Bersempena dengan tinggi demam, sawan demam boleh berlaku, terutama pada kanak-kanak kecil. A sawan demam disertai dengan gejala yang serupa dengan kejang epilepsi dan boleh membawa tidak sedar pada kanak-kanak yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, sawan demam tidak berbahaya.
Apa itu kejang demam?
A sawan demam biasanya berlaku bersamaan dengan tinggi demam. Ia mempengaruhi kira-kira empat peratus kanak-kanak kecil. Kejang demam paling biasa antara usia lima bulan dan lima tahun. Punca demam tidak penting untuk berlakunya kejang dan boleh menyebabkan bahaya. Pada kejang demam, gejala serupa dengan kejang epilepsi berlaku. Tubuh kaku, selain kekejangan lengan dan kaki, mata dipusingkan dan anak kehilangan kesedaran. Sebab-sebab berlakunya kejang demam belum difahami dengan jelas. Walau bagaimanapun, nampaknya terdapat kecenderungan kongenital terhadap kejang. Kejang demam sering berlaku dengan timbulnya demam secara tiba-tiba dan cepat. Pada prinsipnya, kejang demam boleh bermula pada tahap demam apa pun.
Punca
Punca berlakunya kejang demam belum diteliti sepenuhnya oleh komuniti perubatan. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa kejang demam boleh berlaku akibat reaksi pertahanan badan. Sel pertahanan tertentu mengeluarkan bahan utusan semasa sakit, yang mana membawa demam. Pada saat yang sama, mereka juga menyebabkan perubahan metabolisme pada otak untuk masa yang singkat. Perubahan metabolik ini boleh menyebabkan kejang demam. Nampaknya ada kecenderungan keturunan untuk berlakunya kejang. Sebilangan kanak-kanak juga mengalami sawan demam setelah gabungan vaksinasi campak, gondok and rubella. Walaupun begitu, kanak-kanak yang cenderung mengalami kejang demam juga harus mendapat vaksinasi ini, kerana vaksinasi ini cenderung menyebabkan kejang demam daripada penyakit itu sendiri. Penyakit serius, seperti meningitis, juga boleh menyebabkan kejang demam.
Gejala, keluhan dan tanda
Bergantung pada sama ada keadaan adalah sederhana atau rumit sawan demam, sejumlah gejala yang berlainan mungkin berlaku. Yang mudah sawan demam biasanya tidak rumit. Tanda khas merangkumi otot berkeringat, mata bergulung dan masalah peredaran darah. Dalam perjalanan yang teruk, perlumbaan awal jantung and pening serangan boleh berkembang menjadi peredaran darah kejutan, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan ketidaksadaran pada anak yang terjejas. Kanak-kanak yang terjejas biasanya kelihatan mengantuk dan letih, sering memberi kesan berada dalam keadaan tidak senang. Kejang sederhana boleh berlaku di seluruh badan dan biasanya hanya berlangsung beberapa saat hingga beberapa minit. Yang rumit sawan demam dimanifestasikan oleh berkedut dan kejang yang biasanya dilokalisasi. Selalunya berlangsung selama beberapa minit dan tempat sangat besar tekanan pada kanak-kanak yang terjejas. Kejang demam yang rumit biasanya berlaku beberapa kali sehari dan sebab keletihan, keletihan dan kekeliruan pada orang yang terjejas. Ini disertai oleh gejala demam yang biasa: berpeluh, keluhan kardiovaskular dan perasaan sakit yang kuat. Komplikasi serius juga tidak dapat diabaikan. Contohnya, sebilangan pesakit menderita serangan panik dan kecemasan.
Diagnosis dan kursus
Dalam kejang demam, doktor membuat diagnosisnya berdasarkan pada anaknya sejarah perubatan dan gejala yang diperhatikan oleh ibu bapa semasa penyitaan. Biasanya, kejang demam berlangsung kurang dari 10 minit dan tidak berbahaya. Untuk kejang yang lebih lama dan rumit, kanak-kanak itu otak aktiviti diperiksa oleh EEG. Sekiranya pemeriksaan dilakukan secara langsung semasa kejang, nilai dalam EGG diubah dan menunjukkan nilai khas kejang yang mempengaruhi seluruh badan. Selepas kejang demam yang tidak berbahaya, semua nilai kembali normal. Sekiranya pembacaan berubah setelah kejang atau kejang berlangsung lebih dari 10 minit, disarankan untuk menjelaskan penyebabnya, kerana penyakit serius seperti meningitis juga boleh menyebabkan kejang demam. Walau bagaimanapun, dalam 90 peratus kes, kejang demam mengambil jalan yang tidak berbahaya.
Komplikasi
Kejang demam biasanya berlaku tanpa komplikasi serius. Yang menjadi perhatian adalah kejang demam yang berlangsung lebih lama dari sepuluh hingga lima belas minit. Ia mungkin disebabkan oleh jangkitan atau keracunan berbahaya, yang dalam jangka masa gangguan pertuturan atau lumpuh, antara lain. Sekiranya gejala disebabkan oleh meningitis, teruk otak gangguan, penyakit organ dan akhirnya kegagalan organ dan kematian pesakit mungkin berlaku. Dalam satu hingga tiga peratus daripada semua individu yang terkena, kejang demam boleh menyebabkan epilepsi. Jarang, sindrom HHE dengan hemiparesis dan reaksi epilepsi juga mungkin berlaku. Di samping itu, sebagai hasil daripada epilepsi atau penyitaan itu sendiri, risiko kemalangan meningkat. Pada bayi dan anak kecil, kejang demam dikaitkan dengan peningkatan dehidrasi dan pelbagai kekurangan yang boleh membawa kepada gangguan fizikal dan mental yang teruk. Sekiranya tidak dirawat, kejang demam yang rumit boleh menyebabkan serius kesihatan komplikasi. Sekiranya dirawat tepat pada waktunya, ubat yang diresepkan membawa risiko tertentu. Contohnya, anticonvulsant dadah boleh menyebabkan kesan sampingan seperti kulit ruam, jatuh darah tekanan, air pengekalan dan sembelit. Pada pesakit alergi, terdapat risiko alergi kejutan. Kejang demam harus selalu dijelaskan oleh doktor kerana kemungkinan komplikasi.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dalam kes yang paling teruk, kejang demam boleh menyebabkan kematian orang yang terjejas dan untuk alasan ini harus selalu diperiksa oleh doktor. Terutama pada kanak-kanak, sawan ini boleh menjadi sangat berbahaya dan biasanya memerlukan rawatan perubatan. Doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena demam tinggi dan kejang di otot. Pelbagai otot mungkin terjejas, sehingga pergerakan biasa orang yang terkena sering tidak mungkin dilakukan. Sekiranya orang yang terkena kehilangan kesedaran akibat sawan demam, doktor kecemasan mesti dipanggil atau hospital mesti dikunjungi. Sehingga doktor kecemasan tiba, pesakit mesti ditempatkan di a kedudukan lateral yang stabil dan mungkin memerlukan kecemasan pengudaraan. Melancarkan mata juga boleh menunjukkan kejang demam dan harus disiasat. Selalunya, kejang ini hanya berlangsung beberapa minit dan tidak berbahaya. Lawatan ke doktor adalah perlu jika sawan berlangsung lebih dari sepuluh minit dan berlaku lebih kerap. Rawatan boleh diberikan di hospital atau oleh doktor am atau pakar pediatrik. Dalam kebanyakan kes, perjalanan positif penyakit ini dicapai dengan mengambil ubat.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, kejang demam berakhir dengan sendirinya tanpa rawatan. Kemudian terapi terdiri daripada pengurangan demam oleh agen antipiretik Kejang demam biasanya berlalu tanpa komplikasi serius. Kejang demam yang berlangsung lebih dari sepuluh hingga lima belas minit menjadi perhatian. Mereka mungkin disebabkan oleh jangkitan atau keracunan berbahaya, yang boleh menyebabkannya gangguan pertuturan atau lumpuh. Sekiranya meningitis adalah penyebab gejala, gangguan otak yang teruk, penyakit organ dan akhirnya kegagalan organ dan kematian pesakit boleh berlaku. Dalam satu hingga tiga peratus daripada semua individu yang terkena, kejang demam boleh menyebabkan epilepsi. Jarang, sindrom HHE dengan hemiparesis dan reaksi epilepsi juga mungkin berlaku. Sebagai tambahan, akibat daripada epilepsi atau sawan itu sendiri, risiko kemalangan meningkat. Pada bayi dan anak kecil, kejang demam dikaitkan dengan peningkatan dehidrasi dan pelbagai kekurangan yang boleh menyebabkan gangguan fizikal dan mental yang teruk. Sekiranya tidak dirawat, kejang demam yang rumit boleh menyebabkan serius kesihatan komplikasi. Sekiranya dirawat tepat pada waktunya, ubat yang diresepkan membawa risiko tertentu. Contohnya, anticonvulsant dadah boleh menyebabkan kesan sampingan seperti kulit ruam, jatuh darah tekanan, air pengekalan dan sembelit. Pada pesakit alergi, terdapat risiko alergi kejutan. Kejang demam harus selalu dijelaskan oleh doktor kerana kemungkinan komplikasi. Sekiranya kejang demam yang ada, keutamaan pertama adalah memastikan bahawa anak yang mengalami kejang itu tidak boleh mencederakan dirinya sendiri. Sekiranya kejang demam berlangsung lebih lama daripada dua minit, antikonvulsan seperti diazepam boleh diberikan. Sekiranya sawan berlangsung lebih lama, doktor kecemasan harus dipanggil. Pada kanak-kanak yang lebih kerap mengalami kejang demam, profilaksis kejang harus diberikan untuk mengurangkan risiko kejang demam yang lain. Sebagai peraturan, kanak-kanak ini menerima ubat antikonvulsan untuk setiap penyakit yang disertai oleh demam. Ini dapat mencegah kejang demam daripada berulang dalam kebanyakan kes.
Prospek dan prognosis
Kerana penyebab kejang demam adalah dehidrasi dan, sebagai akibatnya, pelepasan spontan neuron serebral, ketakutan untuk mengembangkan epilepsi adalah asas, kerana pelepasan spontan juga terjadi di otak. Walau bagaimanapun, prognosis selepas kejang demam adalah baik. Hanya satu dari tiga kanak-kanak yang mungkin mengalami kejang demam lebih lanjut dalam kehidupan bayi mereka, kerana reaksi otak terhadap peningkatan suhu adalah corak yang kompleks dan tidak berubah semasa proses perkembangan tertentu. Adalah mustahak setiap kejang demam dinilai oleh profesional perubatan, kerana bukan hanya penyebabnya, seperti meningitis, tetapi juga komplikasi, seperti luka, mesti diperjelaskan dan dirawat sekiranya perlu. Hanya kira-kira satu dari 100 kanak-kanak yang mengalami kejang demam akan mengalami epilepsi di kemudian hari. Walau bagaimanapun, faktor penting mempengaruhi memainkan peranan penting di sini. Kejang demam pada bayi, epilepsi dalam keluarga terdekat dan perkembangan mental yang mencolok adalah kriteria yang dapat mendorong perkembangan epilepsi. Secara umum, kejang demam tidak dapat dicegah, tetapi disarankan untuk membiarkan suhu meningkat hingga 38.5 darjah celcius dan kemudian mengatasinya. Ini dapat mengurangkan risiko dalam banyak kes. Profilaksis pentadbiran antikonvulsan dadah tidak digalakkan kerana kesan sampingannya tidak sebanding dengan faedahnya.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah terhadap berlakunya kejang demam harus selalu diambil sekiranya terdapat peningkatan risiko. Ini mungkin berlaku sekiranya anak itu mengalami sawan demam sebelumnya. Walau bagaimanapun, pencegahan langkah-langkah juga harus dipertimbangkan sekiranya kejang demam berlaku dalam keluarga. Dalam kes ini, demam yang berlaku harus segera diatasi dengan ubat antipiretik. Pada kanak-kanak, ini biasanya dilakukan dengan bantuan supositoria demam. Ubat antiepileptik juga dapat diberikan secara profilaksis, sehingga mencegah kejang demam pada penyakit demam.
Susulan
Pertama sekali, kejang demam mesti segera dirawat oleh doktor. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi teruk atau penyakit lain dan biasanya bertambah buruk, jadi fokusnya selalu pada pengesanan dan rawatan awal keadaan. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan kematian orang yang terjejas sekiranya kejang demam diabaikan dan tidak dirawat. Sebagai peraturan, penjagaan selepas itu langkah-langkah selalu bergantung pada rawatan penyakit yang mendasari yang bertanggungjawab terhadap kejang demam. Terutama pada kanak-kanak, rawatan segera oleh doktor adalah perlu. Rawatan itu sendiri dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan demam. Ubat ini harus diambil mengikut arahan doktor untuk melegakan simptomnya. Sekiranya kejang demam masih berlanjutan setelah beberapa hari, doktor mesti berjumpa lagi dalam apa jua keadaan. Sekiranya simptomnya teruk, pesakit boleh dibawa terus ke hospital atau doktor kecemasan boleh dipanggil. Secara amnya, orang yang terkena sawan demam harus berehat dan menjaga tubuhnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya kejang demam berlaku untuk pertama kalinya, doktor kecemasan harus dipanggil. Namun, kebanyakan masa, gejala itu hilang dengan sendirinya. Penting untuk melindungi orang yang terjejas dari kecederaan (contohnya, dari sudut tajam atau sudut) dan untuk meyakinkannya jika mungkin. Sekiranya mangsa terjejas muntah, dia mesti diletakkan dalam keadaan pulih. Dalam kes yang kurang teruk, ketinggian lembut di atas katil atau selimut lembut mencukupi. Lebih baik melonggarkan pakaian dan menyejukkan badan dengan pembalut anak lembu. Kanak-kanak boleh diberi a supositoria demam (acetaminophen atau ibuprofenjika mereka mengalami sawan demam. Orang dewasa boleh mengambil ubat penurun demam. Semasa kejang awal, perhatian juga harus diberikan kepada gejala serius dan pertolongan harus dicari jika perlu. Namun, biasanya, kejang demam akan hilang dalam beberapa minit. Selepas kejang demam, berikut berlaku: ukur suhu badan pada selang waktu dua hingga tiga jam dan perhatikan tanda-tanda pertama kejang yang diperbaharui. Orang yang terkena juga harus minum banyak air dan ambil mudah. Selepas fasa pemulihan, doktor harus berunding. Sekiranya kejang demam berlaku secara berkala, doktor boleh menetapkan anticonvulsant sebagai langkah pencegahan, yang boleh digunakan dalam keadaan kecemasan.
