Sakit Hip
Sekiranya anda mencari punca pinggul anda kesakitan atau anda tidak tahu dengan pasti apa yang menyebabkan sakit pinggul anda, marilah kami membimbing anda melalui diagnostik sakit pinggul dan mendapatkan diagnosis yang paling mungkin. Pertama sekali, terapi konservatif dicuba sendi pinggul arthrosis. Namun, jika ini gagal, masih ada kemungkinan untuk merawat penyakit ini melalui pembedahan.
Petunjuk lebih lanjut untuk pembedahan juga adalah untuk mencegah kecacatan kekal sendi daripada berkembang di pangkal arthrosis. Terdapat prosedur pembedahan yang berbeza, yang dipilih mengikut individu keadaan pesakit. Jenis pembedahan yang digunakan bergantung terutamanya pada penyebab utama arthrosis dan tahap yang telah dicapai.
Di samping itu, faktor peribadi pesakit juga mempengaruhi keputusan, seperti usia, profesi, tahap penderitaan dan sama ada ada penyakit tambahan atau tidak. Pada prinsipnya, operasi pemeliharaan bersama dapat dibezakan daripada operasi penggantian bersama (prostesis pinggul). Terapi yang paling kerap dilakukan untuk merawat sendi pinggul arthrosis dengan cara pemeliharaan bersama adalah apa yang disebut osteotomi reposisi.
Dalam prosedur ini, kepincangan pada sendi yang rosak dikeluarkan untuk memulihkan hubungan paksi semula jadi di pinggul. Terdapat pelbagai teknik untuk ini, semuanya mempunyai persamaan yang satu atau lebih tulang dipotong dan asetabulum kemudian dibawa kembali ke kedudukannya yang betul. Ini bertujuan terutamanya untuk mencegah perkembangan arthrosis yang ada.
Inilah sebabnya mengapa operasi ini digunakan terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Perubahan pada sendi yang belum mewakili gambaran lengkap mengenai arthrosis, tetapi hampir pasti akan menyebabkannya arthrosis pinggul, juga boleh dirawat dengan pembedahan jenis ini. Ini termasuk, misalnya, kepincangan tulang berikutan patah tulang, femoral leher sudut yang terlalu curam atau terlalu rata, dan asetabulum yang terlalu rata.
Langkah pembedahan yang paling biasa, bagaimanapun, adalah sendi pinggul penggantian, dengan memasukkan endoprosthesis yang disebut. Ini biasanya merupakan endoprosthesis total (TEP), yang bermaksud bahawa keseluruhan sendi (iaitu kedua-dua acetabulum dan femoral kepala) dikeluarkan dan diganti dengan bahagian sendi tiruan. Prostesis biasanya dibuat dari plastik atau logam.
Di samping itu, perbezaan dibuat antara prostesis tanpa simen dan simen. Prostesis yang disemen diperbaiki pada tulang paha oleh jisim plastik dan kelebihannya ialah pesakit dapat digerakkan segera setelah operasi. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bahawa prostesis akan melonggarkan lagi dari masa ke masa.
Inilah sebabnya mengapa pilihan ini sangat sesuai untuk pesakit tua. Bagi pesakit yang lebih muda, prostesis tanpa simen biasanya digunakan, di mana prostesis berlabuh di paha dan tulang kemudian dibiarkan tumbuh ke dalam prostesis. Akibatnya, ia mencapai tahap kekuatan yang lebih tinggi daripada prostesis yang disemen dan oleh itu mempunyai jangka hayat yang lebih lama.
Walaupun prostesis sudah cukup tahan lama, ia harus selalu diingat sebelum operasi yang, terutamanya jika dilakukan pada usia muda, kebarangkaliannya agak tinggi bahawa pesakit harus menjalani operasi penggantian selama hidupnya, sehingga mendedahkan dirinya kembali kepada tekanan dan risiko prosedur ini. Oleh itu, keputusan untuk menjalani pembedahan awal tidak boleh dipandang ringan. Semasa pembedahan jenis ini untuk arthrosis pinggul, selalunya terdapat banyak darah kehilangan.
Oleh itu, lebam sering berlaku di kawasan pinggul. Sebagai tambahan kepada darah kapal, saraf juga boleh rosak semasa operasi, walaupun risiko ini minimum jika operasi dijalankan dengan betul. Kecederaan atau keretakan saraf boleh menyebabkan kesakitan atau kelemahan otot gluteal sementara atau kekal.
Pembedahan untuk osteoartritis sendi pinggul adalah prosedur utama, yang oleh itu melibatkan beberapa komplikasi dan risiko. Di latar depan adalah risiko selepas operasi trombosis dari urat mendalam dari kaki atau pelvis. Ini pada mulanya boleh menyebabkan kerosakan kekal pada kaki dan, dalam keadaan terburuk, boleh dibawa dan membawa kepada paru-paru embolisme, yang sering membawa maut. Seperti mana-mana operasi, penggantian sendi pinggul juga boleh menyebabkan penyembuhan luka gangguan dan jangkitan pada luka.
Ini biasanya mudah dikendalikan, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat jangkitan prostesis yang mendalam, yang pasti akan menyebabkan penghapusan prostesis. Selain itu, ada komplikasi serius yang jarang terjadi: Beberapa pesakit mungkin mengalami alergi terhadap implan, yang juga memerlukan penggantian prostesis. Kadang-kadang ada juga perbezaan dalam kaki panjang atau tulang tidak pernah sembuh dengan betul selepas operasi.
Dalam kes yang luar biasa, kesakitan mungkin berterusan selepas operasi. Walau bagaimanapun, penggantian sendi pinggul adalah pilihan terapi yang sangat baik, dengan 95% prostesis masih berfungsi setelah 10 tahun. Synovectomy juga merupakan pilihan dalam rawatan pembedahan arthrosis sendi pinggul. Dalam prosedur ini, kulit dalaman kapsul sendi dikeluarkan, kerana ini menunjukkan kecenderungan tinggi terhadap keradangan pada osteoartritis, yang sering boleh menyebabkan efusi sendi.
