Sakit perut bahagian atas

maklumat am

Perut atas menghubungkan terus ke dua lengkungan kostum ke arah bawah dan bergabung kabur ke perut tengah. Pembahagian perut ini penting berkaitan dengan organ-organ yang terletak di kawasan itu, yang boleh menyebabkan penyesuaian kesakitan. Kesakitan yang bermula di lengkungan kostum dan turun ke tahap pusar disebut atas sakit perut. Terdapat banyak organ di kawasan ini yang boleh menyebabkan kesakitan. Adalah mungkin untuk membahagikan penyetempatan kesakitan di bahagian atas abdomen mengikut lokasi langsung, iaitu bahagian atas perut sisi kiri, perut atas tengah atau bahagian atas perut sebelah kanan.

Penyetempatan sakit perut bahagian atas

If sakit di bahagian atas perut ditunjukkan, dalam banyak kes di bahagian atas abdomen di sebelah kanan. Sekiranya rasa sakit ditunjukkan di sana, pundi hempedu sangat disyaki sebagai organ yang menyebabkan kesakitan. Khususnya, rasa sakit yang tiba-tiba dan menusuk, yang mungkin tetap sama atau peningkatan intensiti, kemungkinan besar menunjukkan penyakit pundi hempedu di bahagian perut kanan atas.

Ia juga boleh menyebabkan tarikan perut. Terutama jika rasa sakit dilaporkan selepas makan, pundi hempedu berada dalam senarai pendek diagnosis sebagai penyebabnya. Dalam banyak kes ia batu karang yang terletak di pundi hempedu dan pada mulanya bebas daripada gejala.

Selepas makan, pundi hempedu berkontrak untuk melepaskan bile asid yang dikandungnya. Ini membawa kepada pergerakan batu dan bersentuhan antara batu dan dinding pundi hempedu. Ini membawa kepada kesakitan menikam di bahagian perut kanan atas.

Sekiranya rasa sakit berlaku secara bebas dari makanan dan ditunjukkan di tempat hempedu, kemungkinan pundi hempedu meradang. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku berkaitan dengan batu karang. Pundi hempedu yang meradang tanpa batu karang agak jarang berlaku.

Seringkali batu-batu yang telah terbaring di pundi hempedu selama bertahun-tahun yang akhirnya menyebabkan pundi hempedu meradang dan menyebabkan kesakitan yang dijelaskan. Sekiranya seseorang bercakap tentang keradangan pundi hempedu, seseorang biasanya merujuk pada dinding pundi hempedu yang meradang. Selanjutnya, boleh berlaku bahawa batu empedu yang telah matang di pundi hempedu meninggalkan pundi hempedu kerana pengecutan dan bergerak melalui bile saluran.

Sekiranya batu ini tetap tersekat di bahagian sempit di bile saluran, biasanya menyebabkan kesakitan yang sangat teruk, yang juga dikenali dan dikhuatiri sebagai kolik bilier. Diagnosis dibuat dengan kaedah ultrasound bahagian atas perut. Dengan melihat hempedu, seseorang dapat melihat batu empedu di dalamnya.

Keradangan pada pundi hempedu dapat dilihat pada ultrasound gambar dengan penebalan dinding yang sekata atau tidak rata. Batu di saluran empedu sering tidak dapat dilihat oleh ultrasound. Di sinilah ERCP yang dipanggil mesti digunakan, di mana a gastroskopi dilakukan dan media kontras disuntik ke dalam saluran empedu.

An Sinar X kemudian diambil dan saluran empedu boleh diperiksa untuk memastikan ia jelas. A darah ujian juga boleh digunakan untuk melihat sama ada proses keradangan di dalam badan atau apakah parameter khusus hempedu dalam darah meningkat. Terapi pilihan dalam kebanyakan kes adalah pembedahan membuang pundi hempedu jika batu menyebabkan simptom atau jika pundi hempedu meradang.

Sekiranya batu empedu dimasukkan ke dalam saluran empedu, ia boleh dipulihkan secara endoskopi atau dikeluarkan secara pembedahan dengan membuka saluran empedu. Selanjutnya, terdapat organ lain di kawasan perut kanan atas - yang hati. Sekiranya kanan atas sakit perut ditunjukkan, yang hati mesti selalu diperiksa juga.

Sebagai peraturan, penyakit hati, Seperti hepatitis, sirosis atau karsinoma hati tidak simptomatik kerana kesakitan. Walau bagaimanapun, selalu ada kemungkinan penyakit ini menyebabkan pembengkakan hati. Hati dikelilingi oleh kapsul kasar, yang tidak meninggalkan cukup ruang untuk memberi jalan kepada pembesaran hati yang sesuai.

Ini membawa kepada peningkatan tekanan dan dengan demikian tarikan kuat pada kapsul hati. Ini menyebabkan kesakitan kadang-kadang sangat teruk. Sekiranya tahap hati kelihatan mencurigakan, tepi hati mesti selalu diukur semasa pemeriksaan ultrasound.

dan Pembesaran LiverCore bahagian atas sakit perut kurang kerap tetapi sama pentingnya untuk dijelaskan. Ini boleh datang dari perut, yang terletak di kawasan ini, atau dari pankreas. Penyebab sakit perut bahagian atas yang paling kerap adalah penyakit perut. Selalunya ia adalah keradangan akut pada perut lapisan yang membawa kepada sakit perut bahagian atas yang ditentukan.

Keradangan akut pada lapisan perut atau gastritis akut sudah menjadi hasil makan makanan berlemak atau minum banyak alkohol sehari sebelumnya. Dalam kebanyakan kes, gejala menjadi lebih teruk apabila tekanan diberikan ke bahagian atas perut tengah atau ketika pesakit membongkok ke depan. Walau bagaimanapun, teruk gastritis akut juga boleh menyebabkan tarikan yang teruk dan membakar sakit pada waktu rehat.

Dalam kebanyakan kes, gejala hilang setelah satu hingga tiga hari. Sekiranya mereka tidak, ia dipanggil gastritis kronik, penyebabnya mesti diperjelaskan. Selalunya terlalu banyak asid yang dihasilkan oleh perut, yang menyebabkan rasa sakit di dinding perut.

Dalam beberapa kes, penyebab kesakitan adalah ulser perut, yang pada mulanya tumbuh tanpa disedari di kawasan perut dan akhirnya menyebabkan kesakitan. Sekiranya sakit perut terkuat di bahagian tengah, ini mungkin merupakan petunjuk gastritis. Sakit perut bahagian atas juga boleh disebabkan oleh pankreas.

Ini biasanya keradangan pada pankreas (pankreatitis). Secara khasnya, rasa sakit tersebut dilaporkan berpusat dan memancar ke bahagian belakang dan digambarkan sebagai membakar, memotong atau menarik. Penyebab utama pankreatitis adalah pengambilan alkohol kronik.

Dalam kebanyakan kes juga berlaku bahawa kawasan di bahagian atas abdomen sensitif terhadap tekanan, sama dengan keradangan membran mukus perut. Kejadian pankreatitis adalah gambaran klinikal yang serius dan mesti didiagnosis dan dirawat dengan cepat. Selalunya disertai dengan reaksi umum badan yang teruk, seperti demam dan kemerosotan umum yang teruk keadaan.

Pesakit dengan pankreatitis yang teruk sering tidak dapat berjalan tegak dan sering menunjukkan peningkatan tahap bilirubin dalam darah, yang mengotorkan kulit dan konjunktiva. Kadang-kadang, kerana pelbagai alasan biokimia, berlaku pewarnaan air kencing yang lebih gelap dan pewarnaan usus yang lebih ringan. Dalam kes ini pankreas harus diperiksa.

Ini juga dilakukan dengan menggunakan ultrasound dan a darah ujian. Dalam kes yang tidak jelas mungkin perlu dilakukan CT. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan gambar akan menunjukkan struktur atau struktur pekat yang tidak tenang tanpa sempadan sebenar.

Pankreatitis dirawat dengan antibiotik di hospital. Keradangan gastrik mukosa hanya dapat dibuktikan oleh a gastroskopi. Dalam prosedur ini, gambaran sebenar perut dari dalam dapat diambil dan dianalisis.

Perubahan kemerahan pada lapisan perut menunjukkan proses keradangan gastrik yang akut atau kronik mukosa. Rawatan dijalankan dengan dosis tinggi penghambat asid dan lembut diet. Sakit perut bahagian atas, sama ada pusat, kiri atau kanan, selalu boleh menjadi sinaran tidak langsung jantung.

Sekiranya penemuan organ tidak jelas, EKG mesti selalu ditulis dan troponin nilai dalam darah ditentukan untuk mengesampingkan a jantung serang. Gejala infark miokard limpa terletak di kawasan perut atas kiri sebagai organ yang berpotensi menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, keradangan splenik hampir tidak wujud.

Terdapat, bagaimanapun, beberapa penyakit darah (leukemia) dan jangkitan (kelenjar Pfeiffer demam) di mana limpa membengkak dengan ketara dan menyebabkan tarikan pada kapsul limpa. Ini kemudian boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di bahagian perut kiri atas. Atlet yang tidak terlatih atau mereka yang telah memakan sesuatu sebelum sesi latihan juga boleh mengadu sakit perut sebelah kiri.

Dalam kes ini, kebanyakannya adalah jahitan sampingan yang sederhana dan tidak rumit. Di bahagian bawah perut kiri (dan juga kanan) bahagian bawah, ureter menuju dari buah pinggang ke pundi kencing. Sekiranya terdapat buah pinggang batu yang telah meninggalkan ginjal dan tersekat di ureter, sakit perut bahagian atas kiri yang sangat teruk boleh berlaku, juga dikenali sebagai kolik.

Juga, jangkitan saluran kencing naik dari pundi kencing kadang-kadang boleh menyebabkan sakit sebelah kiri (dan kanan). Kesakitan juga diperjelaskan dengan ultrasound. Bentuk dan ukuran limpa diukur dan dinilai. Sekiranya berlaku pembesaran limpa, adalah mustahak untuk mencari penyebabnya.

Dalam kebanyakan kes, ini dilakukan dengan terperinci pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan darah. Dalam banyak kes, batu kencing tersekat di ureter tidak dapat dilihat oleh ultrasound. Sekiranya penyebab kiri sakit perut bawah tidak jelas, medium kontras mesti digunakan.

Dengan cara ini, patensi ureter yang sesuai dapat diperiksa. Sekiranya rasa sakit berlaku di perut kanan atas, tengah atau kiri selepas trauma, imbasan CT mungkin harus dilakukan sebagai tambahan kepada pemeriksaan ultrasound, kerana kecederaan traumatik dengan pendarahan yang sesuai mungkin. Salah satu organ yang terletak di perut kiri, tengah dan kanan atas adalah usus.

Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan pada bila-bila masa. Kedua-dua usus besar (kolon), yang terletak di sepanjang perut atas dalam bentuk bingkai gambar, dan usus kecil, yang memenuhi kerangka ini, boleh menyebabkan aduan. Penyebab yang paling biasa dan tidak rumit adalah kembung perut setelah makan makanan yang sesuai.

Selalu ada perubahan pada usus besar, yang dalam bentuk tonjolan dan keradangannya dapat menyebabkan keluhan di mana-mana kawasan usus besar. Walaupun perut kiri bawah adalah lokasi yang lebih kerap disebut diverticulitis, dalam beberapa kes, ini juga boleh menyebabkan aduan di bahagian perut kiri atas. Di sini juga, penyebabnya mesti disiasat terlebih dahulu dengan menggunakan ultrasound atau a kolonoskopi.

. jantung terletak di dada kawasan, sehingga rasa sakit yang berasal dari jantung dapat memancar ke bahagian atas perut. Oleh itu, disarankan untuk menulis ECG pada pesakit dengan sakit perut atas yang teruk untuk mengecualikan kemungkinan serangan jantung sebagai penyebabnya. Sekiranya sakit di bahagian atas perut disebabkan oleh a serangan jantung, ciri kesakitan menekan untuk menikam dan memanjang dari belakang sternum ke bahagian atas perut.

Rasa sakitnya sangat kuat dan pesakit sering bercakap tentang "kesakitan kehancuran". Terutama infark dinding posterior menyebabkan kesakitan seperti itu. Sebagai tambahan kepada diagnostik EKG, parameter makmal harus dikumpulkan.

Enzim khusus jantung troponin, yang nilainya sangat tinggi dalam hal a serangan jantung dan dengan demikian mengesahkan kecurigaan dengan kepastian relatif, sangat penting. Petunjuk lebih lanjut enzim adalah myoglobin, creatine kinase (CK-MB), aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Di samping itu, jantung echocardiography, kateterisasi jantung atau bahkan MRI jantung dapat dilakukan.

Ada kemungkinan juga bahawa angina pektoris (“dada sesak ”) ada, yang menyebabkan simptom serupa tetapi kurang sengit. Ini bukan kehilangan tisu miokard seperti pada infark miokard, tetapi hanya sebahagian kecilnya pengurangan perfusi otot jantung. Sakit di bahagian atas perut sebagai gejala utama adalah ciri khas yang disebut ulser penyakit.

Ia melibatkan kerosakan pada selaput lendir di perut dan duodenum, yang berukuran sekurang-kurangnya setengah sentimeter dan mempengaruhi lapisan otot (lihat: peptik ulser). Perkembangan ini berdasarkan faktor-faktor yang mempengaruhi seimbang membran mukus. Ini terutamanya merangkumi jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori dan pengeluaran asid yang diubah.

Faktor risiko lebih lanjut adalah: Dalam banyak kes, gastritis akut, keradangan pada mukosa perut, berlaku secara tidak simptomatik. Walau bagaimanapun, aduan yang menyakitkan di bahagian atas perut juga boleh berlaku. Terlepas dari sebab sebenarnya, ini adalah ketidakseimbangan antara faktor yang melindungi selaput lendir dan asid perut yang agresif.

Ubat-ubatan tertentu, seperti asid acetylsalicylic, ubat anti-radang bukan steroid, ubat sitostatik dan kortikosteroid boleh menyebabkan ketidakseimbangan tersebut. Gastrik kanser kekal tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang sehingga menjadi simptomatik dengan rasa sakit di bahagian atas perut, antara lain. Faktor risiko yang paling penting untuk perkembangannya adalah jangkitan dengan Helicobacter pylori.

Pencetus lain adalah: Terlalu banyak lemak dalam darah, dan terlalu tinggi kalsium tahap, juga dapat mempromosikan pankreatitis akut. Dalam setiap kes kesepuluh, penyebabnya tidak diketahui. Pengaktifan pramatang enzim pankreas membawa kepada "pencernaan diri" pankreas.

Pankreatitis kronik juga dikaitkan dengan sakit perut atas yang berulang pada peringkat awal. Dalam hampir 80% kes, penyalahgunaan alkohol kronik mendahului. Sakit tiba-tiba, pembengkakan dan penguraian di perut kanan atas berlaku pada penyakit batu empedu simptomatik. Batu-batu itu mungkin terletak di pundi kencing sendiri atau di saluran empedu.

Mereka terdiri daripada komponen cecair hempedu. Tulen dan sebati kolesterol batu adalah batu yang paling biasa, sementara yang disebut batu pigmen dari produk pemecahan sel darah merah jarang berlaku. Faktor risiko berumur lebih dari empat puluh tahun, berat badan berlebihan, seks wanita, banyak kehamilan, berkalori tinggi dan rendah serat diet, penyakit kronik, Taip 2 kencing manis melitus dan faktor genetik tertentu.

Wanita terkena batu empedu lebih daripada dua kali lebih kerap daripada lelaki. Kolesistitis akut, radang pada hempedu, boleh menjadi komplikasi penyakit batu empedu. Batu yang terperangkap menyebabkan reaksi keradangan. Biasanya, sakit bengkak dan penyahmampatan di bahagian atas perut kanan juga berlaku di sini.

• Kecenderungan genetik
• Tabiat makan
• Penyalahgunaan nikotin
• Penggunaan alkohol
• Tekanan (lihat: Kesakitan dan tekanan perut) dan
• Terutama mengambil ubat anti-radang bukan steroid
• kemalangan
• Ubat-ubatan seperti glukokortikoid
• Antibiotik dan estrogen
• Jangkitan
• Ketumbuhan dan
• Penyakit autoimun seperti penyakit Crohn