Diagnostik
If mediastinitis disyaki, yang sejarah perubatan and pemeriksaan fizikal dapat memberikan maklumat penting. Pesakit mungkin ditanya mengenai operasi baru-baru ini, dan pengumpulan gejala juga memainkan peranan penting. Contohnya, tiba-tiba berlaku teruk sakit dada selepas berlebihan muntah boleh menjadi petunjuk yang menentukan untuk yang jarang berlaku Sindrom Boerhaave.
Sesak nafas secara tiba-tiba selepas bronkoskopi boleh menjadi petunjuk pecahnya trakea. Sekiranya kronik mediastinitis disyaki, penting untuk memastikan penyakit sebelumnya. Semasa pemeriksaan fizikal emfisema kulit boleh diraba dalam keadaan tertentu.
Ini adalah pengumpulan udara di bawah kulit yang menyebabkan suara dan perasaan berderak ketika tekanan diberikan pada kawasan yang terkena. Emfisema kulit seperti itu boleh berlaku apabila organ-organ yang mengandung udara seperti trakea atau pecahnya esofagus dan udara keluar dari organ ke mediastinum dan dari sana ke arah kulit. Langkah diagnostik untuk mengesahkan diagnosis adalah pengimejan toraks (dada). Dalam kebanyakan kes, sebuah Sinar X diambil. Sekiranya ini tidak mencukupi, mungkin diperlukan untuk menghasilkan gambar tomografi (CT) yang dikira.
Terapi
Terapi akut mediastinitis bergantung pada peristiwa pencetus. Sekiranya organ berongga seperti kerongkongan atau trakea pecah, kecacatan mesti ditutup dengan pembedahan secepat mungkin. Bergantung pada jenis dan keparahan mediastinitis, bantuan pembedahan mungkin diperlukan untuk memastikan bahawa rembesan yang mengandung patogen di mediastinum dikeringkan.
Ini dapat dicapai dengan memasukkan tiub kecil (saliran), yang memastikan bahawa cecair dapat mengalir ke luar. Sekiranya perlu, bagaimanapun, ruang mediastinal mesti dibuka secara pembedahan untuk membolehkan cecair mengalir keluar. Walau bagaimanapun, intravena dosis tinggi (melalui vena) terapi antibiotik mesti diberikan.
Terapi mediastinitis kronik sukar. Sekiranya jangkitan kulat sebagai pencetus, ubat-ubatan yang bertindak terhadap kulat (antimikotik) boleh digunakan. Sekiranya mediastinitis disebabkan oleh batuk kering (penggunaan), ubat-ubatan terhadap patogen tuberkulosis (tuberkulostatics) dapat digunakan. Jika tidak, cubaan boleh dilakukan dengan kortikosteroid, ini adalah ubat-ubatan yang dapat membendung proses keradangan dan tisu penghubung pembentukan semula (fibrosis) hingga tahap tertentu.
