Ophthalmia neonatorum merujuk kepada konjunktivitis mata pada bayi. Ia juga dikenali sebagai neonatal konjunktivitis.
Apakah neonatorum ophthalmia?
Di neonatorum oftalmia, konjunktivitis (keradangan daripada konjunktivamata berlaku pada beberapa minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Dalam kebanyakan kes, kedua-dua mata terjejas. Konjungtivitis boleh disebabkan oleh pelbagai patogen, yang merangkumi terutamanya bakteria. Tempoh inkubasi ophthalmia neonatorum adalah antara dua hari dan dua minggu. Gejala dan perjalanan konjungtivitis neonatal bergantung kepada agen penyebabnya.
Punca
Ophthalmia neonatorum muncul dalam 28 hari pertama kehidupan bayi. Gonococci seperti Neisseria gonorrhoeae dianggap sebagai penyebab konjungtivitis klasik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa dekad kebelakangan ini terdapat penurunan yang signifikan dalam jangkitan gonokokus, sehingga pada zaman moden lain kuman bertanggungjawab untuk konjungtivitis neonatal. Ini adalah terutamanya klamidia. Ini gram negatif bakteria adalah penyebab sekitar 73 peratus daripada semua konjungtivitis pada bayi. Sebab-sebab lain yang mungkin adalah staphylococcus, streptokokus, pseudomonads atau virus seperti herpes virus. Walau bagaimanapun, pengaruh persekitaran yang berbeza juga boleh menyebabkan konjungtivitis pada bayi. Perubatan pada dasarnya membezakan antara konjungtivitis neonatal berjangkit dan tidak berjangkit. Sementara neonatorum ophthalmia berjangkit dipicu oleh bakteria and virus, bentuk tidak berjangkit disebabkan oleh reaksi terhadap debunga, habuk rumah, produk kosmetik atau jerami demam. Penyebab lain dari penyakit mata yang lain adalah bahan kimia, benda asing, dan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan. Bentuk berjangkit pada gilirannya mungkin berkaitan dengan a sejuk. Ia tidak biasa bagi kuman untuk dihantar semasa proses kelahiran dengan ditekan ke kelopak mata. Jangkitan smear selepas lahir dari satu bayi ke bayi yang lain juga dapat dibayangkan. Keadaan lain yang boleh membawa untuk perkembangan konjungtivitis neonatal adalah fungsi yang tidak lengkap dari saluran lakrimal. Ini menyebabkan penambahan lebihan cecair air mata yang tidak dapat mengalir dengan betul.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala neonatorum oftalmia boleh berbeza-beza bergantung pada patogen. Sekiranya terdapat jangkitan oleh gonococci, doktor bercakap mengenai gonoblennorrhea. Ia dicirikan oleh pengumpulan yang kuat nanah. Selain itu, kelopak mata bayi membengkak, menyebabkan nanah untuk keluar ketika mata dibuka. Kerana gonoblennorrhea menyebabkan ulser pada kornea, ia dianggap sebagai bentuk ophthalmia neonatorum yang sangat berbahaya. Ini adalah bagaimana pengembangan lubang ditunjukkan. Dalam kes terburuk, malah ada ancaman buta. Sekiranya terdapat blennorrhea klamidia, mata bayi membengkak dan lendir nanah telah ditubuhkan. Ciri khas yang disebut badan inklusi dapat dilihat pada sel konjungtiva. Dalam perubatan, bentuk penyakit ini juga disebut konjungtivitis badan inklusi. Sekiranya herpes virus mencetuskan ophthalmia neonatorum, ini dapat dilihat oleh bengkak dan kemerahan konjunktiva. Sebagai tambahan, vesikel diisi dengan bentuk cecair pada kelopak mata. Konjungtivitis yang disebabkan oleh virus dianggap sangat menular.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya konjungtivitis disyaki pada bayi, doktor mesti berunding. Untuk pemeriksaannya, doktor menggunakan lampu celah khas, dengan bantuannya dia dapat memperbesar struktur mata yang berbeza. Untuk memeriksa kelopak mata dalam, mereka dilipat ke bawah. Untuk menentukan patogen, smear biasanya diambil. Petunjuk mengenai a klamidia jangkitan adalah badan kemasukan dalam sel-sel yang dikikis konjunktiva. Sekiranya seorang alahan dianggap sebagai pencetus kemungkinan neonatorum oftalmia, ujian alergi yang berbeza dapat dilakukan. Sekiranya ophthalmia neonatorum dirawat secara profesional dan tidak ada komplikasi, mata keradangan biasanya mengambil kursus yang baik. Gejalanya kemudian berulang setelah kira-kira 14 hari. Namun, proses penyembuhan dapat ditangguhkan oleh pengaruh debu, cahaya matahari atau asap rokok.
Komplikasi
Pada neonatorum oftalmia, mereka yang terkena menderita terutamanya konjungtivitis. Oleh kerana ini berlaku dalam kes ini sudah ada pada bayi, ia boleh membawa dalam keadaan terburuk ke buta pesakit dan seterusnya menyebabkan perkembangan kanak-kanak yang sangat lambat. Ia juga boleh menyebabkan ketidakselesaan pada masa dewasa. Terdapat pengumpulan nanah di mata. Mata sendiri bengkak dan mereka yang terkena mengalami pelbagai keluhan penglihatan. Dalam banyak kes, kanak-kanak menangis berlebihan kerana ophthalmia neonatorum, kerana mereka juga menderita sakit mata. Selanjutnya, bisul juga boleh terbentuk pada kornea itu sendiri. Sekiranya keradangan konjungtiva disebabkan oleh virus, ia juga boleh merebak ke orang lain. Rawatan ophthalmia neonatorum dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Mengambil antibiotik biasanya membawa kepada perjalanan penyakit yang positif dengan cepat tanpa komplikasi. Terutama jika penyakit ini didiagnosis dan dirawat pada tahap awal, gejala dapat diatasi dengan baik. Jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi oleh ophthalmia neonatorum.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Oleh kerana ophthalmia neonatorum yang berkaitan dengan pembentukan nanah hanya berlaku pada bayi baru lahir, doktor segera berada di tempat kejadian dalam kebanyakan kes. Selalunya konjungtivitis berjangkit, berjangkit pada mata bayi baru lahir biasanya berlaku pada 14 hari pertama kehidupan. Dengan beruntung, ibu anak masih akan berada di hospital bersalin pada waktu itu. Jika tidak, dia harus segera berjumpa dengan pakar pediatrik. Lawatan segera ke doktor adalah perlu kerana ophthalmia neonatorum biasanya dipicu oleh klamidia, gonokokus, herpes virus, staphyllococci atau streptokokus, dan pseudomonads. Bergantung pada pencetus, gejala pertama jangkitan muncul dalam beberapa jam atau hanya setelah beberapa hari. Ada juga kemungkinan dua pencetus terlibat dalam jangkitan mata bernanah. Tindakan pantas diperlukan kerana sebilangan patogen boleh menyebabkan buta. Pesakit yang baru lahir harus dirawat dengan segera. Hanya terhadap jangkitan gonokokus sejauh ini terdapat ukuran profilaksis. Jangkitan lain tidak dapat diubati sejauh ini. Dalam beberapa kes, jangkitan smear telah berlaku semasa kelahiran disebabkan oleh ibu yang dijangkiti. Dalam kes ini, ibu juga mesti menjalani rawatan perubatan. Sekiranya terdapat jangkitan klamidia, kedua-dua ibu bapa juga harus dirawat. Gonoblenorrhea dianggap sebagai pencetus ophthalmia neonatorum yang sangat berbahaya.
Rawatan dan terapi
Rawatan oftalmia neonatorum bergantung kepada pencetus penyakit mata tertentu. Dalam kes gonoblenorea, profilaksis kepercayaan khusus diberikan, yang dianggap sangat berkesan terhadap gonokokus. Dalam kaedah ini, doktor menitis a perak larutan nitrat ke mata bayi. Dengan cara ini, bukan sahaja jangkitan pada gonokokus ditangguhkan, tetapi juga patogen lain. Sekiranya jangkitan klamidia bertanggungjawab untuk konjungtivitis neonatal, doktor biasanya memberi bayi antibiotik. Di samping itu, bayi boleh menerima salap mata atau titis mata untuk diletakkan di dalam kantung konjungtiva. Tidak jarang mata bayi tersekat dengan rembesan lakrimal. Ini boleh dicuci dengan kain lap yang lembut dan suam air. Selain itu, rawatan homeopati juga mungkin dilakukan, tetapi ini harus dibincangkan dengan doktor. Eyebright (Euphrasia) dianggap sebagai ubat homeopati yang terbukti, yang boleh diambil sama ada dalam bentuk globula atau tablet. Eyebright juga terdapat dalam bentuk titis mata. Gatal dan membakar mata dapat lega dengan menggunakan kompres sejuk. Ini sangat penting kerana bayi tidak boleh menggosok mata. Juga, kanak-kanak itu tidak boleh terkena cahaya terang dan cahaya matahari selama beberapa hari. Ubat kediaman yang berguna untuk konjungtivitis pada bayi dianggap sebagai penanaman a madu penyelesaiannya, kerana ia mempunyai sifat anti-radang. Untuk tujuan ini, larutkan dua sudu besar madu dalam setengah liter rebus air.
Prospek dan prognosis
Konjungtivitis neonatal (ophthalmia neonatorum) adalah keradangan konjungtiva pada mata bayi yang baru lahir yang memerlukan rawatan. Prognosisnya positif dengan rawatan yang cepat dengan antibiotik, dengan syarat agen penyebab atau pencetus dapat dikenal pasti. Rawatan simptomatik berkaitan dengan sebab. Prognosis juga boleh dipengaruhi oleh agen penyebab untuk ophthalmia neonatorum. Sekiranya mata dijangkiti klamidia, pemulihan sepenuhnya mata yang terjejas dapat dipastikan pada 80 peratus bayi yang terjejas. Walau bagaimanapun, rawatan lebih lanjut mungkin diperlukan kerana klamidia berterusan. Pada 20 peratus bayi yang terjejas, prognosis untuk pemulihan sepenuhnya kurang baik. Dalam jangkitan bakteria pada mata bayi, prognosisnya positif. Bakteria penyebab hampir selalu bertindak balas terhadap rawatan. Walau bagaimanapun, ini mesti dilakukan dengan segera dan dengan agen terapi yang sesuai. Jangkitan ophthalmia neonatorum yang masih tidak dapat dirawat membawa kerosakan kekal pada mata bayi yang baru lahir - dan kadang-kadang hingga kematian anak. Sebabnya ialah kurangnya pembangunan sistem imun. Prognosisnya lebih teruk bagi penghidap ophtalmia neonatorum yang mempunyai jangkitan mata yang berkaitan dengan virus. Penglihatan boleh mengalami kerosakan kekal. Akibat sistemik juga boleh membawa maut. Konjungtivitis yang disebabkan oleh kerengsaan kimia hilang dalam masa 24 atau 36 jam selepas pendedahan berakhir.
pencegahan
Mencegah neonatorum oftalmia adalah sukar. Sebagai contoh, patogen yang bertanggungjawab sering menular semasa kelahiran.
Penjagaan selepas itu
Selepas rawatan untuk ophthalmia neonatorum, rawatan susulan untuk bayi baru lahir sangat diperlukan. Kerana bayi telah dirawat dengan antibiotik, komplikasi mungkin timbul akibat ubat-ubatan tersebut. Atas sebab ini, ibu bapa perlu mengambil bayi tersebut untuk menjalani tindak lanjut secara berkala sehingga enam minggu. Sekiranya ditentukan bahawa bayi yang baru lahir selamat menjalani rawatan, tidak diperlukan rawatan lebih lanjut setelah enam minggu. Sekiranya, sebaliknya, didapati bahawa antibiotik telah menyebabkan kesan sampingan seperti demam or bernafas kesukaran, ini mesti diatasi dengan ubat-ubatan lain agar tidak membahayakan kesejahteraan anak. Walau bagaimanapun, tindakan susulan juga diperlukan bagi ibu bapa dan ahli keluarga yang telah berhubung dengan anak yang sakit. Kerana jangkitan smear dapat menyebabkan penularan patogen, ada risiko bahawa setiap orang mungkin secara tidak sengaja dijangkiti penyakit itu dari bayi baru lahir. Untuk berada dalam keadaan selamat, ahli keluarga juga biasanya diberi antibiotik, yang mesti diambil bersamaan dengan anak. Sekiranya, setelah berjaya menjalani rawatan ophthalmia neonatorum, ditentukan bahawa tidak ada sisa patogen pada bayi yang baru lahir atau ahli keluarga, tidak perlu langkah susulan selanjutnya. Bayi boleh berkembang naik secara normal tanpa risiko kerosakan kekal atau kesan lewat.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Ophthalmia neonatorum biasanya tidak memerlukan atau memerlukan rawatan intensif kerana gejala sering membaik dalam beberapa minggu. Sekiranya rawatan diperlukan, jenis rawatan bergantung kepada penyebabnya. Dalam kes yang teruk, titisan mata antibiotik boleh digunakan untuk membersihkan jangkitan. Konjungtivitis perengsa akan hilang sebaik sahaja penyebabnya dihilangkan. Konjunktivitis alahan biasanya boleh dirawat dengan anti-alahan ubat-ubatan seperti antihistamin. Sekiranya boleh, bahan yang menyebabkan alahan harus dielakkan. Sekiranya tidak diketahui bahan mana yang mencetuskan gejala ini, maka ujian alergi harus dilakukan di pakar dermatologi. Sebaiknya melegakan simptom buat masa ini. Sebarang lapisan melekit atau berkerak pada kelopak mata atau bulu mata boleh dibersihkan dengan kapas penyerap dan air. Mencuci tangan dengan kerap dan tidak berkongsi bantal atau tuala dengan bayi akan mencegah penyebaran. Doktor penjagaan utama boleh memeriksa untuk mengetahui apakah ada sebab yang mendasari yang lebih serius untuk gejala tersebut. Perkara ini harus diperiksa sekurang-kurangnya sekiranya penyakit berpanjangan.
