Urea adalah produk akhir metabolik dari metabolisme protein dan asid amino (metabolisme protein) yang terbentuk di hati. Beracun Ammonia dihasilkan dalam metabolisme asid amino ditukar menjadi tidak beracun urea melalui kitaran urea di mitokondria (loji kuasa sel) dari hati. Urea sangat tinggi air-Larut dan 90% diekskresikan dalam air kencing oleh buah pinggang (kencing). Parameter makmal tergolong dalam parameter pengekalan buah pinggang. Ini digunakan untuk menilai prestasi buah pinggang. Kenaikan menunjukkan penurunan buah pinggang berfungsi, kerana bahan tersebut disimpan di dalam badan (retention). Urea dalam serum bergantung pada kadar pembentukan, perfusi buah pinggang (buah pinggang darah aliran) dan kadar penapisan glomerular (GFR). Serum urea tidak meningkat sehingga GFR menurun dengan ketara (<25%). Apabila terdapat peningkatan yang tidak normal dalam produk akhir nitrogen metabolisme protein (sisa nitrogen) di dalam darah, ini disebut azotemia (lihat di bawah).
Prosedur
Bahan diperlukan
- Serum darah
Persiapan pesakit
- Tidak perlu persiapan
Faktor gangguan
- Tidak diketahui
Nilai normal orang dewasa
| Jantina | Nilai normal dalam mg / dl |
| Perempuan, <LJ ke-50 | 15-40 |
| Perempuan,> LJ ke-50 | 21-43 |
| Lelaki, <50 LJ | 19-44 |
| Lelaki,> LJ ke-50 | 18-55 |
Nilai normal kanak-kanak
| Umur | Nilai normal dalam mg / dl |
| 1-3 LJ | 11-36 |
| 4-13 LY | 15-36 |
| 14-19 LY | 18-45 |
Faktor penukaran (urea-nitrogen)
- Urea-N x 2.14 = urea
- Urea x 0.46 = urea-N (Bahasa Inggeris darah urea nitrogen, biasanya disingkat BUN; di sini, hanya nitrogen yang terkandung dalam urea yang diberikan, bukan urea).
Petunjuk
- Penilaian keadaan metabolik atau anggaran keadaan metabolik (katabolisme, anabolisme).
- Pengiraan jurang osmotik
Tafsiran
Tafsiran peningkatan nilai
- Kekurangan buah pinggang bermutu tinggi (disfungsi buah pinggang).
- Katabolisme di
- Demam
- Selepas trauma (kecederaan)
- Selepas operasi
- Malnutrisi
- Hipovolemia (penurunan darah jumlah).
- Dehidrasi (kekurangan cecair)
Tafsiran nilai diturunkan
- Kerosakan parenkim hati
- Malnutrisi
- Penyakit seliak (gluten- enteropati yang disebabkan) - penyakit kronik daripada mukosa daripada usus kecil (usus kecil mukosa) kerana hipersensitiviti terhadap protein bijirin gluten.
Azotemia
Dalam azotemia, terdapat peningkatan yang tidak normal dari produk akhir nitrogen metabolisme protein (sisa nitrogen) dalam darah. Bahan nitrogen baki termasuk urea, asid urik, kreatinin, creatine, asid amino, dan Ammonia. Azotemia dibahagikan dengan sebab menjadi:
- Azotemia prerenal (penyebab berbohong sebelum buah pinggang).
- Azotemia ginjal (penyebab terletak pada buah pinggang).
- Azotemia postrenal (penyebab terletak selepas ginjal).
1. azotemia prerenal [urea ↑, kreatinin normal (sekiranya tidak mengalami kegagalan buah pinggang); Kuantiti urea-kreatinin ↑]
- Katabolisme (terlalu banyak protein (protein) dipecah); menyebabkan:
- Pecahan protein kerana penyakit (penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD, penyakit tumor).
- Ubat: terapi bersama glukokortikoid.
- Pengambilan protein berlebihan melalui diet (= azotemia eksogen)
- Penurunan perfusi buah pinggang (aliran darah buah pinggang): contohnya, jantung kegagalan (kekurangan jantung), hipotensi, kejutan; dehidrasi/ kekurangan cecair (cirit-birit (cirit-birit), muntah, minum tidak mencukupi, berpeluh).
2. azotemia buah pinggang [urea ↑, kreatinin ↑; Nisbah urea-kreatinin normal].
- Penyakit ginjal Catatan: Hanya sekatan fungsi ginjal yang teruk hingga sekitar 30% output akan mengakibatkan peningkatan urea, iaitu, pada penyakit ginjal dengan kadar penapisan glomerular (GFR) yang ringan hingga sederhana dan fungsi peredaran darah yang baik, pengambilan protein normal akan tidak mengakibatkan peningkatan urea
Pengecualian untuk kadar urea kreatinin normal:
- Kegagalan buah pinggang akut (ANV): urea-kreatinin quotient ↑, kerana urea boleh meningkat lebih cepat daripada kreatinin.
- Kegagalan buah pinggang kronik:
- Pemberian Urea-kreatinin normal atau ↓ jika pengambilan protein terlalu rendah.
- Hasil Urea-kreatinin ↑ sekiranya pengambilan protein terlalu tinggi.
3. azotemia postrenal [urea ↑↑↑, kreatinin ↑; Kuantiti urea-kreatinin ↑]
- Halangan kencing /pengekalan kencing (lihat di bawah Penyumbatan kencing / pengekalan kencing (uropati obstruktif dan refluks uropati) / diagnosis pembezaan).
Julat rujukan bagi hasil urea-kreatinin bergantung pada unit terpilih dan parameter makmal.
| Urea / urea-N (nitrogen urea darah, BUN) [unit]. | Urea [mmol / l) | Urea [mg / dl] | Urea-N (BUN) [mg / dl] |
| Kreatinin [unit] | [mmol / l] | [mg / dl] | [mg / dl] |
| Julat rujukan bagi urea-creatinine quotient | 25-40 | 20-35 * | 10-16 |
Kuota Urea-kreatinin *.
- 20-35: normal (dengan normal diet dan kadar penapisan glomerular (GFR)).
- <20: penurunan katabolisme protein (kekurangan zat makanan, sirosis hati), penurunan perfusi buah pinggang (kegagalan jantung, ekssikosis / dehidrasi, hipovolemia), penurunan penyerapan semula tiub,
- > 35: peningkatan katabolisme protein (kelaparan, demam, membakar atau pengambilan protein yang berlebihan).
Tafsiran
| Urea | Creatinine | Hasil kreativin Hanrstoff | |
| Azotemia prerenal | ↑ | biasa | ↑ |
| Azotemia ginjal | ↑ | ↑ | Normal hingga menurun (bergantung pada pengambilan protein). |
| Azotemia postrenal | ↑↑↑ | ↑ | ↑ |
| Pengambilan protein rendah; penyakit hati yang teruk | ↓ | biasa | ↓ |
KESIMPULAN: Oleh itu, azotemia ginjal biasanya dapat dibezakan dengan azotemia prerenal atau postrenal. Catatan lebih lanjut
- 1 g urea yang diekskresikan (dalam air kencing) sepadan dengan 3 g protein yang diserap dengan makanan.
