Heberden's osteoartritis dicirikan oleh tangan yang menyakitkan dan jari sendi bersama nodul pembentukan. Jari kaku, bengkak dan kesakitan adalah menentukan ciri-ciri keadaan, yang biasanya kronik.
Apa itu osteoartritis Heberden?
Perbezaan gambarajah skematik antara sendi yang sihat, artritis and osteoartritis. Klik untuk membesarkan. Heberden osteoartritis tergolong dalam kumpulan bentuk yang dikenali sebagai penyakit sendi degeneratif, yang mempengaruhi tangan dan jari. Kerana bentuk penyakit sendi ini berlaku sebagai polarthrosis, kedua-dua tangan dan semua jari biasanya terkena pada tahap yang berbeza-beza. Heberden's arthrosis adalah radang rawan penyakit yang berkembang secara kronik. Penyakit rematik ini dinamai doktor William Heberden, yang tinggal di England dari tahun 1710 hingga 1801. Secara keliru dianggap bahawa penyakit Heberden arthrosis semata-mata adalah gejala usia tua, tetapi ini tidak berlaku, walaupun penyakit ini lebih kerap terjadi setelah usia 50 tahun. jari sendi sudah dapat dikesan pada banyak yang berusia tiga puluh tahun. Dalam kes perubahan artritis pada yang besar sendi, kedua-dua jantina dipengaruhi sama dari segi peratusan, tetapi tidak demikian dalam kes Heberden arthrosis, kerana wanita secara statistik sepuluh kali lebih besar kemungkinan terjejas oleh bentuk penyakit ini jari arthrosis sendi. Seperti yang lain artritis penyakit, Arthrosis Heberden juga berkembang secara beransur-ansur.
Punca
Jari polarthrosis adalah gambaran klinikal idiopatik, sehingga kini belum ada sebab yang pasti. Walau bagaimanapun, terdapat bukti konkrit bahawa pelupusan genetik adalah faktor penentu permulaan penyakit ini. Di samping itu, risiko penyakit meningkat selepas usia 50 tahun. Selepas akhir tahun haid, postmenopause, wanita sering dipengaruhi oleh Arthrosis Heberden. Telah didapati bahawa Arthrosis Heberden disebabkan oleh kecacatan pada rawan lapisan sendi jari. Kulit and rambut berkembang kembali, tetapi rosak rawan struktur tidak pada masa dewasa. Sebagai tambahan, kerosakan tulang rawan hanya boleh diperbaiki dengan teruk atau tidak sama sekali dengan bertambahnya usia. Berdasarkan keausan tulang rawan ini, gambaran klinikal khas arthrosis Heberden berkembang dari masa ke masa sebagai akibat perubahan keradangan. Dalam kebanyakan kes, sendi jari tengah dan hujung jari kedua-dua tangan terjejas; juga, yang sendi pelana ibu jari dan juga, di pergelangan tangan, hubungan antara ulna dan jejari atau scaphoid dan jejari boleh dipengaruhi oleh arthrosis Heberden.
Gejala, keluhan dan tanda
Heberden's artritis mengambil kursus secara beransur-ansur. Selalunya, pada mulanya tidak ada gejala, sebab itulah penyakit ini biasanya tidak disedari dalam jangka masa yang lama. Apabila penyakit itu semakin meningkat, semakin parah kesakitan berlaku yang boleh memancar dari tangan ke jari. Jari terasa kaku dan cenderung membengkak. Keluhan pada mulanya hanya berlaku semasa pergerakan dan akhirnya berterusan walaupun dalam keadaan rehat. Mobiliti jari semakin berkurang, sering kali hanya mempengaruhi jari individu atau kawasan tangan tertentu. Pembengkakan sendi, kemerahan dan terlalu panas boleh berlaku secara berperingkat. Sekiranya sendi hujung jari terlibat, penebalan sista berkembang pada jari, dari mana cairan gelatin dapat bocor. Pada peringkat kemudian, penebalan tulang boleh berlaku di bahagian kanan dan kiri sendi, sering juga dikaitkan dengan parah kesakitan. Sekiranya arthrosis Heberden tidak dirawat lebih awal, boleh membawa untuk ketidakselesaan dan komplikasi. Biasanya, haus dan lusuh sendi berlaku selepas beberapa bulan hingga bertahun-tahun, ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk dan pergerakan yang terhad. Pada peringkat lanjut, tangan yang terkena tidak dapat digerakkan lagi atau hanya dapat digerakkan dengan kesakitan yang teruk.
Diagnosis dan perkembangan
Diagnosis dan perkembangan sendi jari osteoartritis berkaitan secara langsung dengan gejala awal atau lewat. Diagnosis perubatan harus dibuat sedini mungkin untuk memulai perawatan yang mencukupi dengan segera dan dengan demikian memperlambat perkembangan proses penyakit. Walau bagaimanapun, arthrosis Heberden tidak dianggap dapat disembuhkan. Dalam kebanyakan kes, diagnosis boleh dibuat oleh doktor umum atau pakar rheumatologi berdasarkan gejala klinikal. Gejala awal yang biasa termasuk keletihan sakit, sakit semasa bersenam, dan rasa sakit yang memancar. Sekiranya tiada rawatan diberikan, gambaran klinikal menjadi semakin kukuh dan membawa kepada kesakitan yang berterusan, pergerakan terhad, dengan kepekaan yang ketara terhadap cuaca dan kesakitan malam. Anamnesis dan diagnosis visual nodul khas memungkinkan dalam banyak kes diagnosis yang dapat disahkan bersama dengan gejala klinikal dan teknik pencitraan. Radiografi konvensional tangan masih dianggap sebagai "emas standard ”untuk diagnosis arthrosis Heberden yang boleh dipercayai. Terutama pada peringkat akhir penyakit ini, apa yang disebut sklerosis, penyempitan ruang sendi dan osteofit dapat dikesan pada Sinar X imej. Jalannya penyakit ini biasanya berbahaya, progresif-kronik.
Komplikasi
Oleh kerana osteoarthritis Heberden, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di tangan dan sendi dalam kebanyakan kes. Dalam prosesnya, rasa sakit ini membawa kepada sekatan pergerakan dan kehidupan seharian yang teruk pada kebanyakan pesakit, dan dengan itu pengurangan kualiti hidup. Sendi jari biasanya menjadi kaku dan rasa sakit berlaku. Kesakitan juga boleh berlaku dalam bentuk kesakitan ketika berehat dan dengan demikian membawa masalah tidur bagi pesakit. Simpul juga terbentuk pada sendi jari. Keupayaan pesakit untuk mengatasi tekanan berkurang kerana kesakitan ini dan dalam banyak kes orang yang terkena diri menarik diri. Diagnosis arthrosis Heberden agak mudah dengan kaedah Sinar X, supaya rawatan dapat dimulakan pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, gejala tidak diendahkan pada mulanya jika rasa sakitnya tidak terlalu teruk. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk merawat arthrosis Heberden secara kausal. Atas sebab ini, sekatan kesakitan dan pergerakan yang berlaku akibat penyakit ini dirawat terlebih dahulu. Ini tidak membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Campur tangan pembedahan juga mungkin dilakukan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Oleh kerana pada arthrosis Heberden terdapat gejala yang semakin teruk dan tidak ada penyembuhan diri, penyakit ini mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Sebagai peraturan, doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena menderita sendi jari yang sangat kaku. Ini tidak lagi dapat dipindahkan dengan mudah, sehingga terdapat sekatan yang teruk dalam kehidupan harian orang yang terkena. Kesakitan yang teruk di jari sendiri juga boleh berlaku dan juga menunjukkan arthrosis Heberden. Kesakitan ini juga merebak ke tangan. Nodul kecil sering terbentuk pada sendi jari, yang juga merupakan gejala arthrosis Heberden dan harus diperiksa. Sering kali, mereka yang terjejas juga mengalami kepekaan terhadap cuaca atau kesakitan pada waktu malam, yang juga boleh memberi kesan negatif pada jiwa pesakit. Diagnosis penyakit boleh dibuat oleh doktor umum atau pakar ortopedis. Rawatan selanjutnya bergantung pada pesakit keadaan dan biasanya dilakukan dengan pelbagai latihan atau oleh kortison suntikan.
Rawatan dan terapi
Sebab, yang berkaitan dengan sebab, terapi arthrosis Heberden tidak mungkin; semua terapi yang ada langkah-langkah bertujuan untuk membolehkan pesakit menjalani kehidupan tanpa rasa sakit yang mungkin dan untuk mempromosikan pemeliharaan mobiliti sendi jari dengan sebaik mungkin. Fokus terapi langkah-langkah Oleh itu, sebagai tambahan kepada peningkatan berterusan gejala dan keluhan, penundaan perkembangan. Gejala kesakitan terutamanya disebabkan oleh proses keradangan pada perubahan tulang rawan degeneratif. Oleh itu, pengurangan gejala kesakitan dapat dicapai dengandos pentadbiran anti-radang dadah. Apa yang dipanggil anti-radang bukan steroid dadah seperti ibuprofen, asid asetilsalisilat or parasetamol digunakan. Dalam kes yang teruk, kortison juga boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan. Kerana kesan sampingan yang besar, ubat oral berterusan dengan kortison sekarang hanya ditunjukkan dalam kes yang luar biasa. Di samping itu, dos tinggi glukokortikoid boleh disuntik terus ke sendi jari yang terjejas. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini dan ubat-ubatan lain harus dihadkan pada tempoh keradangan dan kesakitan. Sebagai tambahan kepada ini dadah, terapi fizikal dengan pek lumpur atau rawatan senaman adalah tonggak rawatan yang penting. Pilihan terakhir adalah pembedahan pengerasan sendi hujung jari.
Prospek dan prognosis
Osteoartritis secara umum dianggap tidak dapat disembuhkan. Hanya pada kanak-kanak sahaja tulang rawan artikular dapat tumbuh semula. Penyakit ini terus berlanjutan dalam semua kes lain. Terapi hanya dapat melambatkan pembangunan. Oleh itu, prognosis boleh digambarkan sebagai bercampur. Pesakit tidak perlu mengalami kesakitan, bagaimanapun, berkat rawatan yang sewajarnya. Sekiranya osteoartritis tidak dirawat sama sekali, ia akan cepat hilang akibat kehilangan kemahiran motor. Wanita menderita arthrosis Heberden secara berlebihan selepas itu menopaus. Berbanding dengan lelaki pada usia yang sama, risiko mereka sepuluh kali lebih tinggi. Mereka membentuk kumpulan terbesar dalam hubungan dengan semua penderita. Secara statistik, hanya kurang dari 200 dari setiap 100,000 wanita yang menderita arthrosis. Pada peringkat akhir, sekatan pergerakan tangan yang teruk adalah tipikal. Kerugian sebanyak kekuatan menyukarkan pergerakan tangan setiap hari. Wanita dan lelaki sering bergantung pada pertolongan dalam rumah tangga. Orang yang terlibat mengurangkan keluhan yang diketahui melalui am langkah-langkah, rawatan farmakologi dan fisioterapi. Physiotherapy khususnya terbukti sangat berkesan. Langkah-langkah umum merangkumi ortopedik bantuan. Pengambilan makanan yang mengandungi asid lemak omega 3 juga terbukti berkesan.
pencegahan
Tidak ada pencegahan spesifik mengenai osteoartritis Heberden. Juga tidak ditunjukkan bahawa diet atau prestasi aktiviti pekerjaan tertentu dapat mempengaruhi patogenesis atau permulaan arthrosis Heberden. Dalam kes kecenderungan genetik atau kerumitan keluarga arthrosis Heberden, diagnosis harus dilakukan seawal mungkin untuk menunda perjalanan penyakit kronik selama mungkin dengan langkah-langkah terapi yang sesuai.
Susulan
Dalam arthrosis Heberden, beberapa langkah penjagaan selepas itu tersedia untuk orang yang terkena. Pertama sekali, pengesanan awal dan rawatan penyakit ini penting untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan yang lebih jauh. Walaupun pada gejala dan tanda awal arthrosis Heberden, doktor harus berjumpa untuk mengelakkan komplikasi atau gejala yang semakin teruk. Dalam penyakit ini, penyembuhan diri tidak dapat berlaku. Rawatan dijalankan dengan mengambil ubat. Penderitaan bergantung pada pengambilan biasa dan juga dos ubat yang betul sehingga gejala dapat diatasi dengan betul. Sekiranya terdapat kesan sampingan atau interaksi, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat terlebih dahulu. Begitu juga, fisioterapi sering diperlukan untuk merawat artritis Heberden. Banyak latihan dari itu terapi boleh juga dilakukan di rumah pesakit sendiri, dengan itu dapat mengurangkan simptomnya. Pesakit sering bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga dan rakan mereka sendiri. Yang paling penting, gangguan psikologi atau kemurungan dicegah atau dikurangkan. Jangka hayat pesakit biasanya tidak dikurangkan oleh osteoartritis Heberden.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bersenam secara teratur membantu menguatkan sendi jari dan menjaga pergerakan mereka dalam kes-kes arthritis Heberden. Memukul bola lembut telah terbukti berkesan; latihan jarak jauh yang dilakukan di air juga sangat berkesan dan biasanya didapati menyenangkan. Mandi suam dengan penambahan bunga jerami atau bahan lumpur juga bermanfaat. Serangan artritis akut yang disifatkan oleh gejala keradangan, sebaliknya, harus dirawat sejuk aplikasi dalam bentuk pek ais atau kompres kompres sejuk. Di samping itu, kesakitan dan keradangan terapi di bawah pengawasan perubatan biasanya diperlukan, dan ubat-ubatan herba dapat digunakan untuk menyokong ini. Punca dari cakar syaitan, yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, harus disebutkan di sini secara khusus; persediaan dari Jelatang, willow kulit kayu dan Arnica juga dapat mengurangkan simptom. Mengambil beberapa langkah pencegahan dalam kehidupan seharian dapat mengurangkan daya yang diberikan pada sendi jari dan mengatasi kemerosotan. Beban berat tidak boleh dipikul di satu sisi dan tidak dengan jari yang dilanjutkan. Semasa membasuh cucian basah, disarankan untuk menggunakan alat peremas; semasa menggantung dobi, jepitan kain jepit tanpa ketegangan spring lebih disukai daripada jepit kain konvensional. Pengrajin harus memilih alat besar yang membolehkan tangan tetap terbuka lebar semasa digunakan. Sekiranya pergerakan jari sudah sangat terhad, bantuan seperti pembuka tin elektrik, pembuka botol khas dan pemegang pen menjadikan kehidupan seharian lebih mudah.
