definisi
Jika kantung ketuban meletup (atau dinyatakan secara "kolok" secara tiba-tiba) pada atau pada akhir tahun mengandung, ini dipanggil pecahnya kantung ketuban. Ini adalah ketika kantung ketuban mengelilingi anak yang belum lahir terbuka dan mengandungi cecair amnion, yang kemudian mengalir keluar melalui faraj. Pecah adalah salah satu tanda kelahiran awal dan biasanya berlaku secara spontan setelah bermulanya persalinan. Sekiranya serviks dibuka sepenuhnya, ini disebut pecah tepat pada masanya pundi kencing. Jarang sekali kanak-kanak dilahirkan dengan utuh kantung ketuban.
Sebab pecahnya pundi kencing
Dalam kebanyakan kes pecahnya pundi kencing disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu didorong lebih jauh dan lebih jauh semasa bersalin. Tekanan yang dihasilkan pecah kantung ketuban dan cecair amnion melarikan diri. Penyebab kedua yang paling biasa adalah jangkitan pada faraj semasa mengandung.
Apabila ini naik ke kantung ketuban, mereka boleh menyebabkan kantung ketuban menjadi lebih sensitif dan pecah dengan lebih cepat. Sebab-sebab lain termasuk kelemahan serviks dan peningkatan tekanan pada kantung ketuban, misalnya kehamilan berganda, meningkat cecair amnion (polyhydramnios) atau penyimpangan dari kedudukan kelahiran normal (contohnya kedudukan akhir pelvis). Campur tangan perubatan dari luar, seperti amniosentesis, juga boleh menyebabkan pecahnya pundi kencing.
Diagnosa
Cecair amniotik mungkin seperti titisan atau berembus. Sekiranya ini berlaku semasa proses kelahiran normal, tidak perlu penjelasan lebih lanjut. Sekiranya pecah membran berlaku sebelum minggu ke-37 pada mengandung, smear diambil dari faraj dan serviks dan pengukuran nilai pH dan ujian khusus dilakukan untuk menentukan sama ada cecair yang telah disalirkan adalah cecair amniotik.
Doktor juga menggunakan ultrasound untuk menilai jumlah cecair amniotik yang tinggal di dalam kantung amniotik. Walau bagaimanapun ultrasound penilaian tidak mencukupi untuk mendiagnosis pecah kantung ketuban. Sekiranya terdapat peningkatan (polyhydramnion) atau pengurangan (oligohydramnion) pengeluaran cecair amniotik, ini boleh menyebabkan penafsiran nilai yang salah. Atas sebab ini, perbincangan terperinci (anamnesis) dengan wanita hamil, termasuk diagnosis dan kelainan sebelumnya, sangat penting. Untuk mengecualikan jangkitan, pemeriksaan makmal dan suhu lebih lanjut dilakukan dan anak yang belum lahir dipantau oleh CTG.
Bolehkah kita melihat penyembur dari pecahan gelembung yang akan datang?
Dalam 9 daripada 10 kes pecah pundi kencing berlaku pada awal kelahiran. Sebelum itu, dalam kebanyakan kes pengecutan berlaku yang mengumumkan kelahiran yang akan datang dan menyebabkan penurunan yang teruk sakit perut. Pecahnya pundi kencing yang berlaku sebelum pengecutan hampir tidak dapat dikesan terlebih dahulu. Sekiranya pecahnya pundi kencing disebabkan oleh jangkitan, tanda-tanda jangkitan seperti demam, meningkat jantung ibu dan anak, dan sakit perut boleh diperhatikan terlebih dahulu. Tetapi walaupun ini tidak spesifik dan tidak menunjukkan pecahnya pundi kencing dengan pasti.
