Neuritis optik (istilah teknikal: neuritis nervi optici; juga: neuritis retrobulbar) adalah autoimun keradangan saraf optik (saraf optik).
Apa itu neuritis optik?
Ia sering berlaku sebagai gejala awal multiple sclerosis, tetapi ia juga berlaku tanpa penyakit yang mendasari ini. Selepas neuritis optik, sesetengah saraf optik atrofi mungkin kekal, dengan ketajaman penglihatan yang berkurang. Dalam neuritis optik, ada autoimun keradangan saraf kranial kedua (saraf optik). Pada mulanya, terdapat kerosakan pada sarung myelin, yang melindungi saraf secara elektrik dan memungkinkan halaju konduksi sarafnya yang tinggi. Semasa penyakit itu berkembang, serat saraf sebenarnya (akson) juga terjejas oleh keradangan dan mungkin binasa.
Punca
Neuritis optik masih kurang difahami keadaan. Dalam 70% kes, penyebabnya masih belum dapat dijelaskan. Dalam baki 30% kes, neuritis optik adalah gejala awal multiple sclerosis (CIK). Ini adalah apa yang disebut penyakit demyelining di mana myelin menyelubungi seluruh pusat sistem saraf (CNS) binasa kerana kronik keradangan. Etiologi MS juga belum jelas, walaupun terdapat usaha penyelidikan yang besar. Neuritis optik biasanya menjelma antara usia 18 dan 45 tahun. Kejadiannya kira-kira 3 per 100,000 orang. Wanita terjejas tiga hingga empat kali lebih kerap daripada lelaki.
Gejala, keluhan, dan tanda
Neuritis optik dapat menampakkan diri melalui pelbagai gejala. Pada mulanya, keadaan dapat dilihat dengan bertambah sakit mata yang dilokalisasikan di belakang mata dan menjadi lebih teruk dengan pergerakan atau tekanan mata. The kesakitan digambarkan sebagai kusam atau berdenyut-denyut, dan ketidakselesaan menjadi lebih teruk apabila penyakit itu berlanjutan. Di samping itu, terdapat gangguan visual yang boleh berlaku membawa untuk melengkapkan buta kerana penyakit itu semakin meningkat. A blind spot berkembang di bahagian tengah mata, yang sangat menyekat bidang penglihatan. Secara terperinci, keluhan visual dinyatakan oleh fakta bahawa warna yang dirasakan hanya dilemahkan dan kabur satu sama lain. Sekiranya multiple sclerosis mendasari optik neuritis saraf, penglihatan terganggu dalam jangka masa panjang. Sementara itu, penglihatan dapat meningkat secara spontan, terutama setelah episod akut penyakit ini. Keradangan saraf optik juga membawa kepada sakit kepala and pening, dan sekali-sekala loya berlaku. Keradangan sebenarnya menyebabkan gejala umum seperti ringan demam dan malaise. Sekiranya neuritis optik dirawat lebih awal, gejala akan hilang dengan cepat. Sekiranya tidak ada rawatan, gejala kronik dapat berkembang dan, dalam kes yang melampau, buta salah satu atau kedua-dua mata boleh berlaku. Biasanya, hanya satu mata yang terkena neuritis nervi optici.
Diagnosis dan kursus
Gejala pertama neuritis optik adalah permulaan kehilangan ketajaman visual (kehilangan visual). Pesakit mengalami penglihatan kabur dan kadang-kadang ringan kesakitan atau sensasi tekanan semasa menggerakkan mata. Sakit kepala dan persepsi kilatan cahaya adalah perkara biasa. Memburukkan lagi gejala juga khas ketika suhu badan meningkat, misalnya di sauna, di tab mandi atau semasa bersukan. Dalam kes yang melampau, selesaikan buta berlaku. Dalam 7% kes, neuritis optik berlaku secara dua hala. Pemeriksaan oftalmologi pada fundus mata mungkin tidak biasa; hanya dalam 35% kes cakera optik yang bengkak dapat dilihat. Diagnosis dapat disahkan oleh pengimejan resonans magnet (MRI), kerana fokus demyelination dapat dikesan pada MRI. Sebagai tambahan kepada teknik pencitraan, diagnostik cecair serebrospinal (CSF) memberikan bukti adanya sklerosis berganda. Rakaman elektrofisiologi dapat mengesan penurunan kecepatan konduksi saraf. Jika tidak, neuritis optik didiagnosis berdasarkan gejala klinikal dan kursus khasnya. Selepas permulaan yang cepat, keradangan biasanya berterusan selama 1-2 minggu dan kemudian menunjukkan pengampunan spontan. Selepas 5 minggu, tidak ada peningkatan yang diharapkan. Tahap kerosakan yang tertinggal bergantung pada sejauh mana keradangan telah mempengaruhi penyakit tersebut saraf optik akson. Walaupun sarung myelin dapat tumbuh semula, akson biasanya tidak dapat diperbaiki. 95% dari mereka yang terkena mendapat kembali ketajaman visual sekurang-kurangnya 0.5 setelah penyembuhan, dan 70% bahkan mendapat ketajaman visual sekurang-kurangnya 1.0 setelah bertahan hidup neuritis optik
.
Komplikasi
Komplikasi neuritis optik yang paling berbahaya adalah kebutaan pesakit sepenuhnya. Secara umum, penglihatan merosot dengan cepat apabila optik saraf meradang. Ini meningkatkan risiko kemalangan dan jatuh dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja. Sekiranya keradangan merebak ke bahagian lain badan, jangkitan pada nasofaring, telinga tengah jangkitan, dan jarang kulit kerengsaan dengan gatal, bengkak, dan kemerahan mungkin berlaku. Komplikasi selanjutnya bergantung kepada penyebab keradangan. Sekiranya pelbagai sklerosis mendasari gejala, kehilangan penglihatan tidak dapat dielakkan. Papillitis juga mengakibatkan kehilangan penglihatan, walaupun biasanya kurang parah. Neuritis retrobulbar kadang-kadang mengakibatkan teruk sakit mata dan aduan visual sementara. Rawatan neuritis optik juga membawa risiko. Kesan sampingan seperti pembengkakan dan ketidakselesaan gastrousus mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada kortison terapi. Selepas mengambil antibiotik dan antivirus, pelbagai gejala mungkin berlaku - termasuk sakit kepala, sakit tekak, otot dan sakit anggota badan, kulit kemerahan dan gatal-gatal, dan reaksi alahan. Penggunaan ini berpanjangan dadah mengakibatkan kerosakan kekal pada buah pinggang, hati and jantung.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Neuritis optik harus selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Hanya rawatan perubatan yang tepat yang dapat menghilangkan komplikasi lebih lanjut yang dapat mencegah penyembuhan. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan tanda pertama dan gejala neuritis optik. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang menderita menderita kesakitan di mata. Dalam kebanyakan kes, rasa sakit ini meningkat ketika orang itu menggerakkan matanya atau ketika tekanan pada mata meningkat. Keluhan penglihatan secara tiba-tiba juga merupakan petunjuk neuritis optik dan mesti juga diperiksa oleh doktor jika ia berlanjutan dalam jangka masa yang panjang tanpa sebab tertentu. Ramai orang yang terkena neuritis optik juga menderita demam, sakit kepala dan juga loya. Sekiranya neuritis optik tidak dirawat, ia juga boleh membawa kepada kebutaan dalam keadaan terburuk. Penyakit ini dapat diubati dengan baik oleh seorang pakar mata.
Rawatan dan terapi
Biasanya, neuritis optik sembuh secara spontan walaupun tanpa campur tangan perubatan. Dadah terapi dengan tinggi-dos steroid dapat memendekkan jangka masa neuritis optik, tetapi kajian menunjukkan bahawa ini tidak meningkatkan hasil akhir, jadi pesakit tidak mengekalkan ketajaman penglihatan yang lebih baik daripada tanpa rawatan. Oleh itu, dalam perbincangan dengan pesakit, pemendekan penyakit mesti ditimbang dengan teliti terhadap kesan sampingan steroid terapi. Sekiranya sekurang-kurangnya dua fokus demyelination dilihat pada MRI, pentadbiran tinggi-dos steroid mesti ditawarkan dalam apa jua keadaan untuk menunda neumanifestation MS. Sekiranya terdapat neuritis optik atipikal yang tidak menunjukkan peningkatan walaupun selepas 4 minggu, latar belakang berjangkit mesti dipertimbangkan. Antibiotik dan / atau steroid boleh membantu dalam kes ini. Sekiranya neuritis optik disebabkan oleh sklerosis berganda, tentu saja penyakit yang mendasari mesti dirawat. Ini tidak dapat disembuhkan, tetapi boleh ditangguhkan dan dikurangkan.
pencegahan
Kerana neuritis optik dan juga sklerosis berganda yang sering mendasariinya tidak dapat dipahami sepenuhnya, tidak diketahui bagaimana untuk mencegah penyakit ini. Walau bagaimanapun, neuritis optik yang tidak berkaitan dengan MS dianggap disebabkan oleh keracunan kronik dengan alkohol, tembakau, Atau quinine, Pelbagai penyakit berjangkit, dan arteri hipotensi, dalam kalangan yang lain. Oleh itu, untuk mencegah neuritis optik, ini faktor-faktor risiko harus dielakkan.
Susulan
Neuritis optik mesti disembuhkan sepenuhnya. Penjagaan susulan oleh yang merawat pakar mata memastikan bahawa keadaan telah disembuhkan dengan betul. Pertama, temu ramah pesakit dilakukan. Di sini dijelaskan sama ada pesakit mempunyai aduan dan apakah ubat yang ditetapkan menyebabkan kesan sampingan. Bergantung pada penemuan, doktor boleh mengambil langkah lebih jauh langkah-langkahTujuan dari sejarah perubatan adalah untuk mendapatkan gambaran keseluruhan yang lengkap mengenai keadaan pesakit kesihatan. Semasa pemeriksaan fizikal, saraf optik yang terjejas diperiksa melalui diagnostik visual dan, jika perlu, prosedur pencitraan lebih lanjut dilakukan. Gejala khas seperti gangguan penglihatan, tetapi juga gangguan deria, mesti dijelaskan oleh doktor. Seorang ujian mata boleh dipertimbangkan untuk tujuan ini. Penjagaan susulan biasanya diberikan oleh pakar mata yang telah merawat neuritis optik. Sekiranya timbul komplikasi semasa tindakan susulan, pakar lain mungkin perlu berunding. Sebagai contoh, penyakit kronik mungkin menunjukkan keadaan virus, yang mesti dijelaskan dan dirawat oleh pakar intern. Sekiranya terdapat gejala bersamaan, pakar neurologi atau doktor ENT mungkin terlibat dalam rawatan ini. Penjagaan susulan adalah berdasarkan keparahan keradangan dan gejala.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Neuritis optik sangat mempengaruhi kualiti hidup, kerana pesakit tiba-tiba merasakan penglihatan yang berkurang dan juga menderita kesakitan di kawasan mata. Untuk kepentingan mereka sendiri, orang yang terjejas harus membantu memastikan penyakit itu sembuh secepat mungkin. Jika tidak, kerosakan jangka panjang terhadap penglihatan mungkin berlaku. Pertama sekali, ubat yang ditetapkan oleh doktor harus diminum secara berkala. Sekiranya terdapat kesan sampingan, segera hubungi profesional perubatan atau pergi ke latihan kecemasan. Walaupun tidak ada komplikasi, disarankan untuk menghadiri pemeriksaan perubatan. Ini membolehkan doktor menentukan status proses penyembuhan dan, jika perlu, menyesuaikan dos ubat yang ditetapkan. Selain mengambil agen perubatan, berehat dan berehat memainkan peranan penting dalam mempercepat proses penyembuhan. Sekiranya mungkin, pesakit dengan neuritis optik harus tinggal di rumah dan tetap berehat di tempat tidur. Rehat bukan sahaja penting untuk sistem imun, tetapi yang paling penting adalah untuk penglihatan. Dalam keadaan apa pun pesakit tidak boleh melihat skrin seperti telefon bimbit atau komputer. Selain itu, mata mesti dilindungi dari pengaruh yang menjengkelkan seperti angin, wap makanan yang menyengat, panas, sejuk dan cahaya terang. Setelah berunding dengan doktor yang hadir, penutup mata atau penutup mata mungkin berguna untuk memberi rehat pada mata yang sakit.
