan senaman dan rehat. Penyakit jantung koronari disukai oleh beberapa faktor. Contohnya, perokok, orang yang berat badan berlebihan dan kebanyakan lelaki pada usia lanjut tergolong dalam kumpulan risiko. Penyakit sedia ada seperti kencing manis, ditinggikan darah tahap lipid (kolesterol) Atau tekanan darah tinggi serta penyakit jantung koronari pada saudara-mara peringkat pertama juga dianggap utama faktor-faktor risiko. Pengaruh luaran seperti tekanan, kurang bersenam dan tidak sihat diet juga mempunyai kesan merosakkan pada darah kapal. Selain penyakit jantung koronari, penyebab lain dari takikardia ventrikel mungkin juga terlibat. Yang pertama dan paling utama adalah penyakit otot jantung (kardiomiopati), yang berdasarkan gangguan fungsi jantung. Kardiomiopati biasanya disertai dengan pembesaran jantung, yang mempunyai pengaruh yang menentukan pada irama jantung. Walau bagaimanapun, takikardia ventrikel juga boleh berlaku akibat adanya keradangan otot jantung (miokarditisatau sindrom QT panjang (selang QT yang berpanjangan di ECG). Ia juga boleh disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital atau diperoleh yang mempengaruhi fungsi jantung. Di samping itu, mereka juga mendapati penyebabnya adalah kesan ubat-ubatan tertentu, paru-paru embolisme, dan kegelinciran tertentu elektrolit (contohnya, kalium).
Gejala, keluhan, dan tanda
Tachycardia ventrikel jarang berlaku pada orang yang sihat. Selalunya mempengaruhi orang dengan keadaan yang sudah ada sebelumnya. Contohnya, yang ada hipertiroidisme dan overdosis digitalis boleh mendorong a keadaan. Kerosakan jantung organik juga menyebabkan gangguan irama. Gejala berikut boleh meningkat menjadi serangan jantung. Maka ada bahaya bagi kehidupan. Pada peringkat awal, pesakit selalu mengadu pening dan pengsan. Di samping itu, ketidakselesaan di kawasan dada menjadi ketara. Pesakit sering menggambarkan bahawa mereka dapat merasakan degupan jantung mereka sendiri dan bahawa ia mempunyai frekuensi yang tidak biasa. Pakar biasanya mendiagnosis degupan jantung yang dipercepat dalam konteks ini. Di samping itu, tanda-tanda psikologi muncul. Mereka yang terjejas mengadu kecemasan yang boleh mengambil bentuk yang mengancam nyawa. Berpeluh secara tiba-tiba dan kelemahan seluruh badan juga menjadi ciri keadaan. Gejala pernafasan juga berkembang semasa takikardia ventrikel. Ini berkisar dari ringan bernafas kesukaran untuk menahan pernafasan. Pesakit mendapat udara dan gas yang tidak mencukupi untuknya; sekiranya keadaan dibiarkan lama tidak dirawat, bernafas berhenti sama sekali. Masalah dengan batuk udara kerap berlaku membawa kepada serangan jantung. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor dengan segera atau memberi amaran kepada perkhidmatan ambulans.
Komplikasi
Komplikasi takikardia ventrikel yang paling berbahaya adalah ancaman fibrilasi ventrikular.Sebab a kadar jantung melebihi 320 denyut seminit dicapai, nyawa pesakit berada dalam bahaya akut. Kerana degupan jantung yang cepat, jantung tidak mempunyai masa yang cukup untuk mengisi darah di antara degupan jantung di satu sisi, dan di sisi lain otot jantung tersekat kerana output yang sangat tinggi. Sekiranya oksigendarah yang diperkaya tidak dipam ke dalam aorta dalam kuantiti yang mencukupi, jantung kekurangan nutrien penting setelah beberapa saat kerana darah peredaran terganggu. Lingkaran setan bermula, yang menjadikan jantung lebih banyak daripada irama semula jadi, kerana bahkan pengecutan tidak lagi berlaku di negeri ini. Dalam fibrilasi ventrikular, jantung tidak lagi mengepam, tetapi hanya gemetar. Sekiranya keadaan kecemasan ini tidak dirawat dengan cepat, jantung menjadi sangat letih, mengakibatkan serangan jantung. Komplikasi lain berkaitan pesakit yang menderita sindrom QT panjang. Sekiranya mereka mengalami serangan jantung selepas fibrilasi ventrikel, ini tidak dapat dibalikkan walaupun resusitasi percubaan. Terdapat serangan jantung yang terakhir, selepas itu pesakit tidak dapat disembuhkan lagi.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya berdebar-debar, berdebar-debar, atau pendarahan jantung berterusan selama beberapa hari, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk dinilai. Orang yang menderita kencing manis or tekanan darah tinggi harus mengukur tekanan darah dan nadi mereka beberapa kali sehari dan perhatikan nilainya sehingga dapat memberikannya kepada doktor yang hadir sekiranya perlu. Dalam keadaan apa pun, orang tidak perlu ragu sekiranya aritmia jantung berterusan dalam jangka masa yang panjang dan jika pening, sesak nafas atau perasaan cemas yang menindas ditambahkan pada gejala takikardia ventrikel. Orang yang lewat yang melihat orang yang tidak sedarkan diri atau ahli keluarga yang berada berhampiran mereka pada waktu kecemasan harus segera menghubungi doktor kecemasan untuk mendapatkan bantuan. Mungkin orang itu mengalami takikardia ventrikel. Sekiranya pertolongan cukup cepat, ia dapat menyelamatkan nyawa mereka! Walaupun keadaan tidak sedarkan diri hanya berlangsung dalam waktu yang singkat, orang yang terkena itu jauh dari bahaya kematian.
Diagnosa
Tachycardia ventrikel dapat ditentukan dengan bantuan elektrokardiogram (ECG). Setiap jejak rekod mesin membolehkan doktor melihat semua aktiviti serat otot jantung. ECG mencatat panjang dan jangka masa pelbagai fasa yang dilalui jantung semasa setiap rentak mengepam. Untuk tujuan ini, beberapa elektrod dilekatkan pada pesakit dada, yang menghantar impuls ke peranti ECG. Yang terakhir merekodkan impuls pengepaman dan memaparkannya sebagai garis gelombang. Tanda-tanda khas takikardia ventrikel terdistorsi, kompleks ventrikel lebar yang bertahan lebih lama daripada 0.14 saat. Ini berlaku secara bebas dari tindakan atrium. Doktor menyebut ini sebagai pemisahan AV kerana kebebasan mengatakan bahawa ventrikel dan atria tidak lagi berfungsi selaras antara satu sama lain. Sekiranya pemisahan AV tidak lengkap, ECG merekodkan penyebaran eksitasi ventrikel normal (kompleks QRS). Segmen-segmen ini terjadi dalam pengaturan takikardia ventrikel juga disebut sebagai "rentak tangkapan."
Rawatan dan terapi
Rawatan takikardia ventrikel bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ia disebabkan oleh gangguan organik jantung (contohnya, miokarditis or kegagalan jantung), ia mesti diperbetulkan dengan ubat atau pembedahan. Dalam dadah terapi, perbezaan yang tepat mesti dibuat mengenai sama ada kegagalan jantung hadir. Selari dengan rawatan perubatan kecemasan yang berterusan, pesakit bernafas harus dipastikan dengan mentadbir oksigen melalui siasatan hidung. Sekiranya takikardia ventrikel yang teruk mengakibatkan serangan jantung, kardioversi segera mesti dilakukan dengan bantuan Defibrilator. Dalam prosedur ini, doktor kecemasan menggunakan kejutan elektrik ke jantung untuk merangsangnya dan memukulnya semula. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, doktor mesti defibrilasi tanpa sambungan ECG yang memakan masa untuk menyelamatkan nyawa pesakit dalam masa.
Prospek dan prognosis
Secara amnya, individu mengalami takikardia ventrikel yang mempunyai sejarah penyakit jantung struktural. Sebagai contoh, pertimbangkan pesakit infark miokard. Sekiranya takikardia ventrikel berterusan selama lebih dari tiga bulan selepas infark miokard, pesakit ini mempunyai prognosis terburuk. Dari segi bilangan, kadar kematian (kematian) dalam satu tahun selepas infarksi adalah 85%. Sebaliknya, jika takikardia ventrikel berlaku pada individu yang tidak mempunyai penyakit jantung sebelumnya, tidak ada peningkatan risiko kematian berbanding dengan populasi rata-rata.
pencegahan
Kerana takikardia ventrikel adalah keadaan darurat yang mengancam nyawa, penyebabnya mesti ditentukan secepat mungkin untuk mengelakkannya terjadi di masa depan. Penyakit jantung mesti dirawat dan situasi tertekan dielakkan. Sekiranya takikardia ventrikel kerap berulang pada pesakit walaupun semua terapi langkah-langkah, implantasi a Defibrilator adalah pilihan. Sistem kecil ini disebut "cardioverter-Defibrilator"(Singkatnya ICD). Mereka mampu mengesan takikardia ventrikel dan secara automatik merawatnya dengan kejutan elektrik yang kecil. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan peranti daripada sering campur tangan, ablasi kateter harus digunakan untuk cuba menghentikan takikardia berulang. Kaedah ini menghilangkan tisu yang menghantar impuls palsu ke jantung, menyebabkan tinggi kadar jantung.
Penjagaan susulan
Tindak lanjut pesakit sangat penting jika penyebab takikardia ventrikel adalah penyakit otot jantung atau koronari arteri penyakit. Antiaritmia dadah ditetapkan sebagai ubat terapi untuk mengurangkan kegembiraan jantung. Sekiranya ini tidak membantu, ablasi kateter dilakukan. Kateter dimasukkan ke dalam jantung melalui pangkal paha pesakit. Sel-sel otot jantung patologi, yang mencetuskan pengujaan yang tidak normal, atau jalur prestasi patologi, dihapuskan dengan bantuan kejutan elektrik. Akibatnya, jantung berdegup kembali mengikut rentak fisiologinya. Kejayaan rawatan ini kekal dalam kebanyakan kes dan dipantau oleh a ECG jangka panjang. Sekiranya risiko berulang takikardia ventrikel dengan kemungkinan akibat maut terlalu tinggi, pesakit akan mendapat defibrilator kardioverter yang dapat ditanamkan. Ini dimasukkan di bawah kulit dada dan dihubungkan dengan probe ke atrium dan ventrikel jantung. Ia sentiasa memantau aktiviti jantung. Sekiranya defibrillator mengesan gangguan irama yang berbahaya, ia mengembalikan jantung ke irama normalnya melalui denyutan arus terus. Pesakit boleh memberi kesan positif terhadap penjagaan selepasnya dengan mencegahnya kadar jantung daripada meningkat secara tidak perlu. kopi, nikotin and tekanan-menimbulkan situasi mesti dielakkan. Sebaliknya, senaman sederhana dan kelonggaran latihan, seperti yoga, ditekankan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Seperti disebutkan sebelumnya, takikardia ventrikel berlaku dalam kebanyakan kes kerana penyakit jantung yang ada. Pesakit jantung ini boleh melakukan banyak usaha untuk mencegah takikardia, selain rawatan perubatan. Pertama sekali, berlebihan tekanan harus dikurangkan. Aktiviti fizikal adalah cara yang sangat baik untuk mengatasi tekanan, kerana latihan melepaskan apa yang disebut kebahagiaan hormon, yang menyumbang kepada kelonggaran. Bagi pemula, aktiviti lembut seperti berjalan-jalan di udara segar juga sesuai. Sekiranya berlaku tekanan emosi, kelonggaran latihan seperti yoga or meditasi juga harus dicuba. Sekiranya ini tidak mencapai kelonggaran yang mencukupi, pertolongan psikologi tidak boleh teragak-agak. Masalah mental menyebabkan, antara lain, tekanan darah tinggi, yang seterusnya boleh membawa hingga takikardia. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada yang sihat, seimbang diet, kerana jantung juga dalam keadaan tertekan ketika berat badan berlebihan. Selain obesiti, makan lemak tinggi diet risiko meningkat kolesterol tahap dan, dengan itu, jumlah lemak dalam darah. Ini mendapan di dinding dalam darah kapal dan boleh menyebabkan penyempitan berbahaya di mana jantung tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah dengan optimum. Di samping itu, penggunaan nikotin and kafein harus dielakkan, terutamanya sekiranya terdapat penyakit jantung. Semasa kafein mempunyai kesan merangsang dan meningkatkan degupan jantung, perokok dengan nikotin menyedut racun tulen, yang menyerang jantung dan paru-paru.
