Metabolisme
Kawasan utama permohonan untuk simvastatin (Simvahexal®) terutamanya hiperkolesterolemia, di mana dinaikkan kolesterol tahap terdapat di darah. Hiperkolesterolemia boleh disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sihat, tetapi juga oleh kecenderungan genetik keluarga. Bidang aplikasi lain yang sangat penting adalah pencegahan penyakit kardiovaskular, yang boleh disebabkan oleh penyakit tertentu seperti kencing manis mellitus atau tekanan darah tinggi walaupun tahap lemak normal.
Pada pesakit tanpa faktor risiko, di mana perubahan gaya hidup tidak mengakibatkan penurunan nilai lemak, nilai sasaran untuk jumlah keseluruhan kolesterol kurang daripada 250 mg / dl dan LDL kurang daripada 160 mg / dl harus dicapai dengan terapi ubat. Pada pesakit yang tidak mempunyai koronari jantung penyakit (PJK) tetapi yang mempunyai faktor risiko untuknya, seperti tekanan darah tinggi, jumlah kolesterol tahap di bawah 200 mg / dl dan satu LDL tahap kolesterol di bawah 130 mg / dl adalah wajar. Pada pesakit yang sudah menghidap CHD, kolesterol total harus di bawah 180 mg / dl dan LDL kolesterol di bawah 100 mg / dl jika boleh.
Lawan
Simvastatin (Simvahexal®) tidak boleh diberikan selama mengandung dan penyusuan kerana tidak ada kajian yang dapat membuktikan keselamatan simvastatin. Di samping itu, wanita hamil tidak dirugikan dengan menghentikan terapi. Walaupun berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau ramuan tablet, bahan tersebut tidak boleh diberikan.
Kenaikan tidak masuk hati nilai atau penyakit aktif hati adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat, sebagai nilai hati sering meningkat semasa terapi dengan simvastatin. Oleh kerana simvastatin dimetabolisme melalui enzim CYP3A4, penggunaan selari dengan perencat enzim ini tidak digalakkan. Ini boleh menyebabkan peningkatan simvastatin di darah, yang dikaitkan dengan peningkatan kejadian kesan sampingan yang tidak diingini.
Kesan-kesan sampingan
Sebagai kesan sampingan simvastatin yang jarang berlaku (Simvahexal®), keradangan hati, sembelit, loya and muntah mungkin berlaku. Sebagai tambahan, sakit kepala, anemia (rendah hemoglobin, tahap merah tertentu darah sel), ruam kulit atau gatal mungkin berlaku sebagai kesan sampingan terapi. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, hati kegagalan juga boleh berlaku.
Pening dan sakit kepala mungkin juga berlaku. Kesan sampingan yang sangat berbahaya adalah berlakunya miopati. Mereka dikaitkan dengan otot kesakitan dan kelemahan otot dan disertai di kiraan darah oleh peningkatan enzim otot creatine kinase (CK).
Penyakit otot juga boleh menampakkan dirinya sebagai rhabdomyolysis yang disebut. Rhabdomyolysis adalah kerosakan otot-otot yang berlarutan di dalam badan. Oleh itu, pengesanan awal kesan sampingan ini sangat penting, supaya pesakit mesti melaporkan otot yang baru berlaku kesakitan atau kelemahan otot dengan segera kepada doktor yang merawatnya.
Atas sebab ini, ketika otot baru kesakitan berlaku di bawah terapi simvastatin, enzim otot creatine kinase (CK) harus ditentukan untuk mengesan kerosakan otot. Risiko kerosakan otot meningkat dengan peningkatan dos. Inhibitor HMG-CoA reduktase lain juga boleh menyebabkan kesan sampingan ini.
