Gejala
Awal musim panas meningoensefalitis (TBE) tidak simptomatik dalam kira-kira 70-90% kes. Ia dicirikan oleh perjalanan dwifasiknya. Pada fasa awal, yang berlangsung selama 4-6 hari, ada selesema-tanda simptom seperti demam, sakit kepala, sakit anggota badan, pening dan muntah. Gejala neurologi seperti gangguan penglihatan juga kadang-kadang berlaku. Ini diikuti oleh fasa asimtomatik yang pendek, dan pada masa ini penyakit ini berakhir bagi sebahagian besar pesakit (70-80%). 20-30% orang yang dijangkiti melalui fasa kedua penyakit ini, di mana pusatnya sistem saraf terjejas. Reaksi keradangan berbahaya sistem saraf berkembang dengan keradangan otak dan / atau meninges. Ini disertai dengan tinggi demam, teruk sakit kepala, leher kekakuan, kepekaan terhadap cahaya, pening, gangguan ucapan dan berjalan, dan kelumpuhan. Dalam kira-kira 10% kes dengan fasa kedua, keradangan saraf tunjang atau akar saraf tulang belakang juga boleh berkembang, menyebabkan kerosakan sekunder atau membawa maut dalam 1-2%.
Punca dan agen penyebab
Ejen TBE adalah virus RNA dari keluarga flavivirus yang ditularkan kepada manusia oleh tikus spesies genus dengan air liur. Dua subtipe dibezakan berdasarkan lokasi geografi: (kutu kayu biasa) adalah vektor penularan di Eropah Tengah dan Timur, sementara virus TBE bertanggung jawab menyebar di Rusia dan Timur Jauh. Virus ini berkaitan dengan West Nile virus, yang menyebabkan gambar klinikal serupa.
penghantaran
Virus TBE berada di kelenjar air liur kutu yang dijangkiti dan memasuki aliran darah manusia secara langsung semasa a gigitan kutu. Jarang, jangkitan virus adalah mungkin melalui penggunaan yang tidak dipasteurisasi susu dari lembu, domba, atau kambing yang dijangkiti TBE. Kes juga telah dijelaskan di mana virus itu ditularkan selama darah transfusi dan penyusuan susu ibu. Tikus, burung, dan rusa adalah takungan semula jadi virus. Sebaliknya, TBE tidak boleh diturunkan dari orang ke orang.
Komplikasi
Dalam 20-30% kursus yang teruk, kerosakan dan gejala kekal mesti dijangkakan. Ini termasuk sakit kepala, keletihan, pening, kemerosotan pendengaran dan penglihatan, ketidakupayaan emosi, gangguan lokomotor, memori kemerosotan, dan kelumpuhan. Kerosakan jangka panjang terutamanya mempengaruhi orang dewasa. Pada kanak-kanak, penyakit ini biasanya jinak dan tanpa sekuel. Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun sangat jarang terkena. Kira-kira 1% daripada mereka yang terkena dampak mati akibat serangan ke atas sistem saraf.
Faktor-faktor risiko
Risiko jangkitan meningkat bagi mereka yang tinggal atau bekerja di kawasan endemik TBE. Pekerja hutan sangat terjejas. Kegiatan rekreasi seperti mendaki atau berkhemah juga boleh menimbulkan risiko jangkitan di kawasan endemik. Tambahan pula, usia adalah faktor penentu tahap keparahan penyakit ini. Semakin tua orang itu, semakin teruk TBE.
Diagnosa
Diagnosis dibuat dengan rawatan perubatan berdasarkan pengesanan IgM dan IgG antibodi dalam serum. Jangkitan virus lain yang juga boleh menyebabkan meningitis or encephalitis mesti dikecualikan. Contohnya merangkumi herpes sederhana, campak, gondok, rubella virus, dan West Nile virus.
Rawatan ubat
Sehingga kini, tiada terapi antivirus. Oleh itu, jangkitan hanya dapat diatasi secara simptomatik.
Vaksinasi
Untuk melindungi diri anda dari TBE virus, anda boleh mendapat vaksin. Vaksinasi TBE terutama ditunjukkan untuk orang yang tinggal atau tinggal di kawasan endemik. Untuk maklumat terperinci, lihat Vaksinasi TBE.
pencegahan
Risiko jangkitan TBE dapat dikurangi secara substansial dengan menghindari habitat dengan kepadatan kutu tinggi, seperti hutan, dan dengan tidak merayau di semak-semak, semak belukar, dan rumput tinggi. Langkah lain yang membantu melindungi daripada gigit tanda memakai pakaian tertutup seperti kemeja, blaus, sweater dengan lengan panjang, seluar dengan kaki panjang, dan kasut atau kasut tertutup. Serangga penghalau juga sering digunakan. Produk yang mengandungi DEET or Icaridin, misalnya, boleh diaplikasikan terus ke kulit. Selepas lawatan berisiko tinggi, tubuh harus diperiksa untuk mendapatkan kutu. Pembuangan kutu yang cepat tidak mencegah jangkitan, tetapi dapat mengurangkan keparahan penyakit. Penghantaran melalui susu, yang jarang, dapat dielakkan dengan menampal susu.
