Punca | Gegaran

Punca

Perkembangan a gegaran selalu berkaitan dengan kekuatan luaran yang bertindak pada kepala. Dalam kebanyakan kes, ini adalah kesan daya tumpul yang disebabkan oleh kejatuhan, pukulan atau trauma hentaman. The otak terapung di dalam tulang tengkorak dalam cecair serebrospinal (istilah teknikal: minuman keras).

Cecair serebrospinal ini dapat menyerap banyak pergerakan kepala sedemikian rupa sehingga otak jisim tidak bersentuhan langsung dengan tulang tengkorak. Namun, jika pergerakan berhenti secara tiba-tiba, maka otak sering mengalahkan lawan tengkorak tulang. Atas sebab ini, a gegaran berlaku terutamanya dalam sukan seperti tinju. Selanjutnya, gegaran adalah salah satu kecederaan yang paling biasa berlaku di rumah tangga dan di lalu lintas.

Diagnosa

Seorang pesakit yang disyaki mengalami gegar otak harus segera berjumpa doktor. Perundingan doktor-pesakit (anamnesis) yang terperinci memainkan peranan penting dalam diagnosis gegar otak. Sekiranya pesakit yang terlibat tidak dapat bercakap, saksi atau saudara boleh disoal siasat sekiranya perlu.

Perkara penting dalam penyoalan ini adalah perjalanan kemalangan dan aduan yang berlaku sejak itu. Di samping itu, kesedaran pesakit, kemahiran motor dan umum keadaan mesti diperiksa dalam peperiksaan orientasi. Secara definisi, gegar otak adalah tahap cahaya trauma kraniocerebral. Atas sebab ini, yang disebut "Glasgow Koma Skala ”(sinonim: Glasgow Coma Scale; GCS) harus ditentukan.

Skala ini dapat digunakan untuk menentukan keparahan trauma. Dalam perjalanan menentukan Glasgow Koma Skala, doktor melakukan pelbagai ujian reaksi pada orang yang terkena. Aspek-aspek penting seperti kemampuan membuka mata, pergerakan dan tindak balas orang yang terkena diperiksa.

Bergantung pada reaksi pesakit, skor yang berbeza dapat ditentukan. Skala Coma Glasgow 6 mata: 5 mata: 4 mata: 3 mata: 2 mata: 1 mata:

• Buka mata awak: -
• Cakap: -
• Pergerakan: mengikuti arahan
• Buka mata awak: -
• Bercakap: berbual, berorientasikan
• Pergerakan: pertahanan kesakitan yang disasarkan
• Buka mata anda: secara spontan
• Bercakap: berbual, bercelaru
• Pergerakan: pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan
• Buka mata: atas permintaan
• Bercakap: perkataan yang koheren
• Pergerakan: pada rangsangan kesakitan (fleksi tidak normal)
• Buka mata: untuk rangsangan kesakitan
• Bercakap: bunyi yang tidak dapat difahami
• Pergerakan: pada rangsangan kesakitan
• Buka mata: tiada reaksi
• Bercakap: tidak ada reaksi lisan
• Pergerakan: tiada reaksi terhadap rangsangan kesakitan

Sekiranya gegaran tidak rumit, pesakit harus memperoleh skor 13 hingga 15 mata di Glaskov Koma Skala (GSK). Di samping itu, pesakit kepala harus diperiksa untuk kecederaan tulang yang kelihatan atau teraba.

Kerosakan selanjutnya dapat dikesampingkan dengan bantuan teknik pencitraan (Sinar X atau tomografi yang dikira). Pada pesakit yang tidak sedarkan diri untuk jangka masa yang panjang dan / atau mengalami kegigihan memori kekurangan, tahap yang lebih tinggi trauma kraniocerebral (contohnya gangguan otak atau pendarahan otak) mesti dikecualikan. Sekiranya tomografi komputer tidak memberikan hasil yang jelas walaupun terdapat simptom yang berterusan, maka tomografi resonans magnetik tambahan (pendek: MRI otak) dapat dilaksanakan.