Awal musim panas meningoensefalitis (TBE) (sinonim: virus TBE; meningoencephalitis awal musim panas; bawaan kutu) encephalitis; ensefalitis bawaan kutu; ICD-10-GM A84.1: Eropah Tengah encephalitis, tick-borne) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh flavivirus. Keluarga flavivirus termasuk dalam senarai arbovirus yang ditularkan kepada manusia oleh arthropoda (arthropoda). Takungan patogen terutamanya binatang pengerat kecil dari hutan dan padang rumput. Dalam kes yang jarang berlaku juga kambing. TBE virus terutamanya disebarkan oleh kutu genus Ixodes ricinus (kutu kayu). Selain itu, kutu ini boleh menghantar Lyme penyakit.Selain itu, kutu dataran banjir (Dermacentor reticulatus) dapat menyebarkan TBE virus (setakat 2017). Kejadian: Kutu yang dijangkiti yang disebutkan sebelumnya adalah vektor TBE di Eropah hingga ke Pergunungan Ural dan juga di Asia. Di Eropah, kawasan endemik TBE terletak tidak hanya di Jerman (lihat di bawah) tetapi juga di Austria, negara-negara Baltik, selatan Sweden, Finland, Rusia, Poland, Republik Czech dan Slovakia, Hungary, Croatia, Slovenia dan Albania. Kes individu dilaporkan dari Bornholm (pulau Denmark), Perancis, Itali dan Yunani. Varian TBE Rusia disebut RSSE (Musim Panas Musim Bunga Rusia EncephalitisBergantung pada wilayah, antara 0.1-5% kutu dijangkiti virus. Kutu dewasa biasanya tinggal di tumbuh-tumbuhan dekat dengan tanah pada ketinggian 30-60 cm - dalam kes yang jarang berlaku hingga 1.5m. Mereka menjadi aktif dari sekitar 6 ° -8 ° C. Prasyarat lain untuk aktiviti mereka ialah kelembapan> 80%. Berbeza dengan kutu kayu, kutu dataran banjir aktif pada awal tahun dan sekali lagi pada musim luruh hingga salji pertama; oleh itu, kutu dataran banjir memanjangkan tempoh dengan kutu aktif dan berbahaya (pemanjangan tempoh aktif). Pengumpulan penyakit bermusim: awal musim panas meningoensefalitis berlaku dalam kelompok antara bulan Mac dan November, dengan puncak pada pertengahan musim panas. Catatan: Oleh kerana perubahan iklim, kutu aktif di Jerman hampir sepanjang tahun! Nisbah jantina: Lelaki dijangkiti penyakit ini dua kali lebih kerap daripada wanita. Selain penularan patogen (laluan jangkitan) melalui kutu, penularan melalui jangkitan susu dari biri-biri, kambing atau lembu juga boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku. Hanya sekitar setiap 100 hingga 300 gigitan kutu membawa kepada penyakit, kerana di kawasan endemik hanya rata-rata 1-3% kutu dijangkiti virus TBE dan kadar manifestasi klinikal adalah sekitar 33%. Walau bagaimanapun, kadar jangkitan 20-30% yang lebih tinggi terdapat di setiap kawasan (Lithuania, Rusia, Switzerland). Catatan: Latensi antara gigitan kutu dan jangkitan biasanya sangat pendek, seperti TBE virus tinggal di kelenjar air liur kutu. Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya (5) -7-14- (28) hari. Di wilayah berisiko TBE di Jerman, hingga 2% kutu dijangkiti. Kawasan risiko TBE di Jerman termasuk
Kawasan risiko TBE di Jerman kini merangkumi, khususnya:
- Baden-Württemberg *
- Bavaria *: (kecuali beberapa daerah [LK] di Swabia dan bahagian barat Upper Bavaria); LK Garmisch-Partenkirchen, LK Landsberg am Lech, LK Kaufbeuren, LK Munich, LK Günzburg, LK Augsburg, LK Weilheim-Schongau dan LK Starnberg.
- Hesse: LK Bergstrasse, daerah bandar (SK) Darmstadt, LK Darmstadt-Dieburg, LK Groß-Gerau LK Main-Kinzig-Kreis, LK Marburg-Biedenkopf, LK Odenwaldkreis, SK Offenbach, LK Offenbach.
- Lower Saxony: LK Emsland
- Rhineland-Palatinate: LK Birkenfeld
- Saarland: LK Saar-Pfalz daerah
- Saxony: SK Dresden, LK Bautzen, LK Erzgebirgskreis, LK Meißen, LK Sächsische Schweiz-Osterzgebirge, LK Vogtlandkreis, LK Zwickau.
- Thuringia: SK Gera, LK Greiz, LK Hildburghausen, LK Ilm-Kreis, SK Jena, LK Saale-Holzland-Kreis, LK Saale-Orla-Kreis, LK Saalfeld-Rudolstadt, LK Schmalkalden-Meiningen, LK Sonneberg, SK Suhl.
* lebih kurang 89% kes di Jerman
RKI - Kawasan berisiko TBE di Jerman.
Risiko TBE juga terdapat di negara-negara Eropah yang lain, dan terutama di Austria dan Republik Czech dan juga di seluruh Switzerland. Kawasan berisiko lebih lanjut terdapat di Estonia, Finland, Latvia, Lithuania, Poland, Slovakia, Slovenia dan Sweden. Nisbah jantina: Lelaki terjejas hampir dua kali lebih kerap daripada wanita. Puncak frekuensi: Menurut RKI, risiko dijangkiti penyakit meningkat dengan ketara dari usia 40 tahun. Tidak setiap jangkitan membawa kepada penyakit. Kira-kira setiap orang ketiga yang digigit oleh kutu yang dijangkiti menjadi sakit. Di Jerman, hanya sekitar 438 kes yang dilaporkan pada tahun 2011. Walau bagaimanapun, jumlah kes yang tidak dilaporkan cenderung jauh lebih tinggi, kerana penyakit ini sering disalahtafsirkan sebagai musim panas selesema. Kursus dan prognosis: Kira-kira 30% jangkitan adalah gejala. Jangkitan berlaku secara dua kali (dalam dua fasa). Pada fasa awal, hanya selesemagejala seperti berlaku, sedangkan pada fasa kedua, yang mengikuti selang bebas gejala, gejala neurologi muncul. Kursus ini sangat bergantung pada usia: Semakin tua orang itu, semakin teruk perjalanan TBE, dan semakin parah penyakit ini, semakin besar risiko menderita sekuel penyakit kekal, seperti terjejas seimbang atau paresis (kelumpuhan) ekstremiti. Lebih daripada 40% pesakit TBE memerlukan rawatan jangka panjang. Kursus meningit mempunyai prognosis terbaik. Prognosis bertambah teruk jika ensefalomielitis (keradangan otak and saraf tunjang) berlaku. Secara umum, kanak-kanak yang menghidap TBE mempunyai prognosis yang lebih baik daripada orang dewasa. Vaksinasi: Vaksinasi terhadap TBE disediakan. Ini juga berkesan terhadap varian RSSE Rusia (Russian Spring Summer Encephalitis). Di Jerman, pengesanan patogen secara langsung atau tidak langsung dilaporkan di bawah Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG) jika bukti menunjukkan jangkitan akut.
