Lentigo maligna adalah perubahan warna, satah, dan warna coklat-hitam pada kulit disebabkan oleh melanosit atipikal. Fenomena ini disebabkan oleh pendedahan cahaya matahari dan sesuai dengan pendahuluan malignan melanoma. Kawasan terjejas di kulit dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan.
Apa itu lentigo maligna?
Pada lentigo maligna, gugus melanosit atitik terbentuk di epidermis. Melanosit adalah sel di kulit yang menghasilkan dan melepaskan pigmen ke sel-sel kulit sekitarnya. Lentigo maligna adalah proses degenerasi sel penghasil pigmen yang berlaku di epidermis kulit. Melanosit degenerasi juga dikenali sebagai melanoma. Oleh kerana melanosit di lentigo maligna belum menjadi nyata kanser sel, tetapi hanya kelihatan tidak biasa, penyakit ini juga dapat disebut sebagai melanoma in situ. Umur puncak penyakit ini adalah sekitar 50 tahun. Sedikit lebih banyak wanita mengembangkan penampilan. Banyak sumber menunjukkan risiko degenerasi sel atipikal lebih besar daripada 50 peratus. Malah ada yang menganggap bahawa melanosit atipikal selalu berubah menjadi malignan melanoma. Walau bagaimanapun, perkembangan ini mungkin memerlukan beberapa dekad.
Punca
Sebagai pendahulu melanoma, lentigo maligna adalah tahap kulit hitam in situ kanser. Penyakit ini dikaitkan terutamanya dengan Radiasi UV. Namun, kerana penyakit ini didapati lebih sering terjadi di beberapa keluarga, para saintis menganggap asas genetik sebagai asasnya. Dalam kes ini, pelupusan genetik merujuk terutamanya pada warna kulit. Oleh itu, orang yang berpigmen dengan baik tidak terjejas oleh melanoma berbanding orang yang mempunyai kulit ringan yang ditentukan secara genetik. Ini disebabkan oleh kesan penyaringan coklat-hitam melanin. Jenis gelap ini melanin adalah salah satu daripada dua jenis pigmen yang terdapat pada kulit manusia. Warna kulit setiap orang berpunca dari gabungan komponen pigmen cahaya dan gelap yang ditentukan secara genetik. Orang berpigmen mempunyai lebih banyak pigmen gelap. Kajian membuktikan bahawa bahan ini menjadikan peratusan tenaga suria yang tinggi tidak berbahaya.
Gejala, keluhan dan tanda
Lentigo maligna berlaku terutamanya pada kulit di sekitar ketiak, muka, leher, dan lengan bawah atau kaki bawah. Biasanya, kawasan kulit yang terjejas mengalami kerosakan akibat radiasi, oleh itu ia telah terlibat dalam selaran matahari. Terlihat di kawasan kulit ini berwarna coklat hingga hitam berpigmen dan perubahan warna yang tidak homogen pada epidermis. Sebagai peraturan, bintik-bintik ini hanya terhad dan tidak dinaikkan, tetapi rata. Lentigo maligna juga boleh mempengaruhi mata dalam kes yang jarang berlaku. Dalam konteks ini, fenomena itu juga muncul pada orang berpigmen, kerana kulit di mata mereka tidak berpigmen. Perubahan warna mungkin berkaitan dengan kerosakan DNA melanosit yang disebabkan oleh pendedahan cahaya matahari. Dengan cara ini, klon sel ganas melanosit dapat terbentuk di epidermis. Lentigo maligna biasanya tidak menyebabkan kesakitan, gatal-gatal atau ketidakselesaan lain.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kecurigaan pertama lentigo maligna timbul semasa sejarah dan diagnosis visual. Histopatologi digunakan untuk mengesahkan kecurigaan tersebut. Secara berbeza, doktor mesti mempertimbangkan tempat umur khususnya, tetapi juga melanoma matang yang merebak secara dangkal. Prognosis untuk lentigo maligna menjanjikan hampir 100 peratus peluang penyembuhan. Walaupun melanoma lentigo maligna telah berkembang, prospek penyembuhan masih baik.
Komplikasi
Rawatan biasanya diperlukan untuk lentigo maligna. Tanpanya, keluhan itu boleh berkembang menjadi kulit kanser, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa maut kepada pesakit. Biasanya, penyakit ini mengakibatkan pelbagai kawasan berwarna coklat pada kulit. Oleh itu, kawasan-kawasan ini mesti dihapuskan sepenuhnya dengan campur tangan pembedahan. Dalam banyak kes, mereka yang terkena malu kerana gejala dan merasa tidak selesa dengan bintik-bintik atau mengalami penurunan harga diri. Selain itu, penyakit ini juga boleh berlaku di mata pesakit, yang menyebabkan pelbagai keluhan visual dan batasan dalam kehidupan seharian. Tidak jarang mereka yang terkena lentigo maligna menderita kesakitan pada kulit atau gatal-gatal. Ini biasanya hanya bertambah apabila orang yang terkena menggaru kawasan masing-masing. Ini juga boleh membawa pendarahan dan seterusnya ke parut pada kulit. Semasa rawatan itu sendiri, biasanya tidak ada komplikasi. Kawasan yang terjejas dikeluarkan, selepas itu pesakit masih bergantung pada radiasi. Selanjutnya, biasanya tidak ada penurunan jangka hayat pesakit.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Tanda-tanda lentigo maligna harus selalu diperiksa oleh pakar dermatologi. Kerana ia luka kulit adalah pendahulu kepada kanser kulit, diagnosis awal dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Tanda-tanda amaran seperti perubahan warna hitam pada kawasan kulit yang rosak oleh itu selalu memerlukan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh. Sekiranya kawasan kulit tiba-tiba berubah, ini juga mesti dijelaskan dengan cepat. Pendarahan atau parut juga harus ditunjukkan kepada doktor. Lentigo maligno berlaku terutamanya pada orang dengan warna kulit yang ringan. Mereka yang tergolong dalam kumpulan risiko ini mesti memastikan perlindungan cahaya matahari yang mencukupi. Sekiranya a selaran matahari namun berlaku, kawasan kulit yang terjejas mesti dipantau oleh doktor. Pakar dermatologi harus berunding sekiranya ada perubahan kulit yang disebutkan di atas berlaku. Bergantung pada sebab dan keparahan gejala, doktor boleh berjumpa dengan pakar perubatan. Sekiranya masalah psikologi timbul akibat dari perubahan kulit, ini mesti dibincangkan dengan ahli terapi atau dalam konteks kumpulan pertolongan diri.
Rawatan dan terapi
Kawasan yang terjejas biasanya dikeluarkan sepenuhnya di lentigo maligna. Dalam kes ini, prosedur ini berlaku dalam rangka eksisi. Tisu kulit yang terkena dikeluarkan secara pembedahan. Bukan sahaja perubahan warna dikeluarkan sepenuhnya, tetapi juga tepi kawasan kulit yang berdekatan. Kadang-kadang margin keselamatan disebutkan. Prosedur ini berlaku sama ada di bawah tempatan atau anestesia am. Sebagai peraturan, hanya kawasan kulit yang terhad yang terkena lentigo maligna. Sekiranya kawasan kulit yang luas menunjukkan perubahan warna, liputan plastik kecacatan dengan kulit tebal sepenuhnya boleh berlaku. Sekiranya lentigo maligna terletak pada kedudukan yang tidak dapat diakses, rawatan terapi laser mungkin lebih disukai jika perlu. Sinaran terapi biasanya tidak dilakukan, kerana belum menjadi barah sebenarnya pada tahap ini. Sinar X penyinaran secara teori boleh dilakukan, tetapi ia harus dilakukan dengan maksimum dos 100 Gy dan hanya boleh digunakan untuk kawasan yang sukar dijangkau. Pesakit muncul untuk janji temu susulan selepas pembedahan untuk menolak kambuh luka kulit. Kadang kala pesakit memutuskan untuk tidak membuang kawasan yang berubah warna. Prosedur ini dianggap tidak dianjurkan kerana risiko tinggi melanosit atipikal. Melanoma mungkin memakan masa bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad untuk berkembang, tetapi semakin cepat penyingkiran sel-sel atipikal berlaku, semakin selamat. Kawasan kulit yang sukar dijangkau, misalnya, sukar dikeluarkan setelah degenerasi ke melanoma lentigo-maligna, kerana tidak ada rawatan laser atau Sinar X penyinaran harus berlaku pada tahap ini.
Prospek dan prognosis
Sekiranya tidak dirawat, lentigo maligna menunjukkan perjalanan penyakit yang tidak baik. Ia datang dalam pengembangan selanjutnya untuk pembentukan kanser kulit. Ini mengakibatkan ancaman terhadap nyawa orang yang terjejas. Sekiranya pertolongan perubatan masih tidak dicari walaupun terdapat peningkatan gejala, orang yang terkena bencana mati kerana barah. Sekiranya diagnosis dibuat pada peringkat awal, rancangan rawatan individu akan dibuat. Ini menyediakan penyingkiran lengkap dari luka kulit. Prosedur ini dikaitkan dengan komplikasi dan kesan sampingan. Walaupun demikian, ini adalah satu-satunya pilihan yang menawarkan prospek kebebasan dari gejala. Sekiranya operasi dijalankan tanpa gangguan dan insiden lebih lanjut, lentigo maligna dianggap sembuh. Walaupun begitu, pesakit mesti mengambil bahagian dalam pemeriksaan kawalan berkala dalam jangka masa panjang, sehingga rawatan langkah-langkah boleh diambil dengan segera sekiranya gejala kembali. Kerana perubahan visual, penyakit sekunder mungkin berlaku. Terdapat keadaan peningkatan emosi tekanan.Ini boleh membawa kepada perkembangan gangguan mental. Semasa menilai prognosis, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan penyakit sekunder, yang menyumbang secara signifikan kepada tinjauan buruk. Prognosis juga bertambah buruk pada pesakit di mana kelainan kulit terjadi di kawasan kulit yang sukar diakses. Pembuangan di kawasan-kawasan badan ini lebih kompleks dan mungkin tidak mengakibatkan pembuangan semua tisu yang sakit.
pencegahan
Lentigo maligna dapat dicegah dengan mengelakkan pendedahan cahaya matahari secara langsung, terutama pada kawasan kulit yang sensitif.
Penjagaan selepas itu
Sebagai bahagian selepas penjagaan, penting untuk menjaga kebersihan kawasan kulit yang terjejas dan mengelakkan kerengsaan kulit dari pakaian atau sentuhan berlebihan bila boleh. Secara amnya, salap penyembuhan yang mengandungi bahan aktif panthenol boleh digunakan setelah berunding dengan doktor untuk mempercepat pembentukan semula kulit. Produk yang mengandungi kortison tidak boleh digunakan, kerana mereka akan membatalkan proses keradangan yang diinginkan yang diperlukan untuk rawatan lentigo maligna. Sekiranya luka kulit dikeluarkan dengan bantuan krioterapi atau secara pembedahan, kecil luka juga tertinggal, yang mesti dilindungi dari pencemaran dan tetap kering sehingga sembuh. Langkah penjagaan selepas itu yang paling penting adalah perlindungan sinar matahari sepanjang hayat kawasan kulit yang terancam dengan bantuan pakaian dan pelindung matahari yang sesuai. Untuk melindungi kulit sensitif kepala dan muka, individu yang terjejas harus selalu memakai a topi matahari atau topi ketika berada di bawah sinar matahari. Pemeriksaan diri secara berkala terhadap kulit dan pemeriksaan dua kali hingga tahunan dengan pakar dermatologi memastikan bahawa lentigo maligna yang baru muncul dapat dirawat pada peringkat awal.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Individu yang telah didiagnosis dengan lentigo maligna harus menjalani eksisi. Berhati-hati penjagaan luka harus diambil setelah prosedur sedemikian, kerana terdapat peningkatan risiko jangkitan dan penyembuhan luka komplikasi. Sekiranya komplikasi seperti itu berlaku, doktor mesti dimaklumkan. Jika tidak, lentigo maligna boleh berulang dan bahkan boleh menyebabkan barah. Selain itu, mereka yang terjejas harus memperhatikan gejala lain, biasanya tidak spesifik. Sebagai contoh, kesakitan di kawasan yang terjejas menunjukkan penyakit ganas. Selepas pembedahan, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk memastikan lesi kulit tidak berulang. Pesakit yang memilih untuk tidak membuang kawasan kulit yang berpenyakit harus menjalani pemeriksaan barah secara berkala, kerana terdapat risiko degenerasi yang agak tinggi. Dalam beberapa kes, kawasan yang berubah warna dapat dirawat dengan kaedah alternatif. Sebagai contoh, asid sitrus terbukti berkesan dalam mencerahkan kulit apabila digunakan secara berkala. Ubat homeopati juga boleh dicuba dengan berunding dengan doktor. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, doktor akan mengesyorkan rawatan konservatif, yang dapat disokong oleh orang yang terjejas melalui kebersihan yang ketat dan ketat di kawasan yang terjejas.
