Neuralgia Trigeminal: Punca dan Rawatan

Gejala

  • Berkedip, menikam, tajam, sakit tahan lama di pipi, bibir, dagu, dan rahang bawah
  • Kekejangan otot ("tic douloureux").
  • Hipersensitiviti terhadap sentuhan
  • Berat badan: mengunyah menyebabkan kesakitan, pesakit berhenti makan
  • Biasanya sepihak, sangat jarang dua hala.

pencetus:

  • Menyentuh, mencuci, mencukur, rokok, bercakap, menggosok gigi, makan dan seumpamanya.
  • Zon pencetus: Kawasan kecil di lipatan nasolabial di dagu boleh mencetuskan kesakitan.
  • Selalunya juga secara spontan

Punca

Trigeminal klasik neuralgia: idiopatik, mungkin disebabkan oleh demyelinasi saraf neuralgia trigeminal: sekunder akibat penyakit yang mendasari, misalnya, multiple sclerosis, neuritis, tumor, gout, kemurungan, tekanan penjelasan perubatan (contohnya, MRI).

Faktor-faktor risiko

  • Jantina perempuan
  • Umur
  • Multiple sclerosis
  • Hipertensi

Rawatan bukan ubat

Rawatan ubat

Ubat antiepileptik:

  • Carbamazepine (Tegretol) dikaji dengan baik secara klinikal dan digunakan pada mulanya, ditambah oleh agen lain jika tidak berkesan. Masalah: kesan buruk, interaksi.

Opioid Neuroleptik?

  • Rawatan penyakit yang mendasari pada trigeminal simptomatik neuralgia.

Percubaan over-the-counter (OTC):

  • capsaicin diuji dalam kajian terbuka (Epstein, Marcoe, 1994 Pubmed) dan dapat digunakan secara topikal sebagai salap. Ia tidak boleh masuk ke mata (lihat di bawah capsaicin)!
  • NSAID sering tidak berkesan