Kecacatan nod sinus
Jika nod sinus gagal sebagai yang utama perentak jantung dan pusat rangsangan jantung, sekunder perentak jantung mesti masuk untuk itu (sindrom sinus sakit). Ini dipanggil nod atrioventricular (Nod AV) dan boleh mengambil alih fungsi nod sinus hingga tahap tertentu. Ia menghasilkan irama dengan frekuensi yang lebih rendah, jadi jantung tidak mengalahkan seperti biasa 60-70 kali seminit, tetapi hanya sekitar 40 kali. Dalam penyakit tertentu (contohnya koronari jantung penyakit), yang nod sinus tetap berfungsi, tetapi menghasilkan kegembiraan pada jarak yang lebih jauh, sehingga kadar jantung menjadi lebih perlahan (disebut sinus bradycardia).
Sakit- Sinus- Sindrom
Istilah sindrom sinus sakit meringkaskan beberapa aritmia jantung yang disebabkan oleh nod sinus yang cacat. Lelaki dan wanita yang berumur lebih dari 50 tahun sering terjejas. Penyebabnya sering adalah perubahan parut pada tisu di jantung, di mana sel-sel rangsangan khusus dari nod sinus berada.
Yang pertama adalah tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), yang membawa kepada beban tekanan pada atria dan dengan itu akan meregangkan dan merosakkan tisu di kawasan nod sinus. Miokarditis (keradangan otot jantung) atau penyakit jantung koronari juga boleh menjadi penyebabnya. Penyakit jantung lain seperti penyakit jantung valvular juga boleh menjadi pencetus. Begitu juga, overdosis ubat tertentu seperti penyekat beta boleh menyebabkan sindrom sinus sakit.
Kanak-kanak yang harus menjalani pembedahan kerana kongenital kecacatan jantung juga boleh menghidap sindrom sinus sakit. Tidak ada konsensus umum mengenai definisi tepat istilah sindrom sinus sakit. Secara klinikal, istilah ini merujuk kepada gangguan irama yang berlaku bersamaan dengan kadar nadi rendah dan tinggi (tachycardia-bradycardia sindrom).
Sinus bradikardia tanpa sebab yang dapat dikenal pasti atau blok sinuatrial juga diringkaskan di bawah istilah. Secara simptomatik, bradycardia (terlalu perlahan degupan jantung) menampakkan dirinya sebagai pening, sinkop (pingsan) atau gangguan pendengaran dan penglihatan, sedangkan tachycardia (degupan jantung terlalu cepat) menampakkan diri sebagai berdebar-debar, dada sesak (angina pectoris) atau sesak nafas (dyspnoea). Alat diagnostik yang paling penting ialah ECG jangka panjang and senaman ECG, yang boleh digunakan untuk menunjukkan aktiviti elektrik jantung.
Bergantung pada gambaran klinikal yang tepat, terapi dapat dijalankan dengan ubat-ubatan (dengan apa yang disebut sebagai ubat antiaritmia, ubat-ubatan melawan aritmia jantung) atau a perentak jantung mesti digunakan untuk menggantikan fungsi simpul sinus yang rosak. Di Jerman hampir setiap alat pacu jantung ketiga digunakan pada pesakit dengan sindrom sinus sakit.
