Istilah choroidal melanoma merujuk kepada pembentukan tumor malignan di mata. Ia adalah tumor utama yang berkembang secara langsung di mata itu sendiri dan biasanya menyerang orang yang berumur lanjut. Choroidal melanoma adalah yang paling biasa kanser mata.
Apakah melanoma uveal?
Istilah choroidal melanoma merujuk kepada pembentukan tumor malignan di mata. Profesional perubatan menggunakan istilah melanoma choroidal untuk merujuk kepada a kanser mata di mana tumor malignan terbentuk. Ini berkembang secara langsung di koroid, dari mana nama penyakit itu berasal. Ini adalah jenis yang paling biasa kanser di mata: statistik mengatakan bahawa ia berlaku kira-kira 6 kali pada 100000 orang. Orang yang paling terjejas adalah mereka yang telah berumur 50 tahun; pengumpulan tertentu diperhatikan antara usia 60 dan 70. Penyakit ini sering hanya dikesan pada peringkat lanjut. Oleh itu, kira-kira separuh daripada melanoma choroidal yang didiagnosis tidak dirawat sehingga metastasis sudah terbentuk di organ lain.
Punca
Punca melanoma uveal belum difahami sepenuhnya. Penyakit ini berkembang bila-bila masa melanin-mengandungi sel di koroid mula merosot, menyebabkan pertumbuhan tisu ganas ketika ia berkembang. Para saintis belum dapat menentukan dengan jelas mengapa degenerasi sel ini berlaku pada beberapa orang. Diandaikan bahawa Radiasi UV mempunyai pengaruh terhadap perkembangan barah. Walau bagaimanapun, pengaruh ini dianggarkan kurang daripada, misalnya, dalam pembentukan kulit barah (melanoma kulit). Kehadiran pigmen yang rendah juga dianggap berkaitan dengan kerentanan terhadap melanoma kulit. Orang yang berkulit putih lebih kurang 150x lebih cenderung terkena penyakit ini, menurut statistik.
Gejala, keluhan dan tanda
Pada mulanya, melanoma koroid tidak menyebabkan gejala yang jelas. Hanya dengan perkembangan penyakit ini, pelbagai aduan berlaku, yang mempengaruhi penglihatan. Sebagai contoh, mereka yang terjejas sering mengalami keluhan penglihatan seperti penglihatan berganda atau penglihatan kabur. Dalam kebanyakan kes, bayangan juga muncul di bidang visual, yang disebut skotoma. Ini dimanifestasikan oleh penggelapan subyektif bidang visual pada satu atau kedua-dua belah pihak, yang meningkat dalam perjalanan penyakit ini dan akhirnya menyebabkan gangguan penglihatan secara kekal. Di samping itu, melanoma koroid boleh membawa kepada persepsi yang menyimpang, kemerosotan pandangan jauh, atau makropsia, di mana objek dianggap lebih besar daripada yang sebenarnya. Dalam kes terpencil, tumor boleh menembusi sklera, yang mungkin ditunjukkan oleh kesakitan dan penglihatan yang teruk. Sekiranya melanoma merebak ke bahagian lain badan, gejala lebih lanjut mungkin berlaku. Bergantung pada bahagian tubuh mana yang terjejas, mungkin ada kehilangan fungsi organ dalaman, tulang or kulit. Paru-paru dan kulit mungkin juga terjejas. Metastasis dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk tekanan kesakitan, lumpuh, gangguan deria dan penurunan umum prestasi fizikal dan mental.
Diagnosis dan perkembangan
Melanoma koroid sering tidak diperhatikan oleh individu yang terkena penyakit sehingga penyakit ini telah berkembang. Sekiranya doktor berkonsultasi kerana gejala seperti kemerosotan penglihatan atau melihat bayang-bayang terjadi, dia sering dapat mengesan tumor semasa pemeriksaan umum mata. Dengan bantuan seorang ultrasound pemeriksaan, apa yang disebut ekografi, ukuran dan lokasi tepat tumor dapat ditentukan. Sekiranya melanoma koroid tidak dirawat, gangguan visual diikuti oleh kesakitan dan kemungkinan melepaskan retina dalam perjalanan selanjutnya. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, pesakit mungkin akan kehilangan mata. Sekiranya metastasis bentuk dan penyebaran, mencapai hati, misalnya, penyakit ini boleh membawa maut.
Komplikasi
Rawatan untuk melanoma uveal sangat diperlukan dan harus diberikan secepat mungkin. Sekiranya tidak ada rawatan, mata tidak dapat diselamatkan. Kerana tumor boleh terbentuk di dalam badan, kematian berlaku dalam keadaan terburuk. Salah satu kaedah rawatan yang biasa dilakukan adalah radiasi terapi. Mata terpelihara. Komplikasi rawatan ini merangkumi saraf optik sendiri menerima terlalu tinggi a dos sinaran. Ini boleh membawa untuk kehilangan penglihatan sebahagian atau bahkan lengkap. Pilihan rawatan lain ialah penyinaran dengan pancaran zarah inti dari hidrogen atom. Kelebihannya adalah bahawa hampir hanya tumor yang dapat disinari dan tisu tetangga terhindar. Namun, tidak setiap tumor dapat diobati dengan kaedah ini, kerana bergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Pilihan rawatan terakhir adalah penghapusan mata (enukleasi). Dalam kes ini, tumor dikeluarkan, tetapi tidak ada kepastian sepenuhnya bahawa tumor anak perempuan belum terbentuk. Kelemahan utama, tentu saja, kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Kesakitan mungkin berlaku selepas prosedur. Di samping itu, walaupun agak jarang, ada kemungkinan pembentukan a lebam serta jangkitan, yang mungkin memerlukan penyingkiran implan yang dimasukkan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Ditambah dengan fakta bahawa ini adalah penyakit tumor dengan risiko metastasis yang tinggi, perjalanan ke doktor sangat digalakkan. Sekiranya penglihatan kabur atau penglihatan yang memburuk secara tiba-tiba berlaku, seperti yang biasa berlaku pada melanoma uveal malignan, perjalanan ke pakar mata dinasihatkan. Khususnya, orang berkulit cerah yang sudah mempunyai tahi lalat di koroid mewakili kumpulan risiko. Walau bagaimanapun, kebanyakan melanoma koroid ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Sekiranya melanoma koroid dianggap mungkin, orang yang terjejas tidak boleh menahannya untuk menjelaskannya dengan lebih terperinci secepat mungkin - juga dengan mengambil sampel tisu. Telah ditunjukkan bahawa bentuk melanoma uveal di mana sel-selnya mempunyai monosomi 3 sangat rentan terhadap metastasis. Siasatan untuk kehadiran metastasis, jika ada, mesti diikuti. Melanoma koroid, jika terletak dan dibentuk, boleh membawa kepada sejumlah komplikasi, terutamanya melibatkan penjajahan organ lain dengan sel barah. Oleh itu, terapi terhadap melanoma tidak boleh ditangguhkan. Banyak kaedah rawatan tersedia untuk mereka yang terjejas, keberkesanannya ditentukan oleh sifat tumor yang tepat. Menemani terapi dan juga semasa tindak lanjut oftalmologi adalah pemeriksaan terhadap hati, kerana ini sangat kerap dipengaruhi oleh metastasis.
Rawatan dan terapi
Sekiranya melanoma choroidal telah didiagnosis, doktor yang menghadiri akan memulakan rawatan yang sesuai. Sekiranya tumor belum tumbuh terlalu besar, ia boleh dirawat dengan radiasi tempatan terapi (ini dipanggil brachytherapy). Untuk tujuan ini, platelet radioaktif dijahit ke bawah mata anestesia tempatan dan kekal di sana sehingga 14 hari. Sebagai alternatif, tumor juga dapat dirawat secara luaran dengan terapi radiasi proton. Terapi ini juga sesuai untuk tumor yang lebih besar. Sekiranya semua jenis radiasi tidak sesuai, tumor ganas juga boleh dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya semua kaedah rawatan ini gagal, mata mesti dikeluarkan sepenuhnya (enukleasi) untuk mengelakkan barah merebak ke seluruh organisma. Walaupun selepas rawatan melanoma uveal berjaya, komprehensif pemeriksaan fizikal mesti dilakukan secara berkala untuk menghilangkan tumor anak perempuan. Oleh kerana dalam kes yang jarang berlaku melanoma choroidal dapat menjadi tumor anak untuk barah yang ada di lokasi lain, pemeriksaan umum terperinci juga disarankan bahkan sebelum permulaan terapi. Sekiranya penyakit itu didiagnosis dan diubati lebih awal, kemungkinan penyembuhan lengkap sangat baik, kerana barah pada umumnya terbatas pada mata untuk waktu yang lama sebelum metastasis terbentuk. Sebaliknya, penemuan baru-baru ini mengenai kemungkinan metastasis dari University University Essen dan Charité Berlin menunjukkan gambaran yang berbeza: menurut penemuan ini, melanoma uveal dapat membentuk mikrometastasis pada tahap yang sangat awal, dan metastasis berlaku hampir secara eksklusif kerana monosomi 3. Oleh itu , tidak bergantung pada pengesanan awal tumor dan juga ukurannya.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, melanoma koroid menyebabkan keterbatasan teruk pada mata. Khususnya, gangguan visual berkembang, dan a kecacatan penglihatan mungkin juga dikembangkan yang sebelumnya tidak ada. Kehidupan seharian orang yang terjejas menjadi lebih sukar oleh melanoma choroid. Dalam banyak kes, aduan psikologi juga berlaku, kerana pesakit takut selesai buta. Sebagai peraturan, orang yang terkena mata buta sepenuhnya jika tidak ada rawatan yang dimulakan. Dalam banyak kes, rawatan melibatkan penyinaran, yang, bagaimanapun, juga dapat merosakkan tisu sekitarnya. Walaupun penyakit yang mendasari disingkirkan, orang yang terkena mungkin mengalami masalah penglihatan lebih lanjut. Dalam kes yang paling teruk, mata pesakit mesti dikeluarkan sepenuhnya. implan kemudian boleh digunakan untuk mengurangkan keluhan ini. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, perjalanan penyakit ini positif jika rawatan dimulakan pada tahap awal. Tidak ada lagi komplikasi yang berlaku. Jangka hayat biasanya tidak terhad, kerana tumor tidak dapat menyebar jauh.
pencegahan
Oleh kerana melanoma uveal adalah barah yang penyebabnya belum diketahui dengan tepat, pencegahan dalam erti kata sebenarnya tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda pertama muncul, seperti kemerosotan penglihatan, seorang doktor harus segera berkonsultasi untuk menentukan penyebab pasti dan, jika perlu, memulakan terapi.
Penjagaan susulan
Susulan langsung tidak mungkin dilakukan dalam kebanyakan kes melanoma koroid. Dalam kes ini, tumor mesti dikeluarkan dari mata secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi atau metastasis. Diagnosis dan rawatan awal melanoma uveal mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sebagai peraturan, penyakit ini dirawat dengan bantuan terapi radiasi atau pembedahan. Pesakit harus menjaga badannya dan berehat setelah menjalani terapi atau pembedahan. Kegiatan berat atau aktiviti fizikal dan aktiviti fizikal yang lain harus dihindari. Terutama bahagian mata mesti dilindungi dan dirawat dengan berhati-hati sekiranya berlaku melanoma koroid. Sebagai peraturan, tumor tidak menyebar ke kawasan lain di badan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan berkala masih sangat berguna dan harus dilakukan oleh doktor dalam apa jua keadaan. Oleh kerana tumor boleh memberi kesan negatif pada penglihatan orang yang terkena, pesakit mesti memakai alat bantu visual untuk mengatasi ketidakselesaan ini. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat orang yang terjejas tidak dipengaruhi secara negatif oleh melanoma choroidal.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Setelah didiagnosis menderita melanoma uveal, pesakit dapat melakukan beberapa perkara sendiri untuk menerima barah dan menjalani kehidupan yang penuh walaupun penyakit ini. Penting untuk mengekalkan gaya hidup aktif dengan banyak bersenam dan barah diet yang disesuaikan dengan gejala dan keluhan tertentu. Pesakit harus mengambil kira pengalaman mereka sendiri dan menggunakannya untuk membuat perubahan diet yang menyokong proses penyembuhan. Diet yang mungkin termasuk ketogenik diet, yang terdiri daripada lemak, protein dan sedikit karbohidrat dan gula, dan diet minyak-protein dengan produk yang mengandungi minyak dan protein. Pesakit boleh melakukan yang sesuai diet bersama dengan doktor mereka. Sama pentingnya dengan rutin harian yang sihat dan aktif adalah pertukaran dengan orang lain yang terjejas. Kumpulan pertolongan diri untuk pesakit melanoma uveal adalah pusat panggilan pertama di mana pesakit barah dapat bertukar idea dan mengumpulkan maklumat. Alternatif yang baik adalah forum internet atau sesi kaunseling dengan ahli psiko-onkologi. Melanoma uveal dapat dirawat dengan baik pada masa kini dan pesakit harus menggunakan keadaan ini untuk meningkatkan kesejahteraan mereka melalui hobi dan kehidupan seharian yang memuaskan. Ini juga membantu pemulihan dan mengurangkan kesakitan, kemurungan, dan kesan sampingan lain dari penyakit dan terapi.
