Operasi penyakit Dupuytren | Apakah penyakit Dupuytren?

Operasi penyakit Dupuytren

Operasi untuk penyakit Dupuytren membawa kejayaan terapi terbaik dalam jangka masa panjang. Pelbagai teknik pembedahan boleh digunakan. Perbezaan asas dibuat antara sayatan dan eksisi.

Bergantung pada keparahan penyakit, yang jari sendi mesti juga dirawat secara pembedahan dan kontraktur mesti dikeluarkan. Rawatan susulan selepas operasi sangat penting dan mempunyai pengaruh besar terhadap kejayaan terapi jangka panjang. Ia terdiri daripada pergerakan tangan dan latihan fisioterapeutik tertentu dan harus dimulakan kira-kira tiga hingga lima hari selepas operasi.

Latihan mengembalikan kelenturan dan pergerakan tangan dan mencegah kontraksi parut yang baru. Yang seterusnya penjagaan parut juga penting untuk menjaga agar parut tetap lentur dan mencegahnya kembali mengeras. Untuk maklumat yang lebih terperinci, rujuk topik kami: Pembedahan M. Dupuytren

• Semasa sayatan, tisu penghubung helai yang telah terbentuk di telapak tangan dan yang menyebabkan kontraksi jari-jari diukir, yang sekali lagi menyebabkan jari-jari diregangkan.

  Untuk mengelakkan kontraktur yang baru selepas operasi, sayatan dibuat dalam garis zigzag (yang disebut Z-plasty).

• Dalam prosedur eksisi, bahagian atau bahkan keseluruhannya tisu penghubung pinggan tapak tangan dikeluarkan. Salah satu pilihan di bawahnya adalah dermofascicectomy. Dalam prosedur ini, kawasan yang terjejas di tisu penghubung pinggan dan kulit yang dipendekkan di atasnya dikeluarkan.

  Oleh kerana ini mengakibatkan kecacatan tisu yang besar di telapak tangan, cantuman kulit kemudian dimasukkan ke sana. Prosedur yang paling kerap digunakan adalah aponeurectomy separa. Ini melibatkan penyingkiran semua tisu yang terkena dari telapak tangan dan jari.

  Walau bagaimanapun, dalam sebahagian fasiotomi, hanya bahagian aponeurosis yang mengeras dikeluarkan. Dalam perjalanan penyakit ini, kekambuhan lebih kerap berlaku jika seluruh fascia dikeluarkan. Prosedur yang paling radikal adalah aponeurektomi lengkap.

  Dalam prosedur ini, kedua-dua tisu fasial yang terkena dan tidak terkena dikeluarkan dari telapak tangan dan jari. Ini akan mengurangkan risiko berulang selepas operasi. Untuk masa yang lama, kaedah ini dianggap sebagai prosedur pilihan, tetapi hari ini hanya disukai ketika penyakitnya parah.

  Kerana sifat prosedur yang radikal, komplikasi lebih kerap terjadi, yang jarang dilihat pada aponeurektomi separa.

Tempoh penyembuhan setelah pembedahan untuk penyakit Dupuytren boleh berbeza-beza. Permulaan yang cepat dengan latihan fisioterapeutik memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit dan membantu pesakit mendapatkan kembali kekuatan tangan dengan cepat. Sebilangan besar pesakit dapat kembali bekerja setelah enam minggu.

Walaupun begitu, pemulihan yang lengkap biasanya memakan masa beberapa bulan. Selepas operasi, tangan yang dikendalikan mesti dipasang di tempat dengan serpihan selama lima hari. Selama ini, tangan mesti terhindar sepenuhnya, selepas itu disyorkan permulaan awal dengan fisioterapi. Terdapat pelbagai pilihan pembedahan dan masa penyembuhannya berbeza dari orang ke orang. Walaupun begitu, kebanyakan pesakit dapat meneruskan kerja kira-kira enam minggu selepas operasi.