MRT dengan medium kontras
Untuk dapat melihat dengan tepat apa lesi, adalah penting bahawa MRI dari otak juga dilakukan dengan bantuan medium kontras (biasanya gadolinium). Medium kontras ini disuntik ke dalam vena dan kemudian diedarkan ke seluruh badan, termasuk otak. Di sini medium kontras berkumpul terutamanya di bahagian-bahagian di otak yang aktif secara metabolik.
Sejak lesi di otak disebabkan oleh multiple sclerosis adalah kawasan aktif metabolik di MS, sejumlah besar media kontras terkumpul di sini. Ini kemudian dapat dilihat dengan baik pada gambar MRI, dan dengan demikian multiple sclerosis juga dapat dikesan lebih baik dengan medium kontras pada gambar MRI daripada tanpa media kontras. Terutama kawasan aktif (segar) MS dapat dibezakan dengan mudah dari luka lama (parut) oleh agen kontras. Walau bagaimanapun, kerana terdapat beberapa pesakit yang alergi terhadap medium kontras, ada kemungkinan gambar MRI dari tengkorak diambil tanpa medium kontras. Baru-baru ini, terdapat indikasi bahawa terlalu banyak pemeriksaan medium kontras dapat menyebabkan pengumpulan di otak.
Gejala Peringkat awal
Gejala-gejala multiple sclerosis agak pelbagai dan sukar ditafsirkan, terutama pada peringkat awal. Sebagai lapisan pelindung saraf berkurang, gejala sering disebabkan oleh masalah dengan pengaliran saraf. Kadang-kadang gejala yang paling biasa pada pesakit yang menderita sklerosis berganda adalah perasaan aneh di lengan atau kaki pada peringkat awal. Gangguan deria ini dapat dilihat dengan kesemutan atau kurang perasaan di lengan atau kaki.
Gejala lain yang sangat biasa, terutama pada pesakit muda pada peringkat awal, adalah perasaan tidak dapat melihat dengan baik. Gangguan visual ini biasanya ditunjukkan oleh pesakit yang mengadu bahawa dia mempunyai tudung di atas mata (neuritis optik) seolah-olah melihat melalui panel kaca buram. Namun, gangguan penglihatan juga dapat menampakkan diri oleh pesakit yang merasa sukar untuk melihat dari jauh atau oleh kesukaran pesakit untuk mengenali objek yang berdekatan.
Oleh itu, sukar untuk dinyatakan pada peringkat awal sama ada gejala berkaitan dengan sklerosis berganda atau adakah pesakit hanya mempunyai masalah dan keperluan visual yang ringan gelas. Itulah sebabnya sangat penting untuk melakukan pemeriksaan MRI tambahan pada pesakit yang disyaki MS, kerana lesi di otak (dalam kes ini di kawasan saraf optikkemudian dapat digunakan untuk menilai apakah masalah visual dapat dikaitkan dengan sklerosis berganda. Gejala lain juga agak tidak spesifik dan oleh itu sukar dikaitkan dengan sklerosis berganda.
Di satu pihak, pesakit mungkin menyedari bahawa kekuatan otot menurun dan pesakit cepat letih atau sejenis spastik berlaku di mana otot menjadi sangat kaku. Sebagai tambahan, penyelarasan masalah dan / atau seimbang masalah mungkin berlaku. Gangguan seksual juga mungkin berlaku, walaupun jarang berlaku.
Masalah dengan pundi kencing seperti perasaan terpaksa pergi ke tandas atau inkontinensia kencing juga jarang berlaku. Sebilangan pesakit kelihatan jelas dengan ucapan yang tidak jelas atau kabur, sama dengan pesakit yang mabuk dan tidak dapat menyatakan dirinya dengan betul. Walau bagaimanapun, gejala ini agak jarang berlaku dan sangat jarang berlaku pada peringkat awal.
Namun, sering kali pesakit tidak dapat mengawal jari dengan tepat dan oleh itu sukar baginya untuk meletakkan jari jari di hujung hidung dengan matanya terpejam, kerana ini memerlukan kemahiran motor halus khas, yang sering tidak lagi mungkin dilakukan pada pesakit MS. Sebagai tambahan kepada gejala fizikal (somatik) ini, sejumlah gangguan psikologi, seperti kemurungan atau, dalam kes yang jarang berlaku, pencerobohan, juga boleh berlaku. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa semua gejala ini sangat umum dan tidak jelas diagnosis sklerosis berganda.
Jauh lebih penting untuk membandingkan simptom dengan gambar MRI kepala. Sekiranya pesakit mengalami gangguan penglihatan, MRI harus menunjukkan lesi di kawasan jalur visual, yang kemudian menyebabkan gangguan visual. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan pertuturan, lesi harus terlihat pada MRI di kawasan pusat pertuturan, yang menjelaskan masalah dengan pertuturan. Oleh itu, untuk yang pertama gejala sklerosis berganda, MRI selalu menjadi kaedah pilihan untuk pengesanan.