Punca
A terusan tulang belakang stenosis bukanlah kejadian mendadak di tulang belakang. Sebaliknya, ia berkembang setelah proses menjalar yang biasanya berjalan tanpa disedari dan tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun. Ia adalah pembentukan semula degeneratif struktur tulang belakang yang perlahan dan berkaitan dengan kehausan.
Tidak semua perubahan degeneratif pada tulang belakang menyebabkan keluhan; sebaliknya, ia berlaku pada hampir semua orang pada usia tua. Pada akhirnya, mereka adalah sesuatu yang semula jadi yang berlaku seiring bertambahnya usia. Sama ada aduan berkembang atau tidak sangat bergantung pada tahap perubahan, kestabilan asas tulang belakang, umum keadaan orang itu dan, terutama sekali, tekanan yang dialami oleh tulang belakang, misalnya melalui sukan atau tempat kerja.
Tetapi apa sebenarnya proses degeneratif? Dan bagaimana mereka dapat dibayangkan? Perubahan degeneratif adalah sejenis keausan atau kerosakan tisu, yang biasanya disertai dengan batasan fungsional pada kawasan yang terjejas, misalnya sendi.
Pelbagai perubahan dijumpai dalam konteks terusan tulang belakang stenosis tulang belakang lumbar. Proses penting yang perlu disebut dalam konteks ini ialah pengembangan ikatan tulang. Ini juga dikenali sebagai lampiran osteofit atau spondylophytes.
Ini adalah lampiran tulang yang berlaku di pelbagai lokasi badan vertebra dan pemanjangan tulang vertebra. Oleh kerana peluasan ini memakan ruang dan berlaku di tempat-tempat di mana tidak ada ruang untuknya, struktur lain mungkin menjadi terbatas. Dalam terusan tulang belakang stenosis, lampiran tulang menyempitkan akar saraf penting di titik keluarnya di lubang intervertebral (Foramina intervertebralia) dan saraf tunjang di saluran tulang belakang.
Tambahan pula, arthrosis-seperti perubahan pada intervertebral sendi adalah akibat daripada kehausan. The intervertebral sendi adalah sendi yang menghubungkan vertebra antara satu sama lain, juga dikenali sebagai sendi facet. Semasa pemakaian degeneratif, cakera intervertebral juga kehilangan ketinggian. Kehilangan ketinggian dan keanjalan cakera intervertebral menyebabkan beban yang lebih tinggi pada badan vertebra individu.
Di samping itu, alat ligamen tulang belakang yang penting juga kehilangan keanjalan, kerana tidak lagi kencang kerana kehilangan ketinggian. Akibat yang mungkin berlaku adalah apa yang disebut spondylolisthesis, di mana badan-badan vertebra meluncur satu sama lain. Pada akhirnya, semua perubahan degeneratif ini mengakibatkan penyempitan pada pelbagai titik tulang belakang.
Otot punggung yang kuat dapat menstabilkan kekuatan dan beban tulang belakang dan kusyen. Orang yang otot belakangnya tidak terlatih lebih cenderung mengalami aduan. Sebagai tambahan kepada perubahan yang berkaitan dengan memakai tulang belakang, terdapat penyakit utama lain yang boleh mencetuskan stenosis tulang belakang lumbar.
Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku. Salah satu contoh penyakit tersebut adalah Penyakit paget (ostitis deformans), yang merupakan penyakit tulang yang mendorong terjadinya lekatan tulang pada tulang belakang lumbar. Ketidakseimbangan hormon, seperti Sindrom Cushing, di mana dinaikkan kortison tahap di darah terdapat, juga boleh menyebabkan stenosis tulang belakang. Akhirnya, stenosis saluran tulang belakang tulang belakang lumbal juga boleh berlaku sebagai komplikasi semasa pembedahan tulang belakang.
Semua artikel dalam siri ini:
