Morfologi Erythrocyte, Mikroskopi Kontras Fasa

Mikroskopi kontras fasa adalah prosedur diagnostik yang digunakan dalam urologi dan nefrologi (kajian ginjal) untuk pemeriksaan dan penilaian spesimen vital sitomorfologi (spesimen dengan sel hidup) dalam diagnosis hematuria dan sedimen kencing. Kepentingan yang luar biasa dari kaedah ini berdasarkan khususnya pada kemungkinan, relevan dengan diagnostik, untuk menilai morfologi eritrosit (bentuk merah darah sel), yang dapat memberikan maklumat berharga mengenai asal-usul kemungkinan hematuria (darah dalam air kencing) atau eritrosituria (sel darah merah dalam air kencing). Mikroskopi kontras fasa sedimen air kencing sangat sesuai untuk menilai pelbagai bentuk erythrocytes.Pengenalan mengenai mikroskopi kontras fasa ke dalam diagnostik rutin dapat dilihat sebagai kemajuan besar, kerana mempermudah membezakan komponen urin patognomonik dari artifak bukan patologi. Mikroskopi kontras fasa lebih unggul daripada mikroskopi bidang terang, yang digunakan hingga pengenalan mikroskopi kontras fasa, berkaitan dengan pembezaan artifak. Sekiranya terdapat penemuan yang tidak jelas atau tidak meyakinkan, menggunakan prosedur ini dapat menjimatkan langkah yang kurang berguna seperti diagnosis radiologi atau sistoskopik (cystoscopy) untuk hematuria glomerulus (lihat di bawah), sehingga dapat mengurangkan kos dan menjimatkan masa rawatan.

Petunjuk (bidang permohonan)

Mikroskopi kontras fasa digunakan dalam urologi dan nefrologi untuk mengkaji morfologi eritrosit:

• Penilaian spesimen penting sitomorfologi dalam hematuria dan diagnosis sedimen kencing. Petunjuk:> 6-8 erythrocytes/ l yang dapat dikesan dalam air kencing atau ujian rentetan positif. Dalam konteks morfologi eritrosit, pembezaan hematuria glomerular daripada eritrositur bukan ginjal dilakukan dengan pengesanan dysmorphic (glomerular) dan eumorphic erythrocytes.
• Hematuria dysmorphic asal glomerular dijumpai pada pesakit dengan membran dan glomerulonefritis membranoproliferatif, serta nefropati IgA, nefrosklerosis fokal dan segmental, dan nefritis lupus. Dalam hematuria glomerular, eritrosit dipaksa melalui membran bawah tanah kapilari glomerular yang rosak, menyebabkan kerosakan. Secara mikroskopik, seseorang mengenali eritrosit dysmorphic, yang juga disebut acanthocytes (= eritrosit dengan "telinga Mickey Mouse").
• Eemorphic hematuria (postglomerular hematuria) dijumpai pada pesakit dengan sista buah pinggang pecah ke sistem berongga, pundi kencing bilharzia, darah pencampuran dari faraj (faraj), kecederaan selepas penempatan a kateter pundi kencing, darah gangguan pembekuan, dll.

Prosedur

Prinsip mikroskopi kontras fasa didasarkan pada gangguan sinar cahaya di jalur sinar mikroskop, yang dapat mencapai gambar kontras tinggi sel yang tidak ternoda. Struktur dan fungsi mikroskop kontras fasa:

• Bukaan anulus, kondensor, plat fasa anular dan objektif sangat penting bagi fungsi mikroskop kontras fasa. Dengan memasukkan bukaan anulus ke kondensor dan plat fasa ke objektif, pemisahan sinar cahaya yang tidak difraktur dan difraktasi disebabkan. Kelewatan yang terhasil dalam panjang gelombang sinar cahaya yang membengkak membangkitkan perbezaan fasa yang secara optik menjadikan perincian struktur objek mikroskopik yang diperiksa kelihatan lebih gelap daripada medium sekitarnya. Secara fizikal, fasa platelet menukar perbezaan fasa atau laluan menjadi perbezaan amplitud. Sebagai hasil dari perbezaan amplitud ini, gambar objek muncul di mikroskop dengan pembatalan bersama atau penguatan sinar cahaya langsung yang melewati objek dan terdifraksi pada objek.
• Oleh itu, kelemahan prinsip ini adalah hakikat bahawa persiapan fasa ideal bukanlah peraturannya, kerana kesan amplitud biasanya ditumpangkan pada kesan fasa.
• Berdasarkan prinsip pengimejan struktur dengan perbezaan amplitud, struktur sel yang ada dilambangkan sebagai warna kelabu bertingkat bergantung pada optiknya sendiri ketumpatan. Untuk meningkatkan pembiakan struktur, penggunaan persiapan dan fasa nipis platelet ditunjukkan. Bergantung pada sifat pelbagai fasa platelet, kedua-dua kontras fasa positif dan negatif dapat dicapai, sehingga objek yang menarik dapat dilihat sama ada lebih gelap atau lebih terang daripada persekitarannya.
• Dalam mikroskopi kontras fasa, lebih penting untuk diperhatikan nekrosis (kematian sel) boleh berlaku dengan cepat kerana terdedah kepada cahaya dan kerosakan tambahan pada sel-sel penting. Hasil daripada kepesatan ini nekrosis pengembangan, penilaian slaid mesti dilakukan dalam satu hingga dua jam untuk mengekalkan kesahan ukuran diagnostik. Oleh itu, batasan masa ini untuk penilaian spesimen penting biasanya memerlukan dokumentasi dengan fotomikrografi atau, jika perlu, dengan melakukan mikrokinematografi. Photomicrograph adalah gambar gambar mikroskopik yang diambil dengan kamera yang dilekatkan pada mikroskop. Melalui mikrokinematografi, ada kemungkinan untuk menangkap objek di bawah pemerhatian mikroskopik dalam gambar bergerak.