Terapi | Stenosis saluran tulang belakang di tulang belakang lumbar

Terapi

Kedua-dua pembedahan dan konservatif, iaitu pilihan rawatan bukan pembedahan digunakan untuk merawat terusan tulang belakang stenosis tulang belakang lumbar. Terdapat pelbagai pendekatan untuk rawatan konservatif terusan tulang belakang stenosis tulang belakang lumbar, yang akan diringkaskan di sini secara ringkas Dalam kebanyakan kes, fokusnya adalah pada pendekatan serba boleh. Sebelum campur tangan pembedahan dipertimbangkan, semua langkah konservatif harus dicuba terlebih dahulu.

Kesakitan terapi adalah asas penting dalam rawatan konservatif stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar. Kesakitan pengurangan adalah penting untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit. Satu kemungkinan adalah berasaskan ubat kesakitan terapi.

Di sini, skema langkah demi langkah Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO) boleh digunakan, yang menetapkan kumpulan ubat tertentu dan dosnya bergantung pada gejala pesakit. Akupunktur adalah pilihan terapi lain untuk kesakitan. Walaupun faedah dari akupunktur kontroversial, ia kadang-kadang digunakan.

Terapi kesakitan penting bagi pesakit kerana pelbagai sebab. Dengan kebaikan terapi kesakitan seseorang cuba mencegah perkembangan kesakitan kronik dalam konteks kesakitan memori. Selain itu, biasanya hanya pesakit bebas kesakitan yang dapat melakukan pilihan terapi lain, seperti latihan sukan atau fisioterapi.

Pelepasan kesakitan yang baik membolehkan pesakit bekerjasama dengan baik. Terapi pergerakan dan prosedur meregangkan otot serta latihan postur juga penting bagi pesakit dengan terusan tulang belakang stenosis tulang belakang lumbar. Pendekatan terapi penting lain adalah terapi fizikal.

Ini menggunakan kaedah terapi yang berbeza seperti terapi haba or electrotherapy. Mereka bertujuan untuk menenangkan otot dan melegakan kesakitan. Terdapat banyak latihan yang dapat membantu masalah belakang.

Anda boleh melakukan latihan di bawah bimbingan ahli fisioterapi atau ahli fisioterapi. Walau bagaimanapun, senaman sederhana juga dapat dilakukan dengan baik di rumah. Namun, mereka sama sekali bukan pengganti terapi yang mencukupi dan harus dilihat sebagai langkah sokongan.

Terutama latihan dalam posisi yang sedikit bengkok membantu mengembang saluran tulang belakang dan dengan itu mengurangkan ketegangan pada lebam akar saraf and saraf tunjang. Berikut ini adalah senarai beberapa latihan sederhana yang dapat memberikan kelegaan, terutama dalam keadaan lumbar stenosis saluran tulang belakang. Di samping itu regangan senaman, sukan tertentu juga lembut pada pesakit dengan stenosis saluran tulang belakang.

Ini termasuk sukan yang dikaitkan dengan sedikit kemiringan batang ke hadapan. Contoh yang sangat baik ialah berbasikal, yang sering dilalui oleh pesakit stenosis saluran tulang belakang mencari lebih mudah daripada berlariSukan lain yang sesuai untuk orang dengan stenosis saluran tulang belakang adalah berjalan kaki Nordik atau mendayung. Sebagai tambahan kepada prosedur yang disebutkan di atas, terdapat juga pendekatan psikologi dan psikoterapi untuk pengurusan kesakitan.

Tumpuan diberikan pembelajaran kemahiran untuk mengurangkan kesakitan dan mencapai kelonggaran. Selalunya pendekatan yang berbeza digabungkan di sekolah belakang yang disebut. Ini mewakili sejenis konsep terapi komprehensif di mana tingkah laku mesra belakang adalah untuk dipelajari.

Disasarkan latihan kekuatan bahagian belakang dan otot perut juga sering digabungkan dengan pendekatan terapi lain. Akhirnya, ada juga kemungkinan rawatan dengan anestetik tempatan (anestesia tempatan). Ini disuntik oleh doktor berpengalaman berhampiran akar saraf titik keluar tulang belakang.

Mereka digunakan untuk anestesia tempatan. Pendekatan terapi yang serupa adalah penyusupan intervertebral sendi. Dalam bentuk terapi ini, a anestetik tempatan, biasanya bercampur dengan kortison, disuntik ke dalam kapsul sendi dari intervertebral sendi (segi).

Untuk memukul kawasan yang tepat, penyusupan dilakukan di bawah kawalan visual dengan CT.

• 1. "bonggol kucing": Untuk latihan ini, anda harus meletakkan tikar atau selimut ringan di lantai. Sekarang berlutut di lantai dan masuk ke kedudukan empat kaki.

  Tangan dan lutut anda menyentuh lantai. Sekarang tarik nafas dalam-dalam dan buat "bonggol kucing". The kepala digantung secara longgar.

  Pegang kedudukan ini selama beberapa nafas. Kemudian biarkan bahagian belakang kendur secara longgar. Ulangi latihan 10 hingga 15 kali, beberapa kali sehari.

• 2.

  berlutut lagi di tanah dan duduk santai dengan punggung di betis anda. Sekarang bengkokkan bahagian atas badan anda ke depan dan letakkan di atas lantai. Hulurkan tangan anda dari anda.

  Cuba tetap di betis anda dengan punggung anda. Ulangi latihan 10 hingga 15 kali.

• Posisi langkah ke-3: Untuk latihan ini, anda berbaring di lantai dalam keadaan terlentang. Kemudian letakkan kaki bawah anda di atas bangku sehingga kaki atas dan bawah membentuk sudut yang betul.

  Untuk mengukuhkan otot perut anda kini boleh menarik bahagian atas badan ke arah lutut dalam pergerakan kecil. Lengan menghulurkannya ke hadapan. Ulangi latihan 15 hingga 30 kali.

• 4.

  berbaring telentang. Sekarang tarik lutut ke arah anda dada dan peluklah dengan tangan anda. Tarik kepala hingga ke lutut juga.

  Jadikan diri anda sangat "bulat". Kekal dalam kedudukan ini selama beberapa nafas.

Selain rawatan konservatif, terapi pembedahan juga merupakan tonggak penting dalam rawatan stenosis tulang belakang lumbar. Risiko operasi mesti selalu ditimbang dengan teliti, sehingga campur tangan pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika langkah-langkah konservatif tidak mencapai peningkatan yang mencukupi.

Terdapat banyak prosedur pembedahan yang boleh digunakan untuk stenosis saluran tulang belakang lumbar. Terdapat dua objektif utama, iaitu lega dan penstabilan saluran tulang belakang atau ruang tulang belakang. Untuk memastikan kelegaan saluran tulang belakang, lebihan tisu tulang yang menyekat saluran tulang belakang dikeluarkan.

Bergantung pada sejauh mana tulang dikeluarkan, perbezaan dibuat antara prosedur pembedahan yang berbeza:

• 1. laminektomi: Semasa prosedur ini, struktur tulang vertebra khas, terutamanya lengkungan vertebra, dikeluarkan untuk mewujudkan ruang dan menghilangkan penyempitan. Hemilaminectomy adalah prosedur yang serupa, di mana hanya separuh daripada lengkungan vertebra dikeluarkan.

  Walau bagaimanapun, pada masa ini, prosedur ini hampir secara eksklusif dilakukan dalam bentuk yang diubahsuai, kerana boleh menyebabkan ketidakstabilan saluran tulang belakang.

• Window ke-2: Window adalah sejenis laminektomi yang diubahsuai. Ini adalah teknik bedah mikro di mana beberapa bahan dari ruang tulang belakang dikeluarkan melalui akses yang sangat kecil, biasanya di kedua sisi. Prosedur tidak mengikut teknik seragam.

  Struktur yang dikeluarkan semasa penggulungan merangkumi bahagian intervertebral sendi dan ligamen vertebra. Berbeza dengan laminektomi atau hemilaminektomi, proses berputar dan lengkungan vertebra terhindar. Oleh itu, risiko ketidakstabilan tulang belakang selepas prosedur lebih rendah daripada dengan laminektomi murni atau hemilaminektomi.

• 3.

  interspinous spacers: Prosedur ini adalah sejenis pilihan campuran antara terapi konservatif dan pembedahan. Ia sesuai untuk pesakit dengan gejala yang lebih ringan. Spacer interspinous atau implan interspinous boleh dianggap sebagai sejenis placeholder yang diletakkan di antara pemanjangan dua vertebra.

  Dengan cara ini pengembangan ruang dapat dicapai.

• 4. prosedur penstabilan: Seperti yang telah dibincangkan di awal bahagian ini, selain untuk mengurangkan tekanan pada saluran tulang belakang dan akar saraf, menstabilkan tulang belakang sangat penting untuk kejayaan terapi. Perbezaan dibuat antara gabungan tetap bahagian tulang belakang dan fiksasi dinamik, di mana badan-badan vertebra individu terbelah dan oleh itu stabil oleh sistem rod.

Pembedahan selalu menjadi beban bagi pesakit, walaupun itu adalah prosedur kecil.

Secara umum, prosedur pembedahan untuk rawatan stenosis tulang belakang lumbal dilakukan dengan menggunakan teknik lubang kunci (invasif minimum), iaitu dengan akses dan luka terkecil. Oleh itu, mereka lebih lembut daripada operasi dengan luka dan parut pembedahan yang besar. Segera setelah operasi, sangat penting luka itu dilindungi untuk memastikan penyembuhan yang baik.

Walau bagaimanapun, mandi biasanya dilakukan pada hari pertama selepas operasi dengan mandi khas plaster. Dalam 6 hingga 12 minggu pertama selepas operasi, pengangkatan beban berat serta pergerakan putaran tulang belakang atau regangan lain harus dielakkan. Aktiviti sukan hanya boleh disambung semula setelah berunding dengan doktor.

Bergantung pada prosedur pembedahan yang digunakan, pemuatan penuh tulang belakang hanya dapat dijamin setelah setengah tahun atau bahkan setahun. Namun, aktiviti seharian dapat dilakukan tanpa masalah. Selepas operasi sedemikian, rawatan susulan dalam bentuk fisioterapi, latihan belakang atau fisioterapi harus dimulakan seawal mungkin.

Ini mesti dimulakan selepas 6 minggu selewat-lewatnya. Ini juga bergantung kepada kejayaan operasi dan amnya keadaan pesakit. Jenis rawatan pasca operasi ini sangat penting untuk mobiliti dan fungsi tulang belakang dan menunjukkan kesan yang baik pada pesakit dengan stenosis tulang belakang lumbar.

osteopati kadang-kadang juga digunakan dalam rawatan stenosis saluran tulang belakang tulang belakang lumbar. Setelah diagnosis perubatan disahkan, dalam beberapa kes percubaan terapi konservatif dilakukan dengan langkah-langkah osteopati. Ini, misalnya, mobilisasi bahagian tulang belakang. Antara lain, genggaman tangan digunakan untuk merehatkan otot dan membuka pelbagai sendi. Walau bagaimanapun, berhati-hati jika berlaku ketidakselesaan yang teruk dan ketidakstabilan ruang tulang belakang, kerana pergerakan tangan osteopatik kadang-kadang boleh menyebabkan kerosakan pada ruang tulang belakang.