Apa itu melicinkan tulang rawan?
. rawan membentuk tisu sokongan yang stabil pada permukaan sendi di sendi. Permukaan ini boleh dirosakkan oleh beban yang salah atau berlebihan atau dalam konteks arthrosis. Pesakit sering melaporkan kesakitan dan pergerakan terhad di lutut. Rawan melicinkan boleh digunakan sebagai langkah terapi untuk menghilangkan kerosakan tulang rawan dari permukaan dan elakkan akibatnya. Namun, penggunaannya selama ini menjadi kontroversi di kalangan pakar, kerana hanya membuang bahagian rawan tetapi tidak memulihkan tulang rawan atau merawat penyebabnya.
Bagaimana rawan dapat dilicinkan?
Melicinkan tulang rawan biasanya dilakukan secara arthroscopically, yaitu sayatan kulit kecil dibuat di sendi lutut dan kamera dan instrumen diperkenalkan melalui akses ini. Prosedur ini juga dikenali sebagai lutut arthroscopy. Kelebihan prosedur seperti ini adalah bahawa ia mempunyai komplikasi yang lebih sedikit daripada pembedahan terbuka.
Sebagai peraturan, ia dilakukan secara umum anestesia, dalam kes yang jarang berlaku atau atas permintaan pesakit juga di bawah anestesia serantau. Dalam pelicinan tulang rawan, cairan pertama kali disuntik ke sendi lutut untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik dari keseluruhan sendi lutut. Ini diikuti dengan penilaian permukaan tulang rawan yang rosak untuk kerosakan dangkal dan dalam dan serpihan longgar.
Selepas itu, serpihan dikeluarkan dengan alat elektrik atau mekanikal khas dan permukaannya dilicinkan. Alat ini boleh dianggap kira-kira seperti pisau cukur yang mencukur permukaan kasar tulang rawan. Sambungan kemudian dibilas dengan air dan dibersihkan untuk menghilangkan tulang rawan yang tersisa, instrumen dikeluarkan dan sayatan kulit dijahit. Sekiranya berlaku pendarahan berat, saliran dilakukan, kapal yang mengumpul darah atau cecair dari luka atau sendi melalui tiub.
Hasil apa yang boleh diharapkan?
Dengan melicinkan tulang rawan, permukaan kasar dan sisa tulang rawan dapat dikeluarkan. Ini penting kerana serpihan rawan yang longgar menyekat sendi dan boleh membawa kepada kesakitan dan pergerakan terhad. Permukaan tulang rawan yang tidak teratur membawa kepada gelongsor yang kurang sendi lutut, yang juga mengurangkan tekanan dari badan pada lutut.
Ini boleh membawa kepada arthrosis dalam jangka masa panjang. Oleh itu, melicinkan tulang rawan dapat mencegah perkembangan dan akibat rawan yang merosakkan, tetapi tidak melawan penyebabnya. Rawan manusia tidak dibekalkan dengan nutrien oleh darah kapal, yang bermaksud ia mempunyai kapasiti regeneratif yang rendah.
Oleh itu, melicinkan hanya menghilangkan tulang rawan yang rosak, tetapi tidak memulihkannya. Melicinkan tulang rawan dapat memberikan kelegaan sementara, tetapi jika penyebabnya tidak ditangani, kerosakan tulang rawan tidak lama lagi boleh berulang. Prosedur melancarkan rawan juga hanya berfungsi untuk kerosakan dangkal; dalam kes yang lebih mendalam kerosakan tulang rawan, ia boleh digabungkan dengan abrasio yang disebut jika perlu.
Melicinkan tulang rawan arthroscopic umumnya merupakan prosedur komplikasi yang sangat rendah, kerana ini bukan pembedahan terbuka dan oleh itu risiko jangkitan atau kecederaan lebih rendah. Melancarkan rawan dapat memberikan kelegaan jangka pendek dan meningkatkan fungsi sendi. Kelebihan prosedur ini adalah masa pertumbuhan semula yang agak cepat selepas operasi.
Pesakit biasanya dapat berjalan lagi sejurus selepas operasi, dan beban penuh lutut dapat dicapai setelah 2-4 minggu. Walau bagaimanapun, kemungkinan pemulihan tidak selalu ideal jika rawan hanya dilancarkan. Oleh itu, bergantung kepada tahap kerosakan tulang rawan, kombinasi mikrofraktur atau pembesaran tulang dilakukan.
Prosedur ini membuat tulang rawan baru, yang selalunya kurang tahan tetapi stabil dibandingkan dengan tulang rawan yang asal. Walaupun kelicinan tulang rawan sebagai prosedur arthroscopic dianggap mempunyai komplikasi yang sangat sedikit, komplikasi mungkin terjadi dalam kes-kes yang jarang berlaku, yang harus selalu dijelaskan oleh doktor sebelum prosedur. Pelepasan boleh menyebabkan kecederaan pada lapisan tulang rawan yang lebih dalam dan pendarahan, yang boleh mengakibatkan efusi sendi dan pembengkakan sendi lutut.
Ia juga boleh menyebabkan jangkitan, penyembuhan luka gangguan dan kecederaan pada menisci atau komponen lain dari sendi lutut. Parut boleh terbentuk di tulang rawan akibat pelepasan, yang juga boleh menyebabkan masalah lutut lagi kemudian, sehingga perlu dilakukan pelicinan tulang rawan atau yang serupa. Sebagai tambahan, kerosakan saraf dan gangguan kepekaan mungkin berlaku.
Risiko umum atau serantau anestesia juga harus disebut di sini. Nilai terapi pelicinan tulang rawan masih kontroversial, kerana hanya tisu yang rosak dikeluarkan, tetapi tidak ada tulang rawan baru yang dibuat kerana kemampuan regenerasi yang rendah. Sekiranya penyebab kerosakan tulang rawan tidak diatasi, kerosakan dapat terjadi berulang-ulang, yang pada gilirannya perlu membuat pelicinan tulang rawan diperlukan.
Dalam jangka panjang, ketebalan tulang rawan akan sangat kecil, sehingga tidak lagi dapat menjalankan fungsinya untuk menghilangkan tekanan. Oleh itu para pakar mengesyorkan sejak awal menggunakan prosedur di mana tulang rawan baru terbentuk, misalnya dengan sel induk dalam konteks mikrofraktur. Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Punca osteoartritis.
