Prostesis lutut adalah penggantian sebahagian atau keseluruhan dari sendi lutut. Ia digunakan dalam kes kecederaan atau keausan lutut yang teruk.
Apakah penggantian lutut?
Penggantian sebahagian atau keseluruhan dari sendi lutut dipanggil a prostesis lutut. A prostesis lutut adalah prostesis implan yang menggantikan sebahagian atau sepenuhnya manusia sendi lutut. Endoprosthesis lutut atau prostesis sendi lutut ditanamkan semasa pembedahan dan digunakan untuk mengembalikan kestabilan sendi. Di samping itu, pesakit boleh bergerak semula tanpa kesakitan. Prostesis lutut digunakan sekiranya berlaku kecederaan pada sendi lutut atau keausan. Selepas prostesis pinggul, prostesis lutut adalah endoprosthesis sendi kedua yang paling kerap digunakan di Jerman. Kira-kira 175,000 pembedahan awal dilakukan di negara ini setiap tahun. Dalam kebanyakan kes, orang yang berumur 70 tahun ke atas menerima prostesis lutut. Menanam prostesis lutut biasanya dilakukan hanya apabila rawatan konservatif seperti ubat terapi or terapi fizikal jangan menunjukkan kejayaan yang diharapkan.
Bentuk, jenis, dan gaya
Prostesis lutut pertama mula digunakan pada awal tahun 1970-an. Sementara itu terdapat tiga jenis prostesis. Ini adalah penggantian permukaan unilateral, juga disebut prostesis sled, penggantian permukaan total, dan penggantian sendi total dengan panduan paksi. Setiap jenis prostesis merangkumi pelbagai model yang berbeza. Pemilihan mereka berdasarkan spesifikasi individu pesakit, seperti keliling dan bentuk lutut, aktiviti fizikal dan berat badan. Untuk memasukkan jenis prostesis yang betul, pakar bedah melakukan Sinar X peperiksaan lebih awal. Sebagai tambahan, perbandingan dengan prostesis percubaan adalah mungkin semasa operasi. Prostesis sled adalah penggantian permukaan unilateral. Ia digunakan untuk menggantikan permukaan dalaman atau luaran sendi lutut. Selebihnya komponen lutut masih utuh. Prostesis kereta luncur diletakkan pada kondyle femoral luar atau dalam. Pangkalan logam dan bongkah plastik dilekatkan pada bahagian sendi lutut yang lain di dataran tinggi tibia. Apabila lutut bergerak, gelongsor prostat lutut yang diinginkan kemudian berlaku di blok. Penggantian permukaan total adalah prostesis lutut yang berfungsi sebagai pengganti beberapa struktur sendi lutut. Walau bagaimanapun, ligamen yang bertanggungjawab untuk pedoman paksi lutut tetap utuh. Bentuk prostesis ini adalah salah satu jenis yang paling biasa digunakan. Sekiranya tidak hanya rawan dan struktur tulang tetapi juga ligamen telah terjejas oleh kerosakan lutut, penggantian sendi lengkap dengan panduan paksi digunakan. Dalam kes ini, prostesis lutut juga memberikan panduan paksi, yang menstabilkan lutut pada paksi membujur, sehingga melawan anjakan ke arah lateral. Untuk mengelakkan yang lebih rendah kaki tulang daripada bergerak secara lateral berbanding femur, prostesis jenis ini dilengkapi dengan sokongan di bahagian tengah sendi.
Struktur dan cara operasi
Struktur prostesis lutut terdiri daripada tiga komponen, penggantiannya mesti dilakukan semasa implantasi lutut. Ini adalah komponen tibial (bahagian tibial), komponen femoral (bahagian femoral), dan sokongan plastik yang terletak di bahagian tibial. Dalam kebanyakan kes, komponen femoral terbuat dari a kobalt-kromium aloi. Ia berfungsi sebagai pengganti permukaan aus rawan dari kondyle femoral. Komponen tibial kebanyakannya terbuat dari titanium. Fungsinya adalah untuk menggantikan bahagian sendi yang haus pada tibial kepala. Pada komponen tibial terdapat inlay yang terbuat dari plastik, iaitu polyethylene. Bahan ini mempunyai sifat tahan terhadap lelasan dan bertindak sebagai permukaan gelongsor. Untuk memastikan bahawa prostesis lutut tetap stabil selama mungkin, kriteria tertentu diperlukan untuk bahan tersebut. Ini termasuk, pertama dan terpenting, ketahanan kakisan dan daya tahan beban. Sebagai contoh, lelasan tidak boleh berlaku apabila pasangan gelongsor prostesis saling bergesekan. Di samping itu, reaksi ketidaksesuaian yang disebabkan oleh bahan asing mesti dicegah. Atas sebab ini, plastik, logam dan seramik khas digunakan sebagai bahan untuk prostesis lutut.
Faedah perubatan dan kesihatan
. kesihatan faedah prostesis lutut dianggap tinggi. Adalah masuk akal untuk menggunakan sendi lutut tiruan apabila fungsi sendi terjejas atau individu yang terkena menderita teruk kesakitan. Petunjuk yang paling biasa untuk endoprosthesis lutut adalah osteoartritis, keradangan sendi lutut seperti rematik, kecederaan, kelebihan beban dan kepincangan. Bergantung pada tahap penyakit, doktor memutuskan jenis prostesis mana yang paling sesuai untuk setiap pesakit. Walau bagaimanapun, penyisipan prostesis lutut bukan tanpa risiko. Sebagai contoh, komplikasi yang tidak dijangka berlaku di sekitar 5.5 peratus daripada semua pesakit. Ini termasuk, terutamanya, jangkitan bakteria, kejadian trombosis (darah pembekuan) atau kehelan bahagian individu prostesis. Kadang-kadang prostesis lutut juga longgar sebelum waktunya, yang boleh mengakibatkan kesakitan, kaki kepincangan atau ketidakstabilan. Walau bagaimanapun, komplikasi ini hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Pada prinsipnya, prognosis selepas memasukkan prostesis lutut adalah positif. Pesakit kembali bergerak dan mengalami kesakitan yang lebih sedikit, yang meningkatkan kualiti hidupnya. Ketahanan prostesis lutut rata-rata 10 hingga 15 tahun. Untuk mengelakkan prostesis lutut longgar, pesakit harus mengelakkan sukan gegaran sendi, mengangkat beban berat dan berat badan berlebihan.
